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简介：目的探讨高压氧(HBO)综合治疗颅脑外伤后精神功能障碍的疗效,并进行安全性评估。方法将93例颅脑外伤后合并精神功能障碍的患者随机平均分为3组,对照组给予西药治疗,治疗1组采用西药治疗+亚低温联合中药治疗,治疗2组采用西药+亚低温联合中药治疗+HBO)。采用格拉斯哥预后评分(GOS)、简易智能精神状态表(MMSE),观察3组治疗前后MMSE评分变化、平均住院时间、临床疗效,并进行组间比较。结果对照组治疗后MMSE评分差值(1.52±0.68),分别低于治疗1组(3.71±1.30)和治疗2组(5.06±1.61),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组平均住院时间(34.19±4.98)d,显著长于治疗1组(29.96±4.34)d和治疗2组(27.71±3.79)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后总有效率(54.8%)显著低于治疗1组(80.6%)和治疗2组(96.8%),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧综合治疗颅脑损伤后精神功能障碍能明显缩短病程、提高疗效。

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简介：目的:评价加味川芎平喘合剂对合并肺动脉高压(PH)的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效,并探讨其对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法:选取中医辨证为肺胀病痰瘀阻肺型,西医诊断为AECOPD,且合并PH患者,共80例,随机分为治疗组、对照组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗(吸氧、化痰平喘、抗感染等),治疗组除对照组基础治疗外,给予加味川芎平喘合剂口服,对两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、肺动脉高压及血清VEGF、ET-1、NO变化进行观察。结果:(1)治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90.0%,治疗组与对照组总体疗效比较,无统计学差异(P>0.05);(2)中医证侯积分比较,两组均较治疗前降低(P<0.01),治疗后组间比较,治疗组降低更显著(P<0.05);(3)肺动脉压比较,两组均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),治疗后组间比较,治疗组较对照组下降显著(P<0.05);(4)血清NO水平比较,两组均较治疗前明显升高(P<0.01,P<0.05),血清ET-1、VEGF均较治疗前显著下降(P<0.01,P<0.05),治疗后组间比较,两组血清NO升高程度无统计学差异(P>0.05),治疗组的血清ET-1、VEGF水平下降更显著(P<0.01,P<0.05)。结论:加味川芎平喘合剂联合西药治疗,可明显降低AECOPD合并PH患者中医证候积分,降低肺动脉压,其机理可能与改善血管活性物质(VEGF、ET-1、NO)水平有关。

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