简介：摘要 目的：通过不典型肺癌的不同形态分类，研究不同经验影像科医师与AI在非结节、非肿块样肺癌分类的一致性。方法：回顾性研究369例肺癌胸部CT的不同形态。将不符合结节或肿块表现的肺癌定义为“非结节性/非肿块”（NN/NM）病变，统计三名影像医师及AI间的一致性。结果：369例病变中AI检测有332例（90.0%）表现为肺结节或肿块，而37/369（10.0%）表现为NN/NM，其中囊腔样病变8例（2.2%），条纹样病变6例（1.5%），瘢痕样病变12例（2.9%），支气管内病变7例（1.9%），NOD 4例（1.1%）。三名影像医生与AI评估形态学的一致性极好（360/369；96%，95%CI92-98%；k0.85，95%CI0.75–0.92）。结论：原发性肺癌中有相当一部分变现为NN/NM病变。人工与AI定义病变形态的一致性良好。在胸部CT筛查中应加强对肺癌的各种表现加强认识可以避免漏诊或误诊。
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