简介:慢性病已成为严重影响中国居民健康水平、加重社会经济负担的公共卫生问题。中医药在防治慢性病中具有明显的优势。近代医家对痰瘀互结致病作为慢性病基本病机已形成普遍共识,临床上从痰瘀论治也取得了较好疗效。然而论述对痰瘀的认识多零散而重复,鲜有创新观点,尚缺乏对痰瘀互结病理演变的归纳和总结。笔者认为“痰瘀”可作为一种内生的有别于痰饮和/或瘀血的致病力更强的新的致病因素。痰和瘀共存是痰瘀互结致病的前提。痰瘀互结互生,滞络损脉,胶结不解,渐成窠囊,日久蕴毒是其病理演变过程。痰瘀致病,易滞络脉,固着难除,持续进展,可酿化为毒为其致病特点。本文通过文献梳理,结合临床经验,试图对痰瘀致病进行新思考,提出痰瘀致病的假说,为丰富发展中医基础理论并有效指导临床实践进行初步探索。
简介:摘要目的探讨护士长跟班督导在年轻护士成长中的应用效果。方法选取2010年5月至2011年12月进入我科室工作的12名新护士,随机分为督导组和对照组,每组6人。对照组采用传统带教方式,考核合格后进入临床工作;督导组采用护士长督导的方法,经过评估、实施、讨论、评价四个阶段,考核合格后进入临床工作。评估两组护士的入职带教时间、护理服务满意度、医生满意度等指标。结果督导组的护士入职带教时间为3~4个月,比对照组的6-8个月时间略短;患者对督导组护士的基本技能评分、服务态度评分优于对照组P<001。医生对督导组护士操作技术评分、护理服务评分、综合素质评分优于对照组护士基本技能评分P<001。结论护士长跟班督导能够缩短新护士入职带教时间,显著提升护理服务满意度及医生满意度。
简介:摘要目的新的国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准与以往采用美国妊娠期糖尿病协会(ADA)的诊断标准的检出率和分娩结局的对照分析。方法以2010年1~6月采用ADA诊断标准确诊的GDM患者420例为对照组,2012年1~6月采用IADPSG诊断标准确诊的GDM患者456例为观察组,比较两组患者妊娠结局的差异。结果与对照组相比较,观察组产妇并发症和新生儿并发症发生率均较低,有显著的统计学差异(P<005)。结论IADPSG诊断标准提高了GDM检出率,有更多的患者被纳入到GDM的管理系统中,减少了相关的母儿疾病的发病率,减少妊娠不良结局的发生。
简介:摘要目的观察左氧氟沙星联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲa型前列腺炎的有效性与安全性。方法临床确诊的Ⅲa型前列腺炎患者240例随机分成3组,实验组80例,给予左氧氟沙星与盐酸坦洛新缓释胶囊,对照A组80例,给予左氧氟沙星与安慰剂胶囊;对照B组80例,给予盐酸坦洛新缓释胶囊与安慰剂,均连续用药4周。采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效。结果实验组临床治愈率5125%,总有效率9500%,对照A组分别为2250%,6125%,对照B组分别为2385%,6500%,比较三组治疗前后NIH-CPSI、EPS中WBC发现,均有不同程度的降低,但实验组改善显著,差异有统计学意义(P<005)。结论左氧氟沙星联合坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲa型慢性前列腺炎有效、安全。
简介:摘要2010年10月湖北省启动了“提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作”(简称“大病救助”)。规定了0~14岁先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄,宫颈癌、乳腺癌患者等几种重大疾病发生的住院费用按标准限价收取,患者只负担限价额的10%,其它部分由新农合及民政部门共同承担。从政策层面讲,这一政策基本可以解决重大疾病患者的经济负担。但从操作层面上讲,医院希望经济效益最大化,临床科室不愿意接受重大疾病限价政策。我院通过采用临床路径结合单病种付费模式对收治新农合重大疾病的科室进行管理,合理分配各科室收费限额,加强了监督考核力度,临床科室对重大疾病政策执行具有了可操作性,有效控制了新农合重大疾病患者的住院费用,保证了患者利益。