简介：【摘要】 目的 探讨后路椎弓根钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的效果。方法 回顾性分析 2008年 3月至 2016年 4月在解放军第一七五医院收治的 21例儿童寰枢椎脱位患儿的临床资料。其中男 12例，女 9例；年龄 3～ 9岁，平均 6.1岁； 14例 为Ⅰ型不稳定寰枢椎脱位，7例为Ⅱ型牵引可复位寰枢椎脱位；患儿均接受后路椎弓根螺钉内固定术。术前及末次随访时分别测量颈椎侧位 X线片颈椎整体曲度、曲度角度及下颈椎的稳定性大小来评价该术式对儿童发育的影响，并观察神经功能变化及植骨融合效果等。结果 术前的颈椎曲度角度为 31.7°±4.2°，与术后（ 15.5°±2.5°）差异具有统计学意义（ P＜ 0.001）；末次随访曲度角度为 19.1°±2.7°，与术后差异无统计学意义（ P=0.343）；结论 后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位远期效果良好。

简介：摘要：目的：研究目的是为了观察在治疗椎体骨病疼痛患者当中，应用经皮椎体成形术（ PVP）治疗的实际应用价值与疗效结果。方法：在 2019年 1月至 2020年 2月期间先后入院的椎体骨病疼痛患者当中抽选 153例作为研究观察对象，根据不同疾病可以将其分为 32例 Z组（骨质疏松性椎体压缩性骨折）、 46例 X组（多发性骨髓瘤）以及 75例 C组（椎体血管瘤），对 Z、 X、 C三组患者均行经皮椎体成形术（ PVP），统计三组患者手术前后各自的疼痛评分状况（ VAS）、手术疗效状况。结果：从最终手术结束后的 VAS评分统计与手术前统计对比得知，三组患者在手术前后 VAS评分对比中差异十分明显，且 P值各为（ P=0.0178， P=0.0152， P=0.0283），各组间统计学意义均具备成立条件；同时，三组患者手术疗效率各自为 100.00%（ 32/32）、 97.83%（ 45/46）、 98.67%（ 74/75），总疗效率为 98.69%（ 151/153）。结论：在治疗各类椎体骨病疼痛患者之际，应用经皮椎体成形术实行治疗可以显著降低患者在其中的疼痛状态，实际手术疗效非常优异，具有可推广、可普及的临床应用价值。

简介：【摘要】 近年来，残余疼痛是骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术后最常见的症状。随着中国老龄化社会的日趋严重，骨质疏松性椎体压缩骨折发病率逐年升高，椎体成形术也在临床广泛应用，椎体成行术后残余疼痛的发生比例较前有了显著增高。鉴于术后残余疼痛致使患者手术期望值降低，许多学者从中医药治疗的角度进行了研究报道，且取得了突出的疗效。本文将从中医药治疗椎体成形术后残余疼痛的近况进行综述，以期发挥中医优势为治疗椎体术后疼痛提供更多选择，提高患者生活质量。

简介：摘要 目的：探讨经皮伤椎置钉顺势复位治疗胸腰椎骨折的疗效观察。方法：本组107例，均为河南省滑县骨科医院住院患者，男72例，女35例。年龄18~69岁，中位数46岁，涉及椎体T10~L3，合并轻度骨质疏松症4例。损伤原因：高出坠落伤65例，交通伤14例，重物砸伤7例，蹲挫伤16例，其他伤5例。受伤时间2~14 d，中位数4.2 d。采用经皮伤椎置钉顺势复位治疗，术中应用6钉固定、上下椎体置钉部位改良及伤椎定向螺钉并尾端头倾，使纵向撑开力量增大，同时伤椎螺钉还能起到支撑及撬拨作用，钛棒按脊柱生理曲度进行预弯，顺势复位恢复椎体高度。结果：107例患者均顺利完成手术。手术时间（45±15）min，术中出血量（35±20）ml。本组患者均获得随访，随访时间4~19个月随访，中位数9个月。本组所有患者均无神经损伤、切口感染、内固定断裂、松动等并发症出现。术后7天、45天、末次随访107例患者Cobb角、伤椎高度、胸背部疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VSA）及Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，ODI）恢复良好。结论：应用经皮伤椎置钉顺势复位治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度、明显缓解疼痛及脊柱功能恢复，并且创伤小、出血少、并发症少，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨采取单侧弯角椎体成形术（ PCVP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折（ OVCF）的效果。方法：选取 10例患者为研究对象，回顾性分析患者行 PCVP治疗的临床资料。结果： 10例患者经手术治疗后手术均顺利成功，术后无严重并发症发生，术后随访 1个月患者 VAS评分与 TLISS评分 均降低，同术前比较差异显著（P＜ 0.05）。结论：对 OVCF采取 PCVP的手术治疗方法具有效果好、手术时间短、术后并发症少等诸多优势。

简介：【摘要】： 目的 观察 比较经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术 (PELD)与 Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术 (Mis-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选择 2019 年 1月～ 2019 年 12 月收治的行手术治疗的 腰椎间盘突出症 72 例为研究对象 ，随机分为研究组和对照组， 每组 36 例。分别行 PELD(TESSYS椎间孔镜系统 )和 Quadrant通道辅助 Mis-TLIF。比较 2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。结果 研究组患者手术时间、 术中出血量、住院时间 明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论 PELD和 Quadrant通道辅助 Mis-TLIF治疗腰椎间盘突出症均可取得满意的临床疗效，前者切口小，手术时间短，出血少，值得推广应用 。

简介：【摘要】目的：分析CDFI（彩色多普勒超声）联合TCD（经颅多普勒超声）诊断VBI（椎基底动脉供血不足）的临床价值。方法：选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，分别进行CDFI、TCD检查，比较CDFI、TCD检查结果，将全脑血管造影作为金标准，比较CDFI、TCD、CDFI+TCD诊断灵敏度、特异度。结果：实验组PI、RI均低于参照组，实验组VA内径、Vm、VFO均高于参照组，P＜0.05。实验组PI-CA、VA、BA均高于参照组，P＜0.05。CDFI+TCD诊断灵敏度（97.41%）、特异度（97.63%）均高于CDFI（82.44%、86.46%），P＜0.05。CDFI诊断灵敏度、特异度均高于TCD（65.39%、71.27%），P＜0.05。结论：CDFI+TCD可为临床提供VBI血管、血流动力学信息，提高诊断灵敏度、特异度。

简介：摘要：目的：研究经皮椎间孔镜与传统手术在老年性腰椎管狭窄症治疗中的效果差异。方法：选择我院收治的 84例腰椎管狭窄患者作为研究对象，平均分组后提供不同的手术治疗方法，比较两种方法手术结果。结果：观察组患者经皮椎间孔镜手术治疗方法实施后，患者术后疼痛指数明显降低，术后 7d降低至（ 1.25±0.34）分，满意度提高到 97.62%，各项结果均优于对照组，并且差异明显，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症取得的效果更理想，有利于改善患者预后。

简介：摘要：目的：为了深入研究在行经皮椎间孔镜手术患者中应用手术室护理路径干预后，患者并发症控制情况。方法：选取我院2019年1月至2019年12月期间收治的经皮椎间孔镜手术患者共210例，将其随机分组，给予手术室护理路径干预措施组为观察组，给予常规围术期护理干预措施组为对照组，观察组和对照组各105例患者。对比两组患者并发症控制情况。结果：干预期结束后，观察组并发症控制情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对经皮椎间孔镜手术患者实施手术室护理路径干预，可有效降低患者并发症发生几率，故方案值得推广。