简介：　　【摘要】 目的 对比分析螺旋 CT和磁共振成像诊断小肝癌的临床效果。 方法 选择于 2017年 1月～ 2018年 12月到本院行螺旋 CT及磁共振成像检查且经病理证实的 60例小肝癌患者作为研究对象， 对其临床影像资料进行对比分析。 结果 CT组与 MRI组患者在平扫病灶检出率方面差异具有统计学意义（ P<0.01）， 在增强病灶检出率方面相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 在检查小肝癌时， 可首先选择螺旋 CT扫描的方式， 如果不易定性诊断， 则可使用 MRI检查作为辅助互补， 此两种方法如果能够相互结合， 即可为小肝癌的诊断提供更为确切的保证。  　　【关键词】 螺旋 CT；磁共振成像；小肝癌  　　目前来说临床上对小肝癌的早期诊断多采取螺旋 CT或磁共振成像（ MRI）的检查方法， 为了对比此两种方法的诊断效果， 此次研究特选择于 2017年 1月～ 2018年 12月到我院影像科行螺旋 CT及磁共振成像检查且经病理证实的 60例小肝癌患者作为研究对象， 对其临床影像资料进行对比分析， 现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选择于 2017年 1月～ 2018年 12月到本院行螺旋 CT及磁共振成像检查且经病理证实的 60例小肝癌患者作为研究对象， 其中行螺旋 CT检查的患者为 CT组， 共 30例， 其中男 21例， 女 9例， 年龄在 26～ 60岁之间， 平均年龄为（ 42.3±1.6）岁；行磁共振成像检查的 30例患者为 MRI组， 其中男 19例， 女 11例， 年龄在 27～ 62岁之间， 平均年龄为（ 43.8±1.9）岁。 60例患者均经病理证实或手术切除证实为肝癌。此两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比较差异无统计学意义， 具有可比性。  　　 1. 2 方法 CT组患者：使用 GE Lightspeed 16 ProVCT进行检查， 30例患者中共发现有 56个病灶。所有患者均取仰卧位， 首先对其进行平扫检查， 设备参数为 120 kV， 160 mA， 矩阵 512×512， 层厚为 8 mm。扫描的范围为膈顶处至肝脏的下缘部位， 使用高压注射器经过患者的左前臂取静脉注入的方式， 碘普罗胺为造影剂。全部扫描完成之后在工作站对图像进行相关处理。 MRI组患者：所有患者均采用德国西门子公司生产的 1.5 T超导 MRI系统进行检查， 30例患者中共发现 58个病灶。采用体部相控阵线圈， 常规的扫描序列主要有 T1WI/WATS（ TR 250～ 350 S， TE 5.1～ 7 ms）等。层厚为 5 mm， 层间距为 10 mm。经患者的肘静脉处注入， 选择碘普罗胺为造影剂， 用量为 100 ml， 速率为每秒 2.0～ 3.0 ml[1]。  　　 2 结果  　　 CT组与 MRI组患者在平扫病灶检出率方面差异具有统计学意义（ P<0.01）， 在增强病灶检出率方面相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 3 讨论  　　一般情况下小肝癌的单个癌结节直径均在 3 cm以下， 且多个癌结节数目在 2个以内， 其直径总和亦在 3 cm以内。小肝癌的临床疗效在很大的程度上决定于是否能够对病症早发现早治疗， 所以说小肝癌的确诊率就成为了工作的一个重要内容 [2]。  　　使用螺旋 CT进行平扫时可见患者病灶一般呈现为低密度灶， 且直径在 1 cm以下的病灶密度较为均匀。现阶段来说螺旋 CT大都使用容积式扫描方式而且有较快的扫描速度， 患者只需一次气就可以完成全部的肝扫描， 在很大的程度上降低了漏诊率， 并且避免了可能因呼吸运动引发的伪影及层面跳动， 提高小病灶检出率。小肝癌 MRI检查 T1WI可呈低或高信号， T2WI信号略高， T2WI信号为中低密度， 而 T2WI呈高信号正是小肝癌的特征性改变。血供在小肝癌的发生及发展中有重要的作用， 通过观察其改变可知小肝癌的大体状况， 一般来说正常的肝组织有四分之一的血供来自肝动脉， 其余四分之三来自门静脉， 采用 MRI动态增强扫描的方式能够很好的显示病灶动脉血供的变化情况 [3]。  　　因为螺旋 CT为可连续性的容积式扫描， 具有速度快且可覆盖面积大的有点， 同时配以多期增强技术， 就可以很好的捕捉到小肝癌的一些不显著的特征性表现， 随着医学技术的推广， 此种方法也逐步被医学界及患者所接受， 成为了临床诊断小肝癌的首要方法。但是近年来 MRI技术得到了不断的发展， 此种方法具有成像速度快且对比噪声高、运动伪影少等许多优点， 能够在尽可能短的时间内多层成像， MRI也渐渐的应用于肝脏肿瘤的诊断中， 且优势逐渐显现。本次的研究组显示， CT组患者及 MRI患者采用增强扫描的方式进行检查时， 对于小肝癌的诊出率分别达到了 91.08%及 91.38%， 两组相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　总之， 通过此次研究作者认为在经济以及成像速度方面相比较， 螺旋 CT增强检查能够较好的提高小肝癌患者病灶的检出率， 而且能够提高对病变定性诊断的准确性， 为临床操作提供有效借鉴。因此在检查小肝癌时， 可首先选择螺旋 CT扫描的方式， 如果不易定性诊断， 则可使用 MRI检查作为辅助互补， 此两种方法如果能够相互结合， 即可为小肝癌的诊断提供更为确切的保证。  　　参考文献  　　 [1] 独建库 .螺旋 CT和磁共振成像诊断小肝癌的效果对比 . 山西医药杂志（上半月）， 2013， 42（ 4）： 393-394.  　　 [2] 李伟东 .肝脏囊性占位性病变行螺旋 CT和磁共振诊断的临床价值 . 中国医药指南， 2013， 11（ 11）： 146-147.  　　 [3] 张建国 .多层螺旋 CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研究 . 中国基层医药， 2011， 18（ 10）： 1354-1355.

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简介：摘要：目的 对中央型肺鳞癌、小细胞肺癌与血肿肿瘤标志物的关系与联合诊断效果予以探究。方法 选取本院 2016年 3月 ~2017年 7月收治的 50例住院患者的临床资料予以回顾性分析，总结肺鳞癌与小细胞肺癌的 CT与血清肿瘤标志物检测结果。结果 肺鳞癌与小细胞肺癌形态、密度、阻塞征象及支气管形态的比较（ P<0.05）； 除CA125、 CEA外， 细胞肺癌与肺鳞癌在CYFRA21-1、 proGRP、 NSE、 SCC方面的对比（ P<0.05）；除密度外， CT征象和血清肿瘤标志物在形态、支气管形态、阻塞征象方面的对比（ P>0.05）。结论 CT联合肿瘤标志物检测，可使肺癌的检出率与诊断准确率显著提高。

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简介：摘要：情志因素在中医理论中，属于一项重要的诊断方式。肝癌在临床中属于对人体有着严重危害、具备高发病率、高死亡率的恶性肿瘤之一，相关研究表示肝癌的出现同患者情志因素存在着相关性。因此，为了让肝癌患者对病情有进一步的认知，促进其治疗效果，有必要对肝癌、情志因素的相关性进行探究。

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简介：【摘要】目的：探讨临床护理管理在肝癌患者介入放射治疗中的应用效果。方法：选择我院 2018 年 3 月至 2018 年 12 月期间收治的 88例肝癌患者为临床研究对象，所有患者均接受介入放射治疗，并根据随机分组原则，将其均分为两组，对照组患者展开常规护理措施，观察组患者展开临床护理管理，对比两组患者生活质量评分与护理满意度之间的差异。结果：观察组患者生命质量评分高于对照组，护理满意度显著高于对照组， P＜ 0.05，有统计学意义。结论：，临床护理管理应用于肝癌患者介入放射治疗中效果显著，能够有效提升其生活质量，满意度高，值得推广。

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简介：摘要：目的 针对原发性肝癌患者，探究安络化纤丸联合 TACE 术临床治疗效果。 方法 病例资料收录在

简介：【摘要】目的： 探析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值。 方法： 选取我院于 2018 年 01 月～ 2019 年 06 月收治的 60 例贫血，根据其贫血类型差异平均分为地中海贫血组（ 22 例）与缺铁性贫血组（ 38 例），再选取同期收治的 40 例健康人员作为健康组。对比分析三组人员的血常规指标检验结果。 结果 ：缺铁性贫血组的 MCV 、 RDW 水平优于地中海贫血组；缺铁性贫血组的 Hb 、 MCH 水平低于地中海贫血组；健康组的 Hb 、 MCV 、 MCH 水平显著优于缺铁性贫血组与地中海贫血组，以上结果均具统计学意义 (P<0.05) 。 结论： 血液检验应用到贫血诊断与鉴别诊断的临床效果显著，尤其运用到区分缺铁性贫血与地中海贫血的精确性较高，可作为定位贫血类型的一线辅助手段。

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简介：摘要：目的：研究分析螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值。方法：选择我院 2015年 3月至 2016年 3月接收的急性右下腹疼痛患者 46例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，采用螺旋 CT对所有患者进行检查，分析检查结果。结果： 46例患者经螺旋 CT扫描，所有病变均被检出，检出率为 100%，其中诊断正确的为 44例，确诊率为 95.65%； 27例阑尾炎，并发阑尾周围脓肿者 20例， 7例阑尾黏液囊肿；盲肠、结肠憩室炎 7例，盲肠、结肠克隆病 5例，盲肠、结肠癌 4例，卵巢平滑肌 2例，卵巢纤维瘤 1例。结论：螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值较高，值得推广应用。

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：【摘要】目的： 观察晚期肝癌大量腹水患者应用优质护理的效果。 方法： 选取我院于 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的晚期肝癌大量腹水患者 60 例入组，根据入院时间先后分组，每组各 30 例，对照组应用常规护理模式，观察组应用优质护理模式，采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对两组患者的焦虑与抑郁情绪的改善情况进行评估，采用生活质量评分法对患者的生活质量进行评估。 结果： 观察组患者的 SAS 评分与 SDS 评分低于对照组，观察组患者的 QOL 评分高于对照组，两组比较差异显著（ P<0.05) 。 结论： 晚期肝癌大量腹水应用优质护理干预后，患者的不良情绪会有效缓解，提高患者的生活质量。