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简介：目的探讨高压氧(HBO)综合治疗颅脑外伤后精神功能障碍的疗效,并进行安全性评估。方法将93例颅脑外伤后合并精神功能障碍的患者随机平均分为3组,对照组给予西药治疗,治疗1组采用西药治疗+亚低温联合中药治疗,治疗2组采用西药+亚低温联合中药治疗+HBO)。采用格拉斯哥预后评分(GOS)、简易智能精神状态表(MMSE),观察3组治疗前后MMSE评分变化、平均住院时间、临床疗效,并进行组间比较。结果对照组治疗后MMSE评分差值(1.52±0.68),分别低于治疗1组(3.71±1.30)和治疗2组(5.06±1.61),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组平均住院时间(34.19±4.98)d,显著长于治疗1组(29.96±4.34)d和治疗2组(27.71±3.79)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后总有效率(54.8%)显著低于治疗1组(80.6%)和治疗2组(96.8%),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧综合治疗颅脑损伤后精神功能障碍能明显缩短病程、提高疗效。

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简介：目的:观察十枣汤烫熨疗法联合胸腔灌注化疗治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法:纳入130例Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)合并胸腔积液患者,将其随机分为3组(A组46例、B组43例、C组41例)。所有患者均行留置胸腔积液穿刺引流术,在此基础上,A组患者给予十枣汤烫熨疗法联合胸腔灌注顺铂治疗,B组患者仅行胸腔灌注顺铂治疗,C组患者仅行十枣汤烫熨治疗。各组治疗周期均为3周。评价并比较各组患者的胸腔积液疗效、中医证候疗效及Karnofsky评分(KPS评分)。结果:治疗后,A、B、C三组患者的胸腔积液疗效总有效率分别为84.78%、58.14%、48.78%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.023<0.05),A组的疗效优于B组、C组(P=0.018<0.05,P=0.012<0.05),而B组与C组的疗效比较差异无统计学意义(P=0.062>0.05)。治疗后,A、B、C三组患者的中医证候疗效总有效率分别为82.61%、39.53%、43.90%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.023<0.05),A组的疗效优于B组、C组(P=0.026<0.05,P=0.031<0.05),而B组与C组的疗效比较差异无统计学意义(P=0.073>0.05)。治疗后,三组患者的KPS评分较治疗前均升高(P=0.013<0.05,P=0.046<0.05,P=0.042<0.05),且A组患者的评分明显高于B、C两组(P=0.021<0.05,P=0.027<0.05),而B、C两组患者的评分比较差异无统计学意义(P=0.079>0.05)。结论:十枣汤烫熨疗法能够增强胸腔灌注化疗治疗癌性胸腔积液的疗效,可在临床中推广。

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简介：目的:评价加味川芎平喘合剂对合并肺动脉高压(PH)的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效,并探讨其对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法:选取中医辨证为肺胀病痰瘀阻肺型,西医诊断为AECOPD,且合并PH患者,共80例,随机分为治疗组、对照组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗(吸氧、化痰平喘、抗感染等),治疗组除对照组基础治疗外,给予加味川芎平喘合剂口服,对两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、肺动脉高压及血清VEGF、ET-1、NO变化进行观察。结果:(1)治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90.0%,治疗组与对照组总体疗效比较,无统计学差异(P>0.05);(2)中医证侯积分比较,两组均较治疗前降低(P<0.01),治疗后组间比较,治疗组降低更显著(P<0.05);(3)肺动脉压比较,两组均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),治疗后组间比较,治疗组较对照组下降显著(P<0.05);(4)血清NO水平比较,两组均较治疗前明显升高(P<0.01,P<0.05),血清ET-1、VEGF均较治疗前显著下降(P<0.01,P<0.05),治疗后组间比较,两组血清NO升高程度无统计学差异(P>0.05),治疗组的血清ET-1、VEGF水平下降更显著(P<0.01,P<0.05)。结论:加味川芎平喘合剂联合西药治疗,可明显降低AECOPD合并PH患者中医证候积分,降低肺动脉压,其机理可能与改善血管活性物质(VEGF、ET-1、NO)水平有关。

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