简介：摘要目的就中医针刺麻醉在80岁以上心肺功能不全老年患者下肢手术的应用进行探讨。方法选择2011年1月~2012年1月在笔者所在科住院的心肺功能不全、且采取下肢手术的患者共20例，由于这20例老年患者年龄过大，不愿意采用西医麻醉，后医院研究决定采用穴道麻醉。结果80岁以上心肺功能不全老年患者麻醉前，SBP为（1457±99）mmHg，DBP为（726±102）mmHg，HR为每分钟703±15次，SpO2为（976±22）%；而麻醉后，SBP为（1381±209）mmHg，DBP为（696±121）mmHg，HR为每分钟776±63次，SpO2为（981±06）%，由此可见，中医针刺麻醉在80岁以上心肺功能不全老年患者下肢手术的应用效果较好。结论建议将手法操作由电刺激仪来进行代替，这样既能够大幅度降低麻醉医师的工作强度和工作量，又能够提高止痛效果，便于改变刺激模式或者加大刺激强度。

简介：摘要目的研究慢性心力衰竭患者肝损害肾功能不全的临床特征，探讨肝功能损害肾功能不全对慢性心力衰竭的预后的影响。方法收集128例慢性心源性肝损害肾功能不全患者，记录其临床资料及肝肾功能演变过程，、临床特征及预后。结果慢性心源性肝损害肾功能不全患者，随着心功能分级的升高，肝肾功能损害也在加重。结论慢性心源性肝损害肾功能不全较普遍，临床需要更多重视，病因及机制与多种因素有关，预后较差。

简介：摘要目的分析探讨冠心病合并慢性肾功能不全患者在介入治疗后的护理效果,提高临床护理水平。方法将52例患者随机分为两组。每组26例，观察组对患者进行针对性的全面护理。对照组只对患者进行常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的肾功能恢复状况要优于对照组，且住院时间及并发症的发生率要低于对照组，两组患者对比有明显差异。结论对经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并慢性肾功能不全患者进行针对性的全面护理，可促进患者肾功能恢复，缩短住院时间,减少并发症。

简介：摘要总结1例慢性肾功能不全（尿毒症期）合并急性心力衰竭患者的护理，根据患者的护理难点我们采取了严密监控患者体液容量水平，精确记录出入液量，及床旁连续性血液滤过治疗过程中的护理等针对性护理措施；经精心护理，患者转危为安，康复出院。

简介：

简介：摘要扩张型心肌病(Dilatedcardiomyopathy，DCM)是一种以伴随收缩期功能障碍的心脏扩大为特征的慢性心肌组织病变。我国的患病率为19/10万人［1］，以心脏（左心室和/或右心室）扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞为基本特征，病情呈进行性加重，预后极差。在美国DCM患者5年生存率不足50%，且男性的发病率是女性的25倍，据报道我国的5年生存率亦不足50%［2］。

简介：摘要目的探讨超声心动图及血浆前脑利钠肽pro-BNP对老年高血压性心功能不全的诊断价值。方法收集100例资料完整的老年高血压患者的临床资料,观察不同心功能分级的血浆前脑利钠肽pro-BNP水平的改变以及超声心动图检查的相关指标。结果超声心动图检测的相关指标在心功能损害严重时，出现明显改变左室增大,室间隔增厚,射血分数下降。但在早期心功能损害时,这些指标改变不明显,心功能Ⅰ级与心功能Ⅱ级之间相比较,差异无统计学意义。而pro-BNP水平则随着心功能损害程度的加重而逐渐增高,在不同心功能分级组之间差异均有统计学意义。pro-BNP水平均明显高于心功能正常组。结论超声心动图检查对老年高血压患者严重心功能不全具有重要的诊断性意义,但对早期心功能不全诊断意义不太大。而pro-BNP水平的检测对不同程度心功能不全都有诊断性意义。尤其适用于早期老年高血压性心功能不全的鉴别诊断。临床上若将两者相结合,无疑会大大提高临床诊断的准确率。

简介：摘要目的就华法林对血液透析长期性中心静脉导管功能不良的影响进行探讨。方法本组资料选取2011年1月~2012年2月我院收治的21例患者，将入选病例随机分为华法林治疗组，阿司匹林对照组，两组患者均在血液透析后常规用肝素进行封管，分别给予华法林片125~375mg/d，阿司匹林片100mg/d。一旦患者出现导管功能不良的状况，那么应该结合患者的病情对凝血功能进行复查，与尿激酶局部封管。一旦发现患者出现了较为严重的出血倾向，那么患者口服药物应该停药或者剂量减半，注射的肝素剂量也应该减半。结果两组性别，年龄，血红蛋白，白蛋白、血脂及原发病为糖尿病等一般资料比较差异均无统计学意义。两组患者在观察治疗3个月结束后，导管功能不良发生率在华法林组、阿司匹林组分别是319%和709%（P＜005）。结论华法林对常规肝素封管预防血透长期性中心静脉导管功能的疗效优于阿司匹林，且安全性亦可，可在临床实践中进行推广运用。

简介：摘要目的就强化阿托伐他汀对轻度肾功能不全患者冠状动脉介入术后对比剂肾病进行临床观察。方法选择2008年10月～2009年3月间我院所收治的200例心内科住院患者，这200例患者都采用优维显370对比剂行冠状动脉介入。随机分为充分水化治疗组与常规治疗组，对患者造影后第七天、第三天的血肌酐、高血脂、介入术前2d内的血肌酐、对比剂用量、慢性心力衰竭、年龄、糖尿病、血压、体重、性别等情况进行记录。应该按照对比剂肾病患者术后血肌酐、术前血肌酐的变化情况来进行计算。应该对靶血管再次血运重建、心绞痛、新发急性心肌梗死、任何原因死亡等不良心脏事件进行记录。结果三组患者的对比剂用量、术前肾功能不全、慢性心衰史、高血压病史、糖尿病病史、糖尿病病史、高血压病史、年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义。在常规治疗组中MRI比非MRI患者CIN发病率明显升高，比较有统计学差异(P＜005)；充分水化组MRI比非MRI患者CIN发病率升高，但两组比较无统计学差异（P＞005）。结论临床预防CIN而言，应该给予大剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者，这样一来，能够更好地降低CIN的发生率。

简介：摘要目的探讨患者硬膜外镇痛不全的原因，以便对硬膜外镇痛不全患者提供更加完善的镇痛效果。方法对我院558例患者术后使用PCEA泵出现镇痛不全回顾性调查，并对原因进行分析。结果558例患者中28例出现镇痛不全，发生率502%（28/558）。其中PCEA使用知识缺乏14例（500%），护士疼痛知识的缺乏（107%），PCEA泵工作异常（357%），硬膜外导管状态异常（3568%）。结论为减少镇痛不全的发生率，护士应该注重术前镇痛知识宣教，加强使用PCEA患者的巡视，同时应对护士加强疼痛管理知识的培训。

简介：摘要应用双柏散外敷联合中药沐手方的方法维护动静脉内瘘功能，治疗其并发症，使动静脉内瘘局部硬结、血管弹性降低、血流量不足的发生率明显降低，用于维护动静脉内瘘效果显著。并具有方法简便、经济、副作用少等优点，值得临床推广使用。

简介：

简介：基金项目泸州医学院青年课题基金项目编号2012QN-11。摘要目的解决术前病人穿刺疼痛，避免二次心理应激。方法选取我院2012年6月~12月符合纳入标准的首台择期手术患者107例，随机均分为对照组和实验组，对照组采用传统穿刺方法，不用表面麻醉药。实验组在传统方法基础上，碱化皮肤，使用5%复方利多卡因。对比观察分析两组穿刺成功率、无痛率；静脉穿刺前5min和穿刺时病人的心率、呼吸；视觉类比量表(visualana2loguescale,VAS)及语言评价量表(verbalratingscale,VRS)评分值等多项指标。结果①两组均无局部皮肤反应（有无苍白、红斑、水肿）。②两组在静脉穿刺前5min心率、呼吸等基础指标差异不大(P>005）；静脉穿刺时因疼痛刺激出现差异（P＜001），穿刺成功率因疼痛刺激、病人配合程度降低受到一定影响。③实验组有效减轻和消除疼痛，无痛率较高，两组VAS、VRS值有明显差异（P＜001），与无痛率反向相关。结论应用表面麻醉药有效减轻和消除病人的穿刺疼痛，避免二次心理应激，操作方便，成本经济实惠，具有可行性，值得在临床推广应用。

简介：摘要深静脉穿刺置管术具有保留时间长、输液种类广泛等优点，在补液、静脉营养支持、中心静脉监测及危重患者抢救方面应用广泛。它不仅提高了患者的抢救效率，还避免了反复穿刺带来的痛苦，减轻了护士的工作量。但在使用时，如护理不当，会出现一些并发症，最常见的并发症是导管堵塞和感染，这不仅增加了患者的痛苦和费用，若处理不当还可导致严重后果。因此，持续有效的导管护理是防止导管堵塞、延长置管时间最有效的方法［1］。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断和治疗。方法回顾性分析13例确诊的颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果13例患者以产妇多见，头痛为主要症状，脑脊液压力多增高，影像学检查是CVST确诊的重要手段，13例患者经溶栓、抗凝治疗后痊愈5例，好转7例,死亡1例，总有效率923%。结论对于临床可疑的CVST患者应及早行头MRI+MRV明确诊断，治疗以溶栓及抗凝为主，早诊断、早治疗是救治关键。

简介：摘要对800例休克患者行股静脉穿刺采血法采取血标本，首次成功率达97%，再次成功率达100%，无并发症发生。护士准确定位，严格掌握无菌技术原则是操作成功的关键。

简介：摘要随着医学技术的发展，深静脉置管已广泛应用于临床补液、给药、静脉内营养支持等重要诊疗措施。同时深静脉置管的显著特点是能在短时间内建立安全的血管通路是抢救危重病人的常用措施之一，有效提高了危重患者的抢救成功率。但如果护理不到位，不仅会影响置管的使用，而且会大大增加患者的痛苦，因此优质的护理工作对深静脉置管起到了非常重要的作用。

简介：摘要

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