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简介：摘要老年人术后常出现中枢神经系统韵并发症，称为术后认知功能障碍，据文献报道POCD发病率达10~20％，目前认为麻醉和手术可能是主要的原因，而老龄则是唯一明确的危险因素，随临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式，相对于传统开腹手术，具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点，由于其发病因素和机制复杂，没有特异性治疗方法，对老年人造成的危害非常大，必须对其可疑的危险因素及临床特点有足够的认识。我科自1992年～2008年10月实施的老年肝脏切除手术8万多例，术后出现认知功能障碍1例，经过采用早期认知护理干预，能帮助患者改变对自我，提高现实的认知能力，重新建立正确认知，从而有利于发挥心理防御机制，患者的MMSE评分显著增高。这说明及时的护理认知干预、重视老年患者的生理心理特点，加强术后管理等措施，对于肝脏手术患者POCD的发生、发展有良好的防治作用。

简介：摘要目的探讨护理干预项目对提高肿瘤相关性贫血患者生活质量的作用和效果。方法选取我院自2008年1月~2011年1月之间所收治的350例恶性肿瘤合并贫血患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组175例，全部的患者都积极、主动地进行治疗，175例对照组患者行常规护理，而175例观察组患者则在对照组护理的基础之上再增加针对患者及其家属的心理护理干预和健康教育措施，时间控制在1个月，随后使用生命质量量表（QOL）评价肿瘤合并贫血患者生活质量。结果除了身体功能基本没有差异外，观察组患者在总体生活质量、情绪及社会功能、角色功能方面都要明显高于对照组，具有较为明显的差异(P＜005)。结论针对肿瘤患者家属的护理干预项目可以有效改善肿瘤相关性贫血患者生活质量。

简介：基金项目2012年上海虹口区医学科研立项建设项目,编号（虹卫1204-08）。摘要目的探讨慢性脑血管功能不全（CCVI）患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性。方法于近年来选取本院CCVI住院患者100例作为研究对象。根据其临床症状轻重程度分为CCVI-1型、CCVI-2型和CCVI-3型3个组，研究各组患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性，同时研究与MoCA各认知域间关系。结果各组患者性别、年龄和受教育年限无明显差异（P＞P005）；随着患者症状由轻到重，胰岛素抵抗程度明显增加，MoCA评估得分明显降低，组间具有显著差异（P＜005）。胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度成为正性相关；随着血ISI水平的上升，MoCA各认知域评估得分呈现下降趋势。结论通过对不同程度CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性进行分析，结果显示CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知功能降低存在着密切联系，是患者发生认知功能障碍的危险因素。

简介：摘要目的观察再生橡胶吸痰管的使用寿命。方法对同一厂家不同批次的再生橡胶吸痰管按常规处理程序进行试验。结果随着洗(浸泡)—消（酶液）—洗（软水）—高压灭菌循环使用试验次数的增多，再生橡胶吸痰管弹性和柔软度越来越差。结论再生橡胶吸痰管循环使用8次以后应该更换。

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简介：摘要目的研究影响Cuff管功能障碍的危险因素，以指导临床减少其发生。方法回顾性分析2011～2012年间就诊于我院的63例Cuff管功能障碍患者资料，按照障碍类型分为血栓组和感染组，分别与我院血透中心Cuff管功能正常35例的维持性血液透析患者进行比较。结果63例功能障碍患者中血栓组40例，感染组23例。血栓组、感染组的平均年龄、置管时间、糖尿病患病率、平均总胆固醇水平均高于正常组，有统计学差异；感染组糖尿病患病率、平均空腹血糖水平分别高于血栓组、正常组，有统计学差异；三组间性别构成、平均血浆白蛋白水平、平均血红蛋白水平及平均甘油三酯水平等无统计学差异。结论导管留置时间、总胆固醇水平和糖尿病的患病率与Cuff管功能障碍的发生具有相关性，缩短导管留置时间、控制胆固醇水平及控制糖尿病患者血糖水平可能降低血液透析相关Cuff管功能障碍的发生。

简介：摘要目的探讨脑卒中吞咽障碍患者康复护理的效果。方法选取我院2011年5月～2012年5月间收治的48例脑卒中吞咽障碍患者，将其随机分为两组，分别是研究组、对照组，每组各24例患者。24例对照组患者采取常规的护理方法，而24例研究组患者在对照组的基础上采取舒适护理方法。结果24例研究组患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）20例（8333%），有效（症状有所减轻）3例（125%），无效（治疗前后临床症状无改善）1例（417%），总有效率9584%，而50例对照组患者，显效13例（5417%），有效5例（2083%），无效6例（25%），总有效率75%，具有显著差异，P<001本组48例患者经康复护理后吞咽功能恢复至IV级者25例（521%）；吞咽功能恢复至III级者11例（229%）；吞咽功能恢复至II级者10例（208%）；吞咽功能恢复至I级者2例（42%）。结论结论脑卒中吞咽障碍患者的康复护理能有效改善吞咽功能,提高生活质量。

简介：摘要目的探讨肝精补血素口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果。方法将2011年10月~2012年10月在我院儿科门诊就诊并诊断为缺铁性贫血的6个月~5岁儿童160例，随机分为两组，治疗组80例，对照组80例，观察两组患儿血红蛋白上升时间及临床症状消失时间。结果治疗组治疗时间及临床症状消失时间均短于对照组(P＜001)，结论中成药肝精补血素治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效显著，价格低廉，经济实惠，方便易行，适合贫困山区儿童口服应用。

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简介：摘要目的就颅脑损伤后精神障碍病人的护理进行探讨。方法选择2009年1月-2012年12月间我院收治的颅脑损伤后精神障碍患者50例病历资料，对患者脑细胞缺氧缺血的现象进行有效地改善，同时将颅内压快速降低善。有报道认为，与无颅内压者相比，颅内压高者的记忆障碍和智力障碍要多些。同时给予神经营养药物等进行治疗。结果本组50例颅脑损伤后精神障碍患者经过上述护理干预之后，没有出现1例医疗纠纷，患者满意度达到了100%，患者精神障碍程度大幅度降低，40例好转，10例治愈。结论颅脑损伤伴神障碍的病人治愈与否，直接关系到病人今后在社会上的生存质量。在护理上要求护士不仅要有敏锐的观察能力，精湛的护理技术，更要掌握语言交流的艺术性，做好病人的心里护理及安全护理，针对不同时期出现的精神症状做好防护措施，避免意外发生，才有利于病人的身心康复，提高治愈率。

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简介：作者简介余绍军(197012-)，男，本科，籍贯浙江绍兴，江西康宁医院主治医师，研究方向精神疾病的诊治与心理治疗。摘要目的探讨酒精所致的精神和行为障碍患者的临床特征，为临床干预提供依据。方法采用回顾性分析方法，自制调查表，统计患者一般资料如性别、婚姻，文化程度，年龄等，饮酒情况包括饮酒时间、饮酒量等，主要症状，合并躯体疾病以及治疗情况等，进行回顾性分析。结果患者以男性；已婚；初中以下文化为主；饮酒时间长，大多有酒瘾；主要症状有视听幻觉，话多，夸大，睡眠障碍，易激惹，攻击行为等人格障碍和抽搐，意识障碍为主；合并躯体疾病多；治疗以戒酒，中小剂量抗精神病药，心境稳定剂，大剂量维生素，以及支持对症，苯二氮卓类。住院近期疗效好，远期有赖家属和社会支持。结论酒精所致的精神和行为障碍患者具有典型临床特征，应进行积极临床综合干预。

简介：摘要精神障碍伴发甲亢是指因甲状腺激素分泌过多引起脑内代谢改变而导致的精神障碍和神经症状。其发病机制还未完全清楚。对我院收治的36例精神障碍伴发甲亢患者住院后的防治及护理报道如下。

简介：摘要目的探讨全麻气管拔管后再次出现意识障碍的原因。拟对后期及时正确的处理提供依据。方法选择我院2007年1月～2012年1月外科手术52835例，其中静吸复合麻醉36985例，全静脉麻醉15850例，平均年龄（45±15）岁，病种有颅脑手术；颈胸部手术；腹部手术；泌尿外科手术；妇产、骨科等。麻醉平均时间（3±1）小时。对所有复苏后患者进行VAS评分；Ramsay评分；肌力评估取抬头30秒，握手有力等。评价标准主要表现为意识再次障碍，Ramsay评分>5分或不能唤醒。结果52835例再次出现意识障碍的共21例，其中1例在转运途中，2例发生在病房，18例发生在麻醉恢复室。结论再次出现意识障碍的原因为一原发性基础疾病；二与麻醉或镇痛因素有关；三与各种刺激减弱有关。

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简介：摘要目的探讨适宜术后精神障碍护理安全管理的措施，为神经内科术后精神障碍住院病人的安全提供保障，提高护理工作人员及病人家属的满意度。方法分析总结神经内科老年术后精神障碍病人常见特点、存在的安全隐患，制订护理安全管理制度、应急预案、通过对术后住院精神障碍病人评估后采取针对性护理安全管理措施。结果比较实施前后术后精神障碍住院内及护理人员的服务满意度，两组数据经统计学处理，P＜001和P＜001,有显著性差异。结论根据神经内科术后精神障碍老年病人的常见特点，制定针对性的护理安全管理对策，能为神经内科术后精神障碍住院病人的安全提供保障，确保护理安全管理，提高患者和护理人员的服务满意度。

简介：摘要目的本文旨在探讨促卵泡汤在治疗多囊卵巢综合征（PCOS）导致的排卵障碍的不孕症患者的疗效。方法选取我院生殖科就诊的86例PCOS且对克罗米芬促排卵不敏感的不孕症患者，将其随机分为两组，中药组应用促卵泡汤促排卵，西药组应用人尿促性腺激素（HMG)促排卵,在优势卵泡达到18～23mm后，中药组给予促排卵汤一剂，西药组适时肌注HCG，并指导同房。两组已排卵的患者均给予黄体酮进行支持14天。比较两组患者的平均获卵率、排卵率、子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及妊娠率，进一步探讨中药在治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍不孕症患者中的疗效。结果两组平均获卵率（HCG日直径18～23mm卵泡）、子宫内膜厚度无明显差别，排卵率、平均妊娠率中药组均优于西药组，有统计学差异。西药组周期取消率及卵巢过度刺激发生率均明显高于中药组。结论多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍性不孕症患者的临床治疗中，中药治疗妊娠率高于西药治疗，但卵巢过度刺激综合征的发生明显降低。