简介：【摘要】目的： 观察会厌囊肿应用显微镜下低温等离子治疗的临床疗效。 方法： 选取 2019 年 5 月至 2019 年 8 月收治的 80 例会厌囊肿患者，随机自愿原则下分组，对照组应用支持喉镜下喉部手术器械手术治疗，观察组应用显微镜下低温等离子治疗，比较两组疗效。 结果： 在术中出血量、手术时间、白膜脱落时间、视觉疼痛评分等相关手术指标比较，观察组均比对照组更优， P<0.05 。 结论： 会厌囊肿应用显微镜下低温等离子治疗，疗效确切，可推广。

简介：　　 [摘要 ]目的：探究尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。方法：此次研究的对象是选择 2019年 1月～ 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者 1042例，来源于门诊、肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室，均进行尿分析检查以及尿沉渣镜检，以镜检作为诊断“金标准”。结果： 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例，尿分析仪检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%， kappa检验系数 k=.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致情况，尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。  　　 [关键词 ]尿液潜血；尿液分析仪；显微镜红细胞计数  　　血尿是泌尿系统疾病常见临床表现，产生原因较复杂，与急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染等泌尿系统疾病与高血压、糖尿病等其他系统疾病有关，目前血尿产生的具体机制尚未被完全阐明，许多患者因此错过了急性期最佳治疗干预时机，造成严重的后果。临床上对于血尿的诊断，主要依赖于尿液分析仪、镜检，近年来尿液分析仪得到广泛应用，成为尿液分析的主要方法，操作简单，但近年来出现过渡依赖尿液分析仪情况。本次研究尝试对比尿液分析仪、显微镜红细胞计数进行尿潜血分析，分析两种技术的特征、优势利弊。  　　 1资料及方法  　　 1.1一般资料  　　以 2019年 1月一 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者作为研究对象。纳入标准：①均进行尿红细胞检查；②临床资料完整。入选对象 1042例，其中男 710例、女 332例，年龄 8～ 8l岁，平均（ 43.1±10.3）岁。门诊 561例，住院部 471例，来源于肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室。  　　 1.2方法  　　尿分析仪选择 URIT及配套尿液干化学试纸条、质控品，同时有形成分分析仪清洗液以及维护液质控品。显微镜选择日产生 Olympus制 CX31生物显微镜。严格按照仪器设备操作，医院建立有尿检验质控体系，尿液采集采用一次性离心刻度管完成。室内质控所采用的自控试纸等材料与设备均进行质控图分析，仪器精密度达到要求。从离心管中取出混匀的尿液 10ml，以试纸浸润 2s，吸净残余尿，上机，严格按照仪器以及试纸跳说明书操作，检测后记录原始数据，并人工审核修整。而后进行显微镜检，将 10ml，尿液置于离心管中， 400×g， 1500/min，离心 5min，放弃上层尿，保留沉淀物 0.2ml，由 2名经验丰富的医师，双盲法进行镜检，低倍镜下观察视野内 RBC计数，以沉渣镜检法作为终检标准。报警方案：若尿有形成分红细胞（ RBC）经人工图片修正或与尿镜检结果不符，则报警。  　　 1.3观察指标  　　以镜检作为金标准，分析尿分析检查后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率。  　　 1.4统计学处理  　　采用 SPSS20.0软件进行统计学计算，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率指标采用符号 n、 %表示，采用 x2检验或 Fisher精确性检验进行组间比较，一致性检验采用 kappa检验，以 P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　 2结果  　　 2.1尿液分析仪与镜检结果分布  　　 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例。其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，  　　尿分析仪检查与镜检查的结果如下表 1，两者一致性 kappa检验系数 k=0.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致晴况，尿分析检查普遍存在阳性强度偏低情况。尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　尿常规的检查方法较多，对于血尿的检查主要包括肉眼检查、显微镜检查、化学检查、仪器检测等，肉眼检查可判断明显的血尿，其主要通过观察尿色、成分、透明度，或直接试纸检查酸碱度，以判断是否异常，但对于潜血即少量出血，肉眼判断较困难，肉眼检查仅能判断严重的异常。镜检可分为非染色以及染色两种，主要采用非染色法，操作简单。尿分析检查主要包括全自动尿分析仪、干化学法尿分析仪，也是本文中的尿液分析仪，能够分析尿液中的细胞含量、比重，并进而分析管型。但需注意的是不同型号仪器所使用的化学方法不尽相同，精度也存在差异。正常人新鲜尿中含有的细胞成分相对恒定，有上限，如潜血检查针对红细胞，正常人新鲜尿仅含有 0-2/μl。大量报道显示，尿分析仪检查与干化学法的一致性程度较高，基本取代了人工干化学法检查，加之价格适中、开机时间短，得到普及。  　　但尿分析仪检查并非万能灵药，作为一种检查设备，不可避免会出现误差，从而导致误漏诊。本次研究显示，尿分析仪敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，達到较高水平，误漏诊的主要集中在“ +”、“ ++”与“ -”之间的鉴别上，尿分析仪限于其自身的技术特点、精度，对于“ +”、“ ++”，可能受其他因素干扰，导致强阳性转变为弱阳性，弱阳性鉴定为阴性。  　　近年来，全自动分析仪发展迅速，精密度高、受主管因素影响小，同时还有数据分析、处理等功能，易于开展质控，但价格昂贵，同时仍需要人工复检，尚未得到普及。  　　综上所述，尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。

简介：【摘要】目的：在小儿显微外科术后，应用个性化护理措施进行干预，分析具体的应用效果。方法： 2017年 2月至 2019年 2月在我院接受显微外科手术的患儿中，选 70名进行研究，随机将其分为实验 1组和实验 2组。让实验 1组接受常规护理模式的干预，在此基础上，给予实验 2组个性化的护理干预，对两组患儿护理前后抑郁和焦虑的评分以及血管危象发生的概率进行比较和分析。结果：与实验 1组相比，实验 2组护理后抑郁和焦虑的评分较低，血管危象发生的概率较低，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在小儿显微外科术后，应用个性化护理措施进行干预，可有效改善不良情绪，降低血管危象的发生率，价值大，值得应用。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效及安全性。方法：选取 2016年 1月 ~2017年 1月我院收治的 80例肝内外胆管结石患者，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，参照组采用传统的腹腔镜的治疗方法，实验组采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方法，对比两组患者的临床疗效和安全性。结果：通过对两组患者采用不同的治疗方法，实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标显著短于参照组，组间数据存在差异、具有统计学意义（ P<0.05）。讨论：针对胆结石患者不同的病情和需求，采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方法，能有效帮助患者缩短手术时间和住院时间、降低术中出血量，且取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得临床医学中推广使用。

简介：摘要 目的： 研究和比较无痛胃肠镜和常规胃肠镜的应用效果以及安全性。 方法： 选取本院 2017 年 3 月 -2018 年 9 月期间内接受诊治的 56 例患者作为此次研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组 28 例。对照组进行常规的胃肠镜检查，观察组进行无痛胃肠镜检查，比较两组患者经过不同检查方法之后的应用效果和不良事件发生情况。 结果： 观察组患者的操作优良率显著高于对照组，两 组之间数据对比和判定具有统计学意义（ P<0.05 ）；观察组患者不良事件发生率较对照组低， 两 组之间数据对比和判定具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 无痛肠胃镜的应用效果优于常规肠胃镜，对于常规肠胃镜来讲，无痛肠胃镜的安全性较高，患者不良事件发生情况较少，满意度高，具有较高的临床应用价值，值得被推广和应用。

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简介：安徽省蚌埠市第四人民医院 安徽省 蚌埠市 233000 【摘要】目的探讨胆结石患者腹腔镜胆总管切开取石术后相关护理措施及效果。方法 200例腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的胆结石患者 ,随机分为观察组和对照组 ,每组 100例。对照组患者术后给予常规护理干预 ,观察组患者在常规护理基础上术后给予并发症预防系统护理。对比两组患者术后并发症发生率结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组 ,差异具有统计学意义 (P<0.0)。结论研究表明 ,尽管腹腔镜下胆总管切开取石术具有手术创伤小与术后患者病情恢复快等优势 ,但是依旧存在很多并发症 ,术后给予患者有效、合理的护理干预措施 ,对者病情变化严密观察 ,同时采取及时性补救措施是提升手术成功率的重要环节。

简介：【摘要】目的 : 研究腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防。方法：将本院于 2012 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 1000 例胆囊疾病患者，对其进行腹腔镜胆囊切除术，观察术后的治疗效果，并对进行总结分析。结果： 1000 例胆囊疾病患者通过腹腔镜胆囊切除术后，产生胆管损伤的有 4 例，比例为 0.4% ，其中钛夹脱落胆囊管残端瘘 1 例，电灼伤导致胆管损伤为 1 例，胆总管横断伤 1 例，毛细胆管损伤 1 例。结论：对胆囊疾病患者施行腹腔镜胆囊切除术，则应该术者有高度的责任感，熟悉胆囊解剖结构，需要拥有扎实的操作技术，以及正确的手术方法，才能够有效的避免胆管损伤。 【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；胆管损伤

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简介：摘要：电子胃肠镜是一种新兴的技术，在医学领域中得到了广泛应用。利用一根长度为 100厘米的软管，前端位置处安装微型摄像仪，将人体的上消化道食管、胃及十二指肠的图像输送至电视上，医务人员在电视上就能清楚知道患者的实际情况。

简介：【摘要】目的 分析开展无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率的问题。方法 选取我院 2018年 4月至 2019年 3月期间 48例行急性消化内镜的患者，运用随机数字表法分为实验组和对照组， 24例实验组患者实施无缝隙对接护理，对急性内镜患者制定无缝隙对接护理常规，规范护理人员行为，另外 24例对照组患者实施常规护理，消化内镜的护理效率的评价标准为两组患者的焦虑自评量表（ SAS）评分、抑郁自评量表（ SDS）评分、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、护理服务满意度。结果 对比 2组患者护理前焦虑自评量表（ SAS）评分、护理前抑郁自评量表（ SDS）评分，差异不明显（ P＞ 0.05）。对比对照组，明显实验组护理后焦虑自评量表（ SAS）评分、护理后抑郁自评量表（ SDS）评分、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、护理服务满意度均更为理想，组间差异明显（ P＜ 0.05）；。结论 急性消化内镜患者开展无缝隙对接护理，可明显提高急性消化内镜的护理效率。

简介：摘要：目的 ：研究护理质量敏感性指标监测腔镜器械清洗的效果。 方法 ：选取医院需要清洗的 368 件腔镜器械并随机分为两组，研究组（ n=184 ）采用护理质量敏感性指标对清洗效果进行监测，对照组（ n=184 ）采用常规方法进行清洗效果监测，对比两组腔镜器械清洗效果。 结果 ：研究组腔镜清洗质量评分高于对照组， P<0.05 。 结论 ：护理质量敏感性指标在监测腔镜清洗中有着良好的应用效果，可以提升清洗质量，促进清洗效率的提升，值得大力推广和引用。

简介：摘要 目的：分析输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效。方法：选取 2014年 1月 ~2015年 10月期间来我院接受治疗的尿道狭窄合并尿道结石患者 87例，分为对照组和观察组。其中对照组 42例，使用传统开放式手术治疗；观察组 45例，使用输尿管镜钬激光治疗。对比分析两组患者的手术情况及术后效果。结果：观察组痊愈人数为 34例（ 75.56%），有效人数 10例（ 22.22%），总有效人数为 44例（ 97.78%）；对照组痊愈人数为例 20（ 47.62%），有效人数 14例（ 33.33%），总有效人数为 34例（ 80.95%）。观察组总有效率（ 97.78%）高于对照组（ 80.95%），差异具有统计学意义，即 P < 0.05。对照组的手术时间显著长于观察组，手术出血量和术后膀胱痉挛次数显著多于观察组，结果均具有统计学差异，即 P < 0.05。结论：与传统手术相比，输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石具有较高的治愈率、较短的时间、较少出血量、较少术后并发症，更安全、可靠，可在临床中推广使用。