简介：

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简介：摘要目的探讨改良开塞露纳肛法在脊柱损伤合并便秘中的应用效果。方法将82例脊柱损伤合并便秘患者随机分为2组，对照组患者41例，行传统开塞露纳肛法治疗，观察组患者41例，行改良开塞露纳肛法治疗，比较两组治疗效果。结果观察组首次排气时间（23.96±2.06）min，短于对照组，观察组首次排便时间(26.83±2.14)min，短于对照组（P<0.05），观察组疗后解便率80.5％、大便正常率73.2％，与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结论对脊柱损伤合并便秘患者采取改良开塞露纳肛法治疗的效果较好，促进患者排便，值得推荐。

简介：Mini-CEX（Mini-ClinicalEvaluationExercise）,迷你临床演练,是一种评价住院医师临床能力并具有教学功能的测评工具。改良的Mini-CEX在原版Mini-CEX的基础上,将中医基础诊断和针灸操作的特色引入到考核过程中,并融合了中医临证思路,使其凸显了中医针灸学科特色,是中医针灸学临床带教和考核模式的一项创新。

简介：目的：观察＂肩三推＂改良肩关节松动术治疗肩关节周围炎（scapulohumeralperiarthritis,SP）的临床疗效。方法：共纳入80例,按照就诊顺序采用随机数字表法随机分为治疗组和对照,每组40例。治疗组采用＂肩三推＂改良肩关节松动术治疗;对照组采用口服塞来昔布（西乐葆）治疗。连续治疗4星期后观察患者肩关节疼痛和运动功能改善情况。结果：治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：＂肩三推＂改良肩关节松动术治疗SP方法简单,疗效可靠。

简介：摘要目的探讨改良Possum评分系统在预测胸外科手术患术后并发症及死亡率中的应用价值。方法对本院胸外科2013年1月至2014年5月收治的108例行胸外手术患者进行术前改良Possum评分以预测患者术后的并发症及死亡率情况，并与患者实际并发症死亡情况进行比较分析。结果本组108例患者发生术后并发症的有54例患者（50%），共计发生并发症例次79次，其中排名前三位的是发热24.05%、肺不张12.66%、伤口感染8.86%。术后共计死亡3例患者（2.79%），2例患者死于心力衰竭、1例患者死于脑梗死。术后发生并发症患者的术前生理学评分为15.96±1.57（分）、手术侵袭程度评分为(14.02±1.74）分，均显著高于术后未发生并发症患者的术前生理学评分为（14.02±1.44）分、手术侵袭程度评分为（12.76±1.53）分且差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后死亡患者的术前生理学评分为（17.02±1.67）分、手术侵袭程度评分为（16.92±1.68）分，均显著高于术后存活患者的术前生理学评分为（14.28±1.47）分、手术侵袭程度评分为（13.16±1.61）分且差异均具有统计学意义（P<0.05）。Possum评分系统预测术后并发症的患者60例（55.56%）、死亡病例7例（6.48%）均略高于实际情况但差异均不具有统计学意义（P>0.05）。结论改良Possum评分系统在预测胸外科手术患术后并发症及死亡率的预测值比实际值略高，但在统计学上与实际结果具有高度的一致性，所以期具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经桡动脉采血用于改良式急性等容稀释自体输血的安全性及其效果。方法将术中可能失血超过500ml且具有急性等容稀释自体输血适应症的手术患者180例，男96例，女84例，年龄20～70（52±7.8）岁，体重50～81（62±11.5）kg。ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组，每组各60例。I组经左或右侧肘正中静脉采血，II组经左或右侧颈内静脉采血，III组经左或右侧桡动脉采血，I组为对照组，II组和III组为观察组。每组在采血前经静脉输注琥珀酰明胶注射液500ml后，再采自体血500ml，并在室温下保存，在手术结束前或采血4h内回输给患者。分别观察三组的患者在麻醉前（T0）、麻醉后10min采血即刻（T1）、采血开始5min（T2）、采血开始10min（T3）、采血15min（T4）、采血20min（T5）以及采血开始30min时MAP、HR、SpO2以及BIS（脑电双频指数）；观察三组采血前和采血后CVP之值；记录三种方法采血所需的时间。测定三种采血方法在采血前和采血结束时Hb的含量。观察各组在采血、输血后24小时反应的发生情况。结果三组患者在年龄、性别、体重以及手术种类组间比较均无明显的差异（P<0.05）。三组在T0时点各组间比较MAP、HR及BIS之值均无明显的差异（P>0.05）；三组组内比较在T0时点的MAP、HR及BIS之值明显高于其它各时点之值（P<0.05）。三组组间和各组内的SpO2之值比较均无明显的差异（P>0.05）。三组在采血前和采血后Hb、CVP组内、组间比较均无明显的差异（P>0.05）。III组采血时间明显短于I组和II组（P<0.05）；II组采血时间明显短于I组（P<0.05）。I组有1例患者股骨干骨折患者术后总胆红素和非结合胆红素轻度升高，3天恢复正常，三组其余患者未见输血其它并发症。结论经桡动脉采血用于改良式自体输血的方法安全、可靠，采血时间短，无明显并发症的发生。

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简介：[目的]探讨改良单孔腹腔镜与双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。[方法]2014年12月至2015年12月本院收治551例腹股沟斜疝患者,采用双孔腹腔镜手术299例,改良单孔腹腔镜手术252例,术后对两组的手术时间进行对比分析。[结果]有200例患者术前诊断为单侧斜疝,术中发现存在对侧隐匿性斜疝,占总病例数的36.3%;单孔腹腔镜手术时间显著少于双孔腹腔镜的手术时间（P〈0.01）。[结论]改良单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术时间短,手术器械依赖度低,可单人操作,适于在各级别医院推广。

简介：摘要目的对实施辅助生殖技术过程中存在的护理问题进行分析，并采取有效的护理风险管理，以保障护理安全。方法对本中心2013年1月～2014年12月IVF-ET的患者在治疗过程中所存在的医嘱执行错误率、病历及时归档率、患者使用假证率等护理问题进行分析，对护理人员进行三基三严、分层护理管理培训及专科强化培训，并利用方便、快速、安全、有效的电子信息系统等方式进行护理风险管理。结果在2014年1月实施护理风险管理后，病历的及时归档率有明显上升，医嘱执行错误率、患者使用假证率明显下降，以上统计结果均具有统计学意义（P<0.05）。结论针对我中心在IVF-ET治疗过程中所存在的护理问题，积极进行有效地护理风险管理，可以提高护理服务质量，保障护理安全。

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简介：摘要目的研究优质护理在神经介入围手术期的护理效果。方法随机选择我院神经内科2014年1月-2016年6月收治的96例接受神经介入治疗的患者，随机分组为对照组和研究组各48例，研究组选用优质护理模式，对照组选用常规护理模式，对比两组护理效果差异。结果综合两组术后治疗结果，研究组焦虑抑郁评分（35.41±2.11）分、并发症4例，护理有效率（45/48）93.75%，护理效果优于对照组，（42.15±3.41）分，9例，（40/48）83.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理的临床意义在于排除临床治疗技术的干扰项，在服务层面为患者提供相对安全、有意义的医疗服务，以保证医疗效果最佳。

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