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简介：目的分析探讨D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌的疗效和安全性。方法：选取胃癌患者64例，其中32例给予D1淋巴结清扫术治疗，设为对照组；32例采取D2淋巴结清除术治疗，设为观察组，对比分析两组1、3、5年的生存率与并发症发生情况。结果：观察组1、3、5年内生存率分别为84．4％、40．6％、25．096；对照组为75．0％、43．75％、21．8％，两组5年内生存率比较，差异无统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率34．4％，对照组15．6％，观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌患者，均具有较高的临床疗效，与D1淋巴结清扫术相比，D2淋巴结清除术手术风险高，并发症发生率高，因此采用D1淋巴结清扫术治疗胃癌能提高患者的生存质量。

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简介：目的：评估3D骨科医患沟通系统在骨关节病科试运行的临床效果。方法：选取河南省洛阳正骨医院2014年6月-2014年11月骨关节病科收治的达到膝关节置换手术指征的膝关节骨关节病患者（仅单膝）共67例,用抛硬币的方法随机分为常规谈话组和3D软件谈话组,记录各个患者术前谈话用时、患者对于病情及手术的理解程度评分以及医患沟通满意程度评分。并用统计学方法分析,比较常规谈话组和3D软件谈话组的统计学差异。结果：3D软件谈话组和常规谈话组的谈话时间为3D软件谈话组（393.06±80.03）秒和常规谈话组（490.20±124.78）秒,两者相比具有高度统计学差异（P〈0.01）;两组患者对于膝关节骨性关节炎术前谈话的理解程度评分为3D软件谈话组（8.16±0.81）和常规谈话组（8.14±0.76）,两者相比无统计学差异（P〉0.05）;两组患者对其术前谈话的满意度评分为3D软件谈话组（8.19±0.74）和常规谈话组（7.66±0.91）,两者相比具有统计学差异（P〈0.05）。结论：在使患者对术前谈话内容达到相同理解程度的情况下,借助3D交互式医患沟通系统进行谈话比常规模式用时更少,且患者最终满意度更高。

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简介：摘要目的探讨院前急救常规心电图检查对STEMI并行急诊PCI术患者的D2B时间及住院期间预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月经120院前急救送至我院的STEMI并行急诊PCI患者数据资料。根据院前急救时有无行心电图检查分为两组。结果总共有80例患者纳入分析，ECG检查组33例，未行ECG检查组47例。ECG检查组D2B时间为（806±94）min，未行ECG检查组为（101±83）min,两组比较有统计学差异（<005）。急诊PCI术后TIMI血流达3级比例及住院期间发生心衰比例在两组分别为100%，83%和6%，234%，两组比较有统计学差异（<005）。结论院前急救中行心电图检查缩短STEMI患者的D2B时间，改善其预后。

简介：目的探讨如何利用青年大鼠建立合适的老年阳虚证模型.方法选用3月龄SD健康大鼠30只,雌雄各半,随机分为青年对照组,亚急性衰老模型组与老年阳虚证模型组,每组10只.亚急性衰老模型组给予颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续40d,之后于后肢肌肉注射25mg/kg生理盐水7d;老年阳虚证模型组给予颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续40d,后再行后肢肌肉注射氢化可的松25mg/kg,连续7d;青年对照组在颈背部皮下及后肢肌肉注射等量生理盐水47d.检测大鼠血清中IL-6、IL-2、cAMP、cGMP和CD4＋CD8＋T淋巴细胞的含量.结果与青年对照组相比,亚急性衰老组大鼠cGMP水平升高（P＜0.05）,cAMP水平及cAMP/cGMP比值无明显变化（P＞0.05）;而老年阳虚组大鼠cGMP明显升高（P＜0.01）,cAMP水平及cAMP/cGMP比值明显降低（P＜0.01）.亚急性衰老组和老年阳虚组大鼠血清中IL-6含量均明显上升,IL-2含量均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）;CD4＋T淋巴细胞比率降低,CD8＋T淋巴细胞比率升高,CD4＋/CD8＋比值下降（P＜0.01或P＜0.05）.与亚急性衰老组相比,老年阳虚组大鼠cAMP明显下降,cGMP明显上升,cAMP/cGMP比值下降（P＜0.01）;血清中IL-6、IL-2含量以及CD4＋、CD8＋T淋巴细胞比率以和CD4＋/CD8＋比值较亚急性衰老组又均有明显差异（P＜0.05）.结论以D-半乳糖和氢化可的松诱导制作的老年阳虚证模型大鼠符合衰老及阳虚的表现,提示以此种方法制作老年阳虚证模型具有可行性.

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简介：通讯作者邢颜超（1968.12～），男，输血科主任、全军临床检验诊断中心副主任，主任医师，硕士研究生导师，主要从事临床输血、血细胞保存及干细胞研究。摘要目的探讨预储式自体备血在Rh（D）阴性孕产妇中的应用。方法对20例Rh（D）阴性孕产妇在产前3～7d根据孕妇状况分次采集血液400～800ml4℃冰箱储存备用，采血后孕妇口服铁剂同时适当加强营养。结果20例自备血Rh（D）阴性孕产妇中，1例生产时出血较多，输注自备血2U；1例产妇乙型肝炎表面抗原阳性，经本人同意并依据相关规定按照保密性原则报废处理；1例产妇产出院后，未能与其取得联系，由于未经本人同意将血液无偿捐献，依据相关规定按照保密性原则报废处理；17例产妇均未输注自备血并同意将检测合格的自备血液无偿捐献，科室根据自备血量发放无偿献血证。在征得产妇同意并签署相关协议后将其列入血站特殊血源应急献血者队伍。结论Rh(D)阴性产妇产前预储式备血能有效缓解稀有血型血源寻找困难的问题，具有临床推广应用价值。

简介：目的：为探讨血瘀证患者与血浆D－二聚体（D－Dimer）的辩证关系，以及活血化瘀对其的影响。方法：对30名正常人及60例缺血性心脑血管疾病血瘀证患者检测其血浆D－二聚体含量，并对病人组60例进行活血化瘀治疗，观察治疗前后症状改善情况及对血浆D－二聚体含量和瘀血程度积分的影响。结果：病人组血浆D－二聚体较正常人组明显升高（P＜0．01），治疗1个月后血浆D－二聚体和瘀血程度积分明显下降（P＜0．01），瘀血证有明显改善。结论：血浆D－二聚体测定可做为血瘀证辨证及活血化瘀治疗观测疗效的客观血液指标之一。

简介：[目的]探讨手推注射与高压注射造影剂的颈部3D—CEMRA效果的差别。[方法]进行颈部3D—CEMRA检查的患者116例，其中手推注射72例，高压注射44例，对其增强效果进行比较分析。[结果]手推注射72例中达到诊断要求68例，占94.4％；高压注射44例中达到诊断要求41例，占93．2％；两组比较无显著性差异（P〉0．05）。[结论]手推注射与高压注射造影剂的颈部3D—CEMRA效果基本相同。

简介：目的：观察自拟抑木汤治疗188例肝脾不和型D—IBS患者的临床疗效。方法：选取抑木汤治疗组和思密达对照组各100例。抑木汤（炒白芍15g，炒白术15g，防风15g，陈皮10g，黄芪20g，党参15g，茯苓20g，山药20g，延胡索15g，滑石粉15g，补骨脂15g，炙甘草10g）由本院中药制剂室协助配制，采用我院天津三延精密机械有限公司的常压一型煎药机，型号为BZY150A41X。制成水溶液，经55．16kPa高压蒸汽灭菌后备用。1剂煎3袋，各150mL。治疗组每天分3次温服，日1剂。参照《中药新药临床研究指导原则》及本研究需要，确定以3周为1个疗程，连续服用1个疗程，间隔1周后，继服第2个疗程。对照组口服思密达5mg，3次／d，餐后服用，同上法服2个疗程。结果：治疗纽和对照纽两组患者治疗后症状均有所改善，且起效时间无明显差异，但治疗组对症状的改善幅度优于对照组。两组患者总体疗效比较治疗组和对照组相比愈显率有显著性差异（P〈0．05）.在观察期内，两组用药均有良好的安全性。结论：本临床研究表明，抑木汤可以有效消除或改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状并具有良好的安全性。

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简介：摘要目的了解新生儿溶血病的特点，提高对Rh溶血病的认识，及早发现，及早治疗。方法采用盐水法检测患儿及母亲的ABO血型和Rh血型，抗人球蛋白试验检测游离抗体和放散抗体。结果检出IgG抗-D、抗-C致新生儿溶血病一例。结论检出Rh溶血病后，及时进行蓝光治疗或换血治疗，预后良好。关键词IgG抗-D;抗-C致新生儿;Rh溶血病

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