简介:摘要目的对34例60岁以上老年人心脏手术患者的体外循环(CPB)方法、心肌保护、血液保护措施进行回顾性总结。方法34例中,男21例、女13例,年龄60~76岁;体重52~86kg。冠状动脉搭桥术19例,采用浅低温不停搏CPB;二尖瓣置换术、主动脉置换术、左房粘液瘤摘除术共25例,此类手术均采用中度低温CPB,41冷含血停搏液顺行灌注的心肌保护方法。结果全组病人均顺利脱离CPB,2例术中植入IABP。全组病人术后未发生脑部并发症,术后死亡1例,死亡原因为多器官衰歇。结论选择优质膜式氧合器,充沛的组织灌注,保持血流动力学平稳,加强血液和心肌保护,能提高老年人心脏手术中CPB质量,确保手术安全。
简介:摘要近年来,对于慢性结肠炎的深入了解和新型药物的开发,许多新型制剂开始应用于临床。采用能在直肠或结肠末端置放的美沙拉秦栓剂,对维持及缓解溃疡性结肠炎已经取得良好疗效。
简介:摘要目的探讨影响急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarctionAMI)患者经皮冠状动脉介入(PercutaneousCoronaryInterventionPCI)术后发生主要心脏事件的相关危险因素。方法回顾性收集2011年4月~2013年4月期间我院接受PCI治疗的104例AMI患者的临床资料,平均随访1年。根据随访期间患者有无发生主要心脏事件分为有事件组(n=74)和无事件组(n=30),将两组中可能的影响因素进行比较,单因素分析采用t检验或χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果在两组的比较分析中,单因素分析发现有事件组高血压病史、高脂血症史、吸烟史、及高血压病家族史、高血糖、高总胆固醇(TC)血症及高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症发生率明显升高,有统计学差异,且有事件组心电图病理性Q波出现的导联数目明显增多,左室射血分数(LVEF)明显下降,较多患者初次入院即存在心衰症状。多因素Logistic回归分析发现,高血压病史(OR498,P=002)、TC(OR247,P=002)、LDL-C(OR247,P=003)、病理性Q波(OR154,P=001)、LVEF(OR094,P=003)与AMI患者PCI术后主要心脏事件的发生呈密切正相关。结论高血压病史、高TC血症、高LDL-C血症、多导联病理性Q波及LVEF下降,是AMI患者PCI术后近期发生主要心脏事件的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨慢性鼻-鼻窦炎患者经鼻内镜鼻窦手术后黏膜形态的变化及相关的影响因素。方法选择我院90例慢性鼻-鼻窦炎患者行常规Messerklinger术式鼻内镜鼻窦手术,对术后黏膜形态变化进行观察,对ESS手术疗效进行评定并分析影响鼻黏膜恢复的相关性因素。结果90例患者治愈59例,好转25例,无效6例。结论ESS术后鼻黏膜形态及功能的恢复受术后综合治疗及变应性反应等因素的影响。
简介:摘要目的初步探讨研究应用超声心动图诊断慢性肺源性心脏病的分析及可行性分析。方法选取2010年5月~2012年5月在我院接受治疗并确诊的慢性肺心病患者43例,为肺心病组;选取同期健康体检人员47例,为对照组。应用超声心动图分别对两组所有人员行M超心动图、二维超声心动图,用左室长轴切面、心尖四腔切面、左室短轴切面、主动脉根部短轴切面、剑突下切面进行多切面的检查。记录二尖瓣和三尖瓣舒张期E波、A波最大峰流速、E/A的比值及左右室等容舒张时间间期(IVRT)等相关指标,对两组所测指标进行对比分析研究。结果与正常对照相比,肺心病组患者右室流出道扩大,主肺动脉增宽,右室流出道与左房比值增大;右室右房增大,左室与右室内径比值变小,右室前壁与室间隔增厚;右心输出量增加,但射血分数明显降低,左室心输出量,射血分数正常。二尖瓣和三尖瓣的E波最大峰流速明显降低,A波最大峰流速明显增高,E/A<1,IVRT明显延长,差异均有统计学意义(P<005)。结论应用超声心动图对慢性肺源性心脏病的诊断分析有比较切实的可行性。
简介:摘要目的探讨更为有效地促进不稳定性心绞痛康复,延缓或控制心脏终点事件发生的方法。方法将不稳定性心绞痛患者100例,分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗措施,观察组在上述治疗的基础上,实施穴位点揉按摩+穴位埋植药线+制定实施康复处方等方法。观察比较两组患者整体疗效、心绞痛症状的改善和心脏终点事件的发生情况,数据进行统计学处理(χ2检验、t检验)。结果两组患者采用不同疗法治疗后,其整体疗效比较观察组优于对照组;观察组心绞痛发作次数较对照组明显减少,平均发作持续的时间也较对照组短;心脏终点事件发生,观察组0例,对照组6例。上述三项结果均具有显著性差异(P<005,P<001)。结论对不稳定性心绞痛实施中西医结合治疗与护理,可有效促进疾病转归,控制心脏终点事件的发生。
简介:摘要目的探讨320CT检查婴幼儿先天性心脏病过程中的护理特点。方法总结25例婴幼儿先天性心脏病在320CT检查前的准备、检查中的配合及检查后的护理要点。结果全部患儿均顺利完成检查,其获取图像质量好,诊断准确率高,未发生不良事件。结论完善检查前准备、严密检查中和检查后的护理工作,是320CT检查婴幼儿先天性心脏病取得成功和获取优质影像的关键因素之一。婴幼儿先天性心脏病发病率约67%,据统计每年在我国约10~15%[1]的增加率。目前婴幼儿先天性心脏病的辅助诊断包括心脏的Χ线检查、心电图、心脏超声以及心血管造影等诊断方法。特别是心血管造影仍是诊断复杂心脏畸形的最重要的检查方法之一。但心血管造影创伤大、患儿长时间平卧、耐受力及检查的时间长,检查后肢体活动受限且需长时间卧床,致不能广泛的应用于临床。今年来,随着320CT广泛的应用于临床,使得一种崭新的检查方法应用于婴幼儿的先天性心脏病的诊治中。其创伤小、方法简单、时间短、痛苦小、诊断率高等特点,越来越多的应用于婴幼儿先天性心脏病的诊断中。在检查中的良好的护理干预,是保障检查的成功率,获取得高质量的图像的重要条件。
简介:摘要目的探讨超声心动图及血浆前脑利钠肽pro-BNP对老年高血压性心功能不全的诊断价值。方法收集100例资料完整的老年高血压患者的临床资料,观察不同心功能分级的血浆前脑利钠肽pro-BNP水平的改变以及超声心动图检查的相关指标。结果超声心动图检测的相关指标在心功能损害严重时,出现明显改变左室增大,室间隔增厚,射血分数下降。但在早期心功能损害时,这些指标改变不明显,心功能Ⅰ级与心功能Ⅱ级之间相比较,差异无统计学意义。而pro-BNP水平则随着心功能损害程度的加重而逐渐增高,在不同心功能分级组之间差异均有统计学意义。pro-BNP水平均明显高于心功能正常组。结论超声心动图检查对老年高血压患者严重心功能不全具有重要的诊断性意义,但对早期心功能不全诊断意义不太大。而pro-BNP水平的检测对不同程度心功能不全都有诊断性意义。尤其适用于早期老年高血压性心功能不全的鉴别诊断。临床上若将两者相结合,无疑会大大提高临床诊断的准确率。