简介：麻黄连翘赤小豆汤证见于《伤寒论》第262条：“伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之.”然而现代临床运用本方并非以治身黄为主,而是被广泛用于治疗水肿、皮肤及过敏性疾病等.因此,本文试收集1978-2010年间的有关麻黄连翘赤小豆汤临床应用资料,运用统计分析的方法探讨麻黄连翘赤小豆汤的应用范围和方证特点,以期为中医临床运用提供参考.

简介：自《金匮要略》开始，中风病有中经络中脏腑之分，但其内涵主要是对病位深浅、病情轻重的描述，无更多临床意义。自20世纪80年代以来，受《金匮要略》中风病“邪人于腑”的影响及《伤寒论》阳明病腑证的启发，腑证成为中风病研究中描述中风主症伴有腹胀、便秘等临床表现的常用证候学术语。

简介：目的：探讨温脐化湿汤加减治疗寒湿型带下病临床疗效.方法：选用94例寒湿型带下病患者作为研究对象,采用温脐化湿汤加减治疗,连服2周,观察对比治疗前后临床症状改善情况.结果：94例患者经过治疗后,痊愈67例,显效12例,有效8例,无效7例,总有效率为92.6％.结论：温脐化湿汤加减治疗寒湿型带下病临床疗效显著,值得临床推广运用.

简介：目的：通过对AECOPD呼吸衰竭临床病例症状、体征等的横断面调查研究，得出该病证素、证候的分布，并分析其证候与胃肠功能障碍之间的相关性。方法：对符合纳入标准的临床病例资料进行横断面调查研究。以选用的症状、体征辨证素表，症状、体征对证素贡献度（权值）表为基准，计算症状、体征对相关证素的贡献度，根据标准选用达到或超过20的证素，得出常见证素；根据证素组合证候规律及临床实际组合证候，确定AECOPD呼吸衰竭临床常见证候，进一步分析中医证候与胃肠功能障碍的相关性。采用SPSS20.0统计软件包，进行统计描述和分析等。结果：1）AECOPD呼吸衰竭病位证素以肺出现频率最高（100％），其次为脾（81.32％）、心（72.29％）、肾（71.08％）等；虚性病性证素气虚出现频率最高（92.17％），其次为阳虚（72.29％）、阴虚（58.43％）等；实性病性证素痰出现频率最高（100％）、热（48.8％）、饮（48.19％）、血瘀（47.59％）等。AECO-PD呼吸衰竭的主要证候为肺脾气虚痰浊阻肺证（21.69％），肺肾气阴两虚痰热壅肺证（16.27％），肺脾肾阳虚痰饮停肺证（15.06％）等。2）AECOPD呼吸衰竭中医证候间胃肠功能障碍的发生率及严重程度有统计学意义（P＜0.05），其中肺脾肾不足痰蒙神窍证发生率最高（100％），且胃肠功能障碍评分整体偏高（9.7±3.3），病情严重。结论：AECOPD呼吸衰竭的证素以痰、气虚、阳虚、阴虚、热、饮、血瘀等为主，期间常互相联合，易侵袭肺、脾、心、肾等脏，主要证候表现为肺脾气虚痰浊阻肺证，肺肾气阴两虚痰热壅肺证，肺脾肾阳虚痰饮停肺证等，其各证候间胃肠功能障碍的发生率及严重程度有统计学意义。

简介：王为兰教授1934年毕业于北平国医学院中医系，解放后任职于北京中医医院、北京中医药学院。生前为中华中医药学会风湿病专业委员会顾问、国家首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临床治疗风湿病有许多独到的学术观点，现就此方面试述如下。

简介：探讨病证通用药在《中药学》教学中的辅助作用，认为病证通用药有利于增强学生对中药的记忆，有助于启发学生的思维，便于学生奠定辨证用药的基本功，可提高教学质量，培养学生能力。

简介：钱乙,字仲阳,北宋著名儿科学家,行医50余年期间积累了丰富的中医儿科临床经验,创立了中医儿科“五脏证治”理论体系,并使其分化成为一个独立的分支学科,被后世尊为儿科的鼻祖[1]1-2.其所撰写的《小儿药证直诀》[1]1-2被奉为儿科之圭臬.该书共3卷,上卷为“脉证治法”,主要针对小儿生理、病理特点进行阐述,中卷记载了钱乙所治疗过的23种病证,下卷罗列了120首曾用方剂.

简介：目的：研究血瘀证对抗生素相关性腹泻（Antibiotic-AssociatedDiarrhea，AAD）发病率的影响及其在AAD证型分布中所占比例。方法：对2012年2月至2013年2月在我院ICU病房接受抗生素治疗的216例病例进行回顾性调查，研究血瘀证、非血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD的发病率；血瘀证在AAD证型分布中所占的比例；引发AAD合并血瘀证的病理机制。结果：血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD发病率45．26％〉非血瘀证者31．67％，P〈0．05；其中，脾气亏虚患者合并血瘀证者发生AAD几率58．33％〉非血瘀证者12．50％，P〈0．05；湿浊内阻患者合并血瘀证者发生AAD几率62．50％〉非血瘀证者19．23％，P〈0．05；脾虚湿浊患者合并血瘀证者发生AAD几率75．00％〉非血瘀证者27．27％，P〈0．05。在AAD证型分布中，血瘀证比例为29．63％，仅次于脾虚痰湿证64．20％居第二。在导致AAD合并血瘀证的病理机制中，痰饮瘀血互化占54．17％。结论：血瘀证、特别是脾虚湿阻型患者在合并血瘀证时更易发生AAD；血瘀证是AAD证型分布中的重要组成部分，其地位仅次于脾虚痰湿证；在多数情况下，导致AAD合并血瘀证的病理机制是痰饮瘀血互化。

简介：[目的]分析颅脑损伤患者中医临床证型的分布特点。[方法]采用临床调查表对748例颅脑损伤患者进行证候调查,统计分析中医证型在年龄、性别、损伤程度（GCS评分）、病程分期的分布特点。[结果]气滞血瘀型为颅脑损伤最多见的证型,其次为痰瘀交阻、血瘀气虚、瘀阻清窍、肝肾亏虚和规范外的其他证型。实证相关证型的男性发病较虚证相关证型更高,虚实两类证型在性别比的构成上有显著性差异（P〈0.01）。气滞血瘀、痰瘀交阻、瘀阻清窍、血瘀气虚以及规范外的其他证型分布峰值在20～39岁年龄段,肝肾亏虚型则在≥60岁的年龄段多见;气滞血瘀型多见于急性期、轻型患者,瘀阻清窍多见于急性期、重型患者,血瘀气虚和肝肾亏虚型多见于恢复期、中重型患者,痰瘀交阻型则多见于恢复期、重型患者,证型在年龄、损伤程度、病情分期的分布差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]瘀阻清窍、气滞血瘀、痰瘀交阻等实证证型多见于青壮年男性患者,肝肾亏虚多见于老年患者。急性期颅脑损伤患者无论病情轻重均以实证为主,而恢复期中重型患者虚实夹杂、实多虚少。

简介：[目的]观察中药胃炎复治疗胃癌前病变湿热瘀阻证患者的临床疗效。[方法]将112例患者随机分为治疗组和对照组,各56例。治疗组给予中药胃炎复治疗,每日1剂。对照组给予奥美拉唑肠溶片治疗,每次20mg,每天2次,饭前服用。以上两组均治疗4周为1个疗程,3个疗程后统计疗效。比较两组患者临床疗效及治疗前后胃镜疗效、病理学改变。[结果]经过3个疗程的治疗,治疗组在主要证候改善方面明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组在胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生方面改善情况均显著优于对照组（P〈0.05）。[结论]中药胃炎复能改善患者症状,并能促进胃黏膜的修复,逆转肠上皮化生及不典型增生,临床疗效确切。

简介：目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律，为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表，对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查，收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料，建立数据库，并通过因子分析提取主要证候因子，结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子，累计贡献率为54．393%，结合中医证候学进行判断，可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同，可为本病的辨证论治提供依据。

简介：目的探讨如何利用青年大鼠建立合适的老年阳虚证模型.方法选用3月龄SD健康大鼠30只,雌雄各半,随机分为青年对照组,亚急性衰老模型组与老年阳虚证模型组,每组10只.亚急性衰老模型组给予颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续40d,之后于后肢肌肉注射25mg/kg生理盐水7d;老年阳虚证模型组给予颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续40d,后再行后肢肌肉注射氢化可的松25mg/kg,连续7d;青年对照组在颈背部皮下及后肢肌肉注射等量生理盐水47d.检测大鼠血清中IL-6、IL-2、cAMP、cGMP和CD4＋CD8＋T淋巴细胞的含量.结果与青年对照组相比,亚急性衰老组大鼠cGMP水平升高（P＜0.05）,cAMP水平及cAMP/cGMP比值无明显变化（P＞0.05）;而老年阳虚组大鼠cGMP明显升高（P＜0.01）,cAMP水平及cAMP/cGMP比值明显降低（P＜0.01）.亚急性衰老组和老年阳虚组大鼠血清中IL-6含量均明显上升,IL-2含量均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）;CD4＋T淋巴细胞比率降低,CD8＋T淋巴细胞比率升高,CD4＋/CD8＋比值下降（P＜0.01或P＜0.05）.与亚急性衰老组相比,老年阳虚组大鼠cAMP明显下降,cGMP明显上升,cAMP/cGMP比值下降（P＜0.01）;血清中IL-6、IL-2含量以及CD4＋、CD8＋T淋巴细胞比率以和CD4＋/CD8＋比值较亚急性衰老组又均有明显差异（P＜0.05）.结论以D-半乳糖和氢化可的松诱导制作的老年阳虚证模型大鼠符合衰老及阳虚的表现,提示以此种方法制作老年阳虚证模型具有可行性.

简介：目的：通过H7N9禽流感病例回顾性研究，初步探讨甲型H7N9流感的证候特点及核心病机。方法：回顾性整理2013年2月26日至2013年5月1日期间北京、上海等8个省市收治的36例采用中医药治疗的甲型H7N9流感患者的流行病学、症候学及中医治疗情况，分析其中医病证和病机特点。结果：36例H7N9患者流行病学特点，患者平均发病后第6天入院，入院后第2天入住ICU，病毒核酸转阴时间为发病后15d；症候学特点，患者100％发热，最高体温（39．14±0．62）℃，伴咳嗽，咳痰，恶寒轻或不恶寒，但头痛、周身酸痛、咽痛、鼻塞流涕等风热束表上犯症状少见；3～6d后高热寒战，渐次出现痰中带血、短气、胸闷、呼吸困难，舌红苔腻，病情转重；6～14d患者痰中带血，胸闷喘憋、呼吸困难加重，并出现皮肤红疹、花斑，舌质深红或紫，少津；10～14d后患者身热渐退，痰血减少甚则消失，进入恢复期，以倦怠乏力，舌质红、苔薄少津为特点。结论：中医证候演变符合温病卫气营血传变规律，该病病情加重的拐点可能在4～5d左右，8～10d病情最重，始动因素及根本为温热疫毒，热毒、瘀毒为关键，病理因素为热、毒、瘀、虚兼夹且始终贯穿整个病程，核心病机为毒热犯肺，壅肺、损肺，甚则伤及其他脏腑。

简介：目的：分析中西医结合分期整体疗法应用于脑梗死瘀证伴偏瘫患者的临床疗效。方法：选取80例脑梗死瘀证伴偏瘫患者为研究对象，并将其随机分成两组，对照组40例患者给予中西医治疗，实验组40例患者则以中西医结合分期整体治疗。对两组患者的疗效和神经功能缺损情况进行对比分析。结果：对照组总有效率为92．5％，实验组为82．5％，两组差异较大，有统计学意义，（P〈0．05）；治疗后，对照组神经功能缺损评分明显高于实验组，组间差异较大（P〈0．05）。结论：中西医结合分期整理用于脑梗死瘀证伴偏瘫患者的临床疗效确切，不仅有助于患者神经功能的恢复，还能提高脑组织的重组性与可塑性，并减少不良反应发生，安全性高，在临床治疗中应推广应用。

简介：目的动态观察分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药肺炎克雷伯杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌4种常见耐药菌感染所致老年肺炎的中医证候演变规律及其转归特征。方法对212例上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎患者的中医四诊资料进行分析,阐明患者入院后不同时段中医证候分布特点及其动态演变规律,并分析不同耐药菌感染所致老年肺炎的转归特征。结果上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎入院第1天证候分布无显著差异。痰热壅肺证是老年人耐药菌肺炎入院时的主要证候类型,共140例,气阴两虚证是疾病中后期的主要证候类型。入院第14天,4种耐药菌感染所致老年肺炎证候分布存在显著差异（P〈0.05）。多重耐药铜绿假单胞菌及泛耐药鲍曼不动杆菌感染所致老年肺炎患者容易出现热闭心包证与邪陷正脱证等危重证候。结论本研究4种耐药菌中多重耐药铜绿假单胞菌所占比例最大;痰热壅肺证和气阴两虚证是最常见的证候类型,热闭心包证与邪陷正脱证是常见的变证、坏证,预后凶险;入院第14天是老年人耐药菌肺炎证候演变的关键节点。

简介：目的探讨养阴清热方剂联合GP方案治疗非小细胞肺癌阴虚内热证临床疗效及应用价值。方法选择非小细胞肺癌患者198例,用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各99例,对照组给予GP方案化疗,治疗组联合养阴清热中药方剂治疗,记录患者临床疗效。结果两组临床治疗效果经统计学分析比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组患者免疫学指标改善情况优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者卡氏评分高于对照组,化疗副反应发生率低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对阴虚内热型非小细胞肺癌患者给予中药养阴清热方剂联合GP方案疗效可靠,有效改善患者免疫学指标,提高患者生活质量评分,降低化疗副反应发生率,值得在临床推广使用。

简介：目的：评价海参冻干粉治疗更年期综合征肾阳虚证的临床疗效，并观察其对患者性激素水平的影响。方法将60例更年期综合征肾阳虚证患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组两组，每组30例。观察两组患者治疗前后患者临床疗效及血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素水平的变化。结果治疗组和对照组的患者血清促卵泡激素、促黄体生成激素水平均明显降低，雌二醇水平均升高，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组与对照组比较，血清雌二醇、促卵泡激素及促黄体生成激素没有显著差异（P〉0．05）；临床疗效比较，治疗组总有效率为90%；对照组总有效率为93．33%，治疗组与对照组没有显著差异（P〉0．05）。结论海参冻干粉对更年期综合征肾阳虚证患者具有较好的治疗作用，对性激素水平有调节作用。

简介：目的分析甲型H1N1流感的发病病机,研究其对甲型H1N1流感病情趋势的影响。方法采用前瞻性研究、多中心结合的方法,收集2009—2012年（时间段为每年11月至次年2月）4家医院的甲型H1N1流感246例患者资料,填写临床观察记录表,按照＂证候辨证素量表＂录入数据库,应用统计软件SPSS17.0,采用证素辨证法得出甲型H1N1流感的四诊资料进行分析。结果就诊时246例患者有表、外风、热、湿、寒、阴虚、痰、肺、气虚、阳亢、脾、阳虚、肝、血虚14种证素,病位证素肝,其风热犯表证比风寒束表证表现明显（P〈0.05）,而病位证素脾,其风寒束表证比风热犯表证表现明显（P〈0.05）。风寒束表证和风热犯表证在证素阴虚、阳亢中有统计学差异。结论甲型H1N1流感以风邪为主导,寒热并存,可兼湿邪。可伤及肺脏,可造成气虚,风热毒邪易伤肝,可致阴虚阳亢,而风寒毒邪易伤脾。