简介：通讯作者张来根，中医骨伤硕士，助理研究员、主治医师。摘要骨质疏松症目前居世界常见病的第7位。在老年人中发病率最高，严重影响着老年人群的生活质量。随着全球人口老龄化加剧，骨质疏松的防治已成为世界医药关注的热点和难点。中医药对骨质疏松的防治有独特的优势，通过回顾总结近十多年来相关学者对骨质疏松的研究报道，针对性的从其病因病机、辨证分型及治疗护理等方面进行归纳研究，旨在为中医药在骨质疏松防治方面提供较为系统的理论依据和经验共享，以拓展防治思路。

简介：基金项目上海市卫生局青年课题（项目编号20114y098）摘要目的探讨老年女性骨质疏松患者的听觉学习特征。方法采用老年成套神经心理测验量表中的听觉词汇学习测验评估230例老年女性骨质疏松患者及107例正常对照者的神经认知功能，采用放射免疫法检测血浆皮质醇、25羟维生素D3、甲状旁腺素、骨钙素、β-胶原特殊序列及性激素水平。结果两组空腹皮质醇水平差异有显著性（P＝0000），两组MMSE、听觉词汇测验中的即刻记忆、延迟回忆保持率、学习效应指数、倒摄抑制差异有显著性（P<001），而线性回归分析显示皮质醇水平分别为即刻记忆和倒摄抑制的独立影响因素（P<005）。结论骨质疏松可能与患者出现多项认知功能损伤相关，并伴有血浆皮质醇水平升高，HPA轴的功能紊乱可能是女性骨质疏松所致认知功能障碍的重要病理机制之一。

简介：摘要目的总结骨质疏松引起椎体骨折的术前术后护理。方法本组患者男92例，女116例，平均年龄65岁。主要包括心理护理、轴线翻身、预防并发症及再骨折，早期功能锻炼。结果患者情绪稳定，配合手术，内固定位置好，无并发症发生。结论术前、术后精心得当的护理指导是预防并发症及再骨折的关键，早期功能锻炼利于肢体功能的恢复。

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简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松症的发生及相关影响因素。方法测定40例老年男性COPD患者及40例健康老年男性的骨密度（BMD）、血清钙（Ca）、磷（P）、及血清碱性磷酸酶（ALP）等骨代谢生化指标。结果COPD组BMD、PaO2、FEV1%均较对照组显著降低（P＜001），且COPD组BMD与PaO2、FEV1%呈正相关（P＜001），两组血清Ca、P、ALP相比无明显差异。结论COPD患者BMD低于同年龄健康对照组，骨质疏松率发生增高，缺氧、肺功能指标可能是影响COPD患者BMD的相关因素。

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简介：摘要目的探讨2型糖尿病与骨质疏松症的相关性研究的临床观察意义。方法选自2010年1月~2012年6月在我科住院的54例2型糖尿病患者进行骨密度测定及糖化血红蛋白检测，并根据1年内数次糖化血红蛋白的平均值，分为控制较好组（糖化血红蛋白≤6%）和控制较差组（糖化血红蛋白﹥6%），结合病程等相关因素进行分析。结果54例2型糖尿病患者骨密度降低39例（722%）,其中女性患病率为864%。1年内糖化血红蛋白平均高于正常水平，骨密度降低者血糖水平更高，两组有显著差异（P＜001）。结论2型糖尿病发生骨质疏松的患病率明显高于正常人群，以女性显著，病程在9年以上者明显。骨密度降低与糖化血红蛋白水平过高密切相关。

简介：摘要目的观察中药鹿龟益肾密骨灵对绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法对180例绝经后骨质疏松症患者进行中医辨证施治，分别给予中药鹿龟益肾密骨灵或钙尔奇D口服，观察3个月。观察患者治疗前后临床症状的改善、骨密度的变化。结果中药组临床总有效率915%，对照组为378%，两组比较有统计学差异(P＜001)。结论中药鹿龟益肾密骨灵治疗骨质疏松症临床疗效优于钙尔奇D。

简介：摘要目的探讨经皮MIPO植入技术治疗老年性骨质疏松症患者肱骨近端骨折。方法选取2011年1月~2013年1月间入院诊治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折39例。所有患者均采用肩外侧横小切口经三角肌入路，关节囊外手法将骨折复位后，将LPHP从切口内插入固定技术治疗。结果患者均获随访12个月以上，骨折无再次移位，无内固定物松动断裂及螺钉进入关节间隙，无肱骨头缺血性坏死等并发症。所有骨折均愈合，平均愈合时间12周，肩关节功能采用Neer评分优良29例，可8例，差为2例，优良率744%。结论MIPO植入技术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折，具有血运破坏少和固定稳定的特点。

简介：摘要目的观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效。方法61例老年性骨质疏松性腰背痛患者随机分为治疗组及对照组，治疗组29例，对照组32例，治疗组给予唑来膦酸注射液5mg静脉滴注，1年一次，用药期间充分补充水分，并予服用非甾体类消炎镇痛药物。对照组静脉滴注250ml生理盐水，两组患者均长期服用钙尔奇D600mg，一日二次；骨化三醇025ug一日一次。结果61例中除了对照组1例因心脏疾病于随访期死亡外，其余60例均获得了6～9月临床随访，平均随访78月，与对照组比较治疗组腰背痛症状评分明细改善（P＜005），且骨密度亦明显增加（P＜005）。结论唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松性腰背痛近期及远期疗效明显，值得临床推广应用，但对I型骨质疏松性腰背痛患者使用时需慎重。