简介：在古代文献中,凭籍脉象确定病位者不在少数。古代医家常把尺脉异常作为疾病定位在肾的依据。《素问.脉要精微论》记载：＂左右尺脉沉取无力为肾虚＂。本文以33例健康老年人为研究对象,通过脉诊分析研究老年人尺脉脉象特点并将其分类,然后询问各自肾虚症状的有无,进行统计分析,从而在临床实际中验证了尺脉与肾虚的相关性;并且通过临床实际治疗证实了尺脉随着肾虚治疗的变化而变化,从而揭示了尺脉与肾虚治疗变化的动态关系。这对于今后以尺脉预测肾虚症状的有无及指导临床治疗有参考意义。

简介：为探索躯体变形障碍的心理病理成因,结合方便抽样和目的抽样选取5位20～42岁的躯体变形障碍患者进行访谈.发现患者表现为由最初的体像不满逐渐加重为躯体变形障碍的长期、慢性化的病程特点;躯体变形障碍的发生受到情感忽视、负性评价、挫折经历、媒体影响和个性特征等因素的影响.认为心理和社会因素对躯体变形障碍的产生及发展起到至关重要的作用.

简介：《形势与政策》课作为大学生形势与政策教育的主渠道,对提高大学生的思想政治素质具有重要作用。科学的考核有助于实现教学目标、反馈教学成效、提高学生学习的积极性。然而,如何更科学地对学生进行考核一直是该课悬而未决的问题。既有的考核方式沿袭了其他课程的考核方式,利弊共存。要切实提高考核实效,应当完善卷面考核、引进实践考核、加强过程考核,综合应用,取长补短。

简介：目的：观察益气除痰方肺癌肿瘤生长、肺转移的影响,并通过差异蛋白组学技术筛选出差异表达蛋白vimentin,并结合相关技术分析其可能的意义。方法：C57BL小鼠40只,接种Lewis肺癌细胞,造模第2天,随机分为对照组（生理盐水）和低、中、高剂量观察组予益气除痰方1.0g·kg^-1·d^-1,3.0g·kg^-1·d^-1,9.0g·kg^-1·d^-1,每组10只,灌胃21d后,检测肿瘤体积、重量、肺转移灶,分别提取最佳剂量治疗组和模型组肿瘤组织的总蛋白,应用双向荧光差异凝胶电泳（2D-DIGE）系统获得蛋白点表达差异信息,运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF-TOF）鉴定出差异蛋白质。并以荧光定量PCR和Westernblot法对差异蛋白进行表达差异鉴定。培养A549细胞,20%益气除痰方含药血清干预,划痕实验分析细胞侵袭、转移能力的改变,RT-PCR检测其对A549肺癌细胞MMP-1、MMP2、MMP9、MMP14mRNA基因表达的影响。结果：益气除痰方3.0g·kg-1·d^-1治疗组肿瘤体积、瘤重、肺转移灶数均明显小于LEWIS模型组（P〈0.01）,肿瘤抑制率为57.21%。蛋白质组学研究鉴定受益气除痰方调控影响的蛋白37个,其中vimentin下调尤其明显。20%益气除痰方含药血清可抑制A549细胞的侵袭和转移能力,并能降低MMP2、MMP14mRNA基因的表达,与空白组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：益气除痰方明显下调vimentin表达,抑制A549细胞的运动能力,减少基质金属蛋白酶MMP2、MMP14的分泌,这可能与益气除痰方逆转肺癌细胞上皮-间质转化有关,值得进一步研究。

简介：实验性研究和观察性研究中的因果推断有着共同的经验哲学的思想基础.两者都需要通过剥离混杂因素来获得反事实.定量地进行因果推断存在随机化和非随机化的两大传统.随机对照试验设计通过随机化获得反事实.非随机化的传统则是通过因果推断模型去探讨并检验经验研究中的因果关联.由于随机对照研究在中医药干预措施的效果评价中并不是完全适用,所以观察性研究中的因果推断模型值得借鉴.主要介绍工具变量、断点回归设计和倾向评分方法.

简介：目的探讨胆闭通络方对幼鼠阻塞性黄疸免疫功能影响.方法将SD大鼠幼鼠分为3组,第1组为正常对照组,予生理盐水灌胃,第2组为模型组,采用2％ANIT及生理盐水灌胃,第3组为治疗组,在造模同时予胆闭通络方灌胃,每日1次,连续7d.以分光光度仪检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血清总胆红素（TB）含量;ELISA法测定肝组织CD3、CD4、CD8、IL-2、IL-12含量.结果与模型组相比,治疗组血清TB、ALT、AST、AKP、r-GT降低（P＜0.05）;与对照组相比,模型组及治疗组肝内CD3、CD4、CD8、IL2、IL12细胞因子显著增高（P＜0.05）;与模型组相比,治疗组肝内CD3、CD4、CD8、IL2、IL12细胞因子降低（P＜0.05）,更接近空白对照组.结论胆闭通络方通过调节T细胞系相关因子可以抑制肝内胆管炎症,减缓肝脏进行性损伤.

简介：目的分析我市退休教师体重指数（BMI）与血糖（GLU）的相关性及综合护理干预的效果,为肥胖、糖尿病等疾病的防治提供依据。方法对2012年在我院进行体检的140名退休教师的体检表及其BMI、GLU指标进行统计分析,随后每月对综合护理干预组进行相关综合护理干预,干预12个月后比较干预前后的BMI和GLU情况。结果BMI与GLU水平呈正相关（r=0.742）。与2012年相比,空白对照组（7.82±2.19;7.37±2.31）与护理干预组（7.37±2.31;6.84±2.31）GLU平均值均有所下降,但护理干预组的下降更为显著,（P〈0.05）。此外,综合护理干预对于BMI的控制亦有良好的作用（30.01±1.95;27.17±1.25）（P〈0.05）。结论BMI与GLU水平呈正相关;综合护理干预能提高患者的依从性,提高糖尿病患者的治疗效果。

简介：目的分析甲型H1N1流感的发病病机,研究其对甲型H1N1流感病情趋势的影响。方法采用前瞻性研究、多中心结合的方法,收集2009—2012年（时间段为每年11月至次年2月）4家医院的甲型H1N1流感246例患者资料,填写临床观察记录表,按照＂证候辨证素量表＂录入数据库,应用统计软件SPSS17.0,采用证素辨证法得出甲型H1N1流感的四诊资料进行分析。结果就诊时246例患者有表、外风、热、湿、寒、阴虚、痰、肺、气虚、阳亢、脾、阳虚、肝、血虚14种证素,病位证素肝,其风热犯表证比风寒束表证表现明显（P〈0.05）,而病位证素脾,其风寒束表证比风热犯表证表现明显（P〈0.05）。风寒束表证和风热犯表证在证素阴虚、阳亢中有统计学差异。结论甲型H1N1流感以风邪为主导,寒热并存,可兼湿邪。可伤及肺脏,可造成气虚,风热毒邪易伤肝,可致阴虚阳亢,而风寒毒邪易伤脾。

简介：目的：统计分析膝骨性关节炎患者的体质分类及与辨证分型的相关性。方法：收集原发性膝骨性关节炎（KOA）患者60例，对其进行辨证分型，同时引入王琦教授的体质九分法，通过《中医体质分类判定》标准对诊断为原发性膝骨性关节炎的患者进行体质分类，确定具有高度发病倾向的体质类型。结果与结论：阳虚质、痰湿质、血瘀质患者易罹患膝骨性关节炎。

简介：目的：观察电针上巨虚穴、尺泽穴对溃疡性结肠炎大鼠不同器官中肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactorα,TNF-α）含量及结肠黏膜病理改变的影响,探讨大肠下合穴上巨虚及肺经合穴尺泽对溃疡性结肠炎的影响及机制。方法将Wistar雄性大鼠28只随机分为正常组、模型组、上巨虚组及尺泽组,每组7只。采用乙酸灌肠法制备溃疡性结肠炎模型。于造模后第3天起,上巨虚组电针双侧上巨虚穴,尺泽组电针双侧尺泽穴,每次15分,每天一次,频率2/100Hz,连续治疗7天；其余两组只抓取、束缚,不做治疗,每次15分,每天一次,7天后取材。放射免疫法测定肺、结肠TNF-α的含量；结肠组织HE染色,观察病理形态学变化。结果（1）TNF-α的含量：结肠组织中,模型组显著高于正常组（P〈0．05）,上巨虚组、尺泽组显著低于模型组（P值均〈0．05）,两治疗组比较未见显著性差异（P〉0．05）；肺脏中,尺泽组TNF-α含量显著低于上巨虚组（P〈0．05）,其他组间则未见显著性差异（P值均〉0．05）。（2）结肠与肺的比值,上巨虚组显著低于模型组和尺泽组（P值均〈0．05）,其他各组间未见显著性差异（P〉0．05）。（3）模型组大鼠结肠光镜观察可见溃疡形成和炎症,上巨虚组和尺泽组大鼠结肠黏膜病理损伤减轻,其中上巨虚组减轻更为明显。结论（1）上巨虚和尺泽分别作为肺经的合穴和大肠的下合穴,均可降低TNF-α在结肠中的含量,有效阻抑UC所致的结肠炎症反应及改善结肠粘膜的病理改变,为“合主逆气而泄”、“合治内府”理论提供了实验依据。（2）上巨虚与尺泽作用的特异性靶器官可能不同,上巨虚对肠源性腹泻更有效,而尺泽对于肠炎引起的肺部损伤较上巨虚更有优势。

简介：目的探讨刃针治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法采用刃针疗法辩证取穴治疗单纯性肥胖患者50例。结果治愈率24%,有效率92%。结论刃针治疗单纯性肥胖疗效显著,值得临床推广。

简介：目的观察自拟中药汤剂联合西药治疗短暂性脑缺血发作临床疗效及安全性评价.方法114例短暂性脑缺血患者随机分为两组,对照组用西药治疗,治疗组在对照组基础上服用自拟中药汤剂治疗.结果治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗后血浆黏度、全血黏度、红细胞比容、血小板计数与对照组比较均有显著性差异（P＜0.05）;治疗组复发率显著低于对照组（P＜0.05）.结论自拟中药汤剂联合西药治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,且安全可靠.

简介：符思教授为中日友好医院中医消化科主任医师,硕士研究生导师,世界中医药学会联合会消化病专业委员会理事,中国中西医结合学会老年病专业委员会常务委员,擅长运用中医辨证论治治疗消化系统疾病。

简介：目的评价针灸治疗单纯性肥胖的有效性。方法按照循证医学的要求,全面检索国内外相关医学数据库近10年来针灸治疗单纯性肥胖的文献,对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验7篇文献,以有效率,显效率和总有效率为指标进行Meta分析,从合并的OR值来看,在有效率方面针灸治疗组与药物对照组无显著差别,显效率方面针灸治疗优于药物治疗,总有效率针灸治疗也优于药物治疗。其敏感性分析未见明显异质性,但漏斗图不对称,存在较大的发表偏倚。结论针灸治疗单纯性肥胖较药物治疗有效,但仍然需要更多高质量研究来证实。

简介：[目的]观察薯蓣活膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾气虚证患者的临床疗效及对肺功能的影响。[方法]将60例COPD稳定期肺脾肾气虚证患者随机分为治疗组和对照组;对照组予噻托溴铵治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用薯蓣活膏治疗。两组疗程均为3个月。疗程结束后比较两组临床疗效和肺功能的变化,并比较两组治疗前后1年急性发作次数变化。[结果]治疗组总有效率为100.0%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组肺功能指标FVC改善优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后1年急性发作次数均较治疗前减少,但治疗组减少优于对照组（P〈0.05）。[结论]薯蓣活膏治疗COPD稳定期肺脾肾气虚证患者有较好的临床疗效,且能改善肺功能,减少急性发作。

简介：目的观察自拟川芎菊花汤合耳针治疗血管性头痛的临床疗效.方法将门诊病例146例随机分为治疗组76例,对照组70例,治疗组采用自拟中药川芎菊花汤合耳针治疗,对照组采用西药甲磺酸倍他司汀片治疗,并统计两组疗效.结果治疗组的总有效率为94.7%,对照组的总有效率为60%,两组总有效率比较有显著性意义（P＜0.05）.结论自拟川芎菊花汤合耳针治疗血管性头痛有较好的疗效.

简介：目的：探讨粘连性肠梗阻应用腹腔镜联合中药治疗的临床疗效。方法：将158例肠梗阻患者均分为观察组及对照组，观察组采取腹腔镜联合中药治疗，对照组单纯行腹腔镜手术治疗，观察两组在住院时间、切口感染等手术指标结果并做对比，随访观察出院后的复发率。结果：切口感染及住院时间指标两组比较（P〉0．05），无统计学意义；观察组排气时间早于对照组，复发率为1．27％，对照组为35．44％（x^2=21．69，P〈0．01），有统计学意义。结论：腹腔镜联合中药能加快胃肠道术后恢复，降低复发率，有临床应用价值。

简介：法律文明在全球化环境中产生交互式运动,民族国家法律与国际通行法则相互作用,法律文化的异质性与同构性并行发展.在全球价值体系和利益格局调整中,法律文化异质性显示出特别的能动作用,但这种能量发挥是有一定的法律限度的,只能在一定范围内生成与实现.应在承认法律文化异质性的基础上,实现现代性与传统性、普遍性与特殊性的统一,通过法制改革完善法律体系,加快推进中国的法制现代化.

简介：在当前中国社会的转型过程中,城市社区从＂单位社区＂向＂公民社区＂变迁,城市社区居民的政治心理也随着社区管理体制机制的变化而变化。基于城市社区治理的现状,认为居民对于社区治理的认知不足,缺乏社区共同治理的共识与信念,从而参与社区治理的积极性不高。社区治理的出路在于充分把握社区治理与政治心理之间的双向互动,以社区治理创新带动居民政治心理转变,以居民政治心理转变推动社区治理创新。

简介：目的：研究血瘀证对抗生素相关性腹泻（Antibiotic-AssociatedDiarrhea，AAD）发病率的影响及其在AAD证型分布中所占比例。方法：对2012年2月至2013年2月在我院ICU病房接受抗生素治疗的216例病例进行回顾性调查，研究血瘀证、非血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD的发病率；血瘀证在AAD证型分布中所占的比例；引发AAD合并血瘀证的病理机制。结果：血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD发病率45．26％〉非血瘀证者31．67％，P〈0．05；其中，脾气亏虚患者合并血瘀证者发生AAD几率58．33％〉非血瘀证者12．50％，P〈0．05；湿浊内阻患者合并血瘀证者发生AAD几率62．50％〉非血瘀证者19．23％，P〈0．05；脾虚湿浊患者合并血瘀证者发生AAD几率75．00％〉非血瘀证者27．27％，P〈0．05。在AAD证型分布中，血瘀证比例为29．63％，仅次于脾虚痰湿证64．20％居第二。在导致AAD合并血瘀证的病理机制中，痰饮瘀血互化占54．17％。结论：血瘀证、特别是脾虚湿阻型患者在合并血瘀证时更易发生AAD；血瘀证是AAD证型分布中的重要组成部分，其地位仅次于脾虚痰湿证；在多数情况下，导致AAD合并血瘀证的病理机制是痰饮瘀血互化。