简介：

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简介：【摘要】 目的：分析血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果。 方法：选取 2017 年 5 月 -2019 年 5 月至我院治疗的 80 例贫血患者，缺铁性贫血、再生障碍性贫血各 40 例，另选同期到医院检查的 80 例健康志愿者进行研究，均进行血液检验，对比血液检验指标。 结果：与健康人相比，贫血患者红细胞计数、血红蛋白浓度较低，平均红细胞体积较高，而缺铁性贫血患者各项指标要略优于再生障碍性贫血患者，均有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：贫血患者与正常人相比，血液检验的指标会有明显差异，且贫血患者血液检验指标也有区别，临床上可以参考血液检验结果，对贫血进行诊断。

简介：【摘要】目的： 探析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值。 方法： 选取我院于 2018 年 01 月～ 2019 年 06 月收治的 60 例贫血，根据其贫血类型差异平均分为地中海贫血组（ 22 例）与缺铁性贫血组（ 38 例），再选取同期收治的 40 例健康人员作为健康组。对比分析三组人员的血常规指标检验结果。 结果 ：缺铁性贫血组的 MCV 、 RDW 水平优于地中海贫血组；缺铁性贫血组的 Hb 、 MCH 水平低于地中海贫血组；健康组的 Hb 、 MCV 、 MCH 水平显著优于缺铁性贫血组与地中海贫血组，以上结果均具统计学意义 (P<0.05) 。 结论： 血液检验应用到贫血诊断与鉴别诊断的临床效果显著，尤其运用到区分缺铁性贫血与地中海贫血的精确性较高，可作为定位贫血类型的一线辅助手段。

简介：【摘要】目的： 探讨 CT 检查对原发性肾上腺肿瘤的诊断与鉴别价值。 方法： 择取本科室 2016 年 1 月 -2018 年 12 月时段内诊疗的原发性肾上腺肿瘤（均经病理证实）患者共 58 例，通过回顾性分析的方式，评估不同肿瘤下 CT 特征，再测量平扫、增强扫描时 CT 值。 结果： ① 皮脂腺瘤患者，均为单侧发病，左侧发病占比 88.46% ；嗜铬细胞瘤患者，左侧发病占比 53.33% ；节细胞神经瘤患者，左侧发病占比 30.00% ；髓样脂肪瘤患者均为右侧发病。②皮脂腺瘤表现为轻中度均匀强化；嗜铬细胞瘤为不均匀强化，但强化程度较为明显；节细胞神经瘤 7 例表现为轻度不均匀强化， 3 例表现为无明显强化；皮脂腺癌均为不均匀性强化，且强化程度明显。 结论： 针对原发性肾上腺肿瘤患者，不同肿瘤类型决定其 CT 征象的差别，而这也在组织成分不同的情况下影响 CT 值、肿块密度和强化度，以便更好起到原发性肾上腺肿瘤鉴别的效果。

简介：摘要：目的：研究分析螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值。方法：选择我院 2015年 3月至 2016年 3月接收的急性右下腹疼痛患者 46例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，采用螺旋 CT对所有患者进行检查，分析检查结果。结果： 46例患者经螺旋 CT扫描，所有病变均被检出，检出率为 100%，其中诊断正确的为 44例，确诊率为 95.65%； 27例阑尾炎，并发阑尾周围脓肿者 20例， 7例阑尾黏液囊肿；盲肠、结肠憩室炎 7例，盲肠、结肠克隆病 5例，盲肠、结肠癌 4例，卵巢平滑肌 2例，卵巢纤维瘤 1例。结论：螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值较高，值得推广应用。

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：【摘要】 目的：研究血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值方法：选取我院 2018年 2月 -2018年 12月 收治的贫血患者173例，按照贫血类型分为地中海贫血（ n=81）和缺铁性贫血（ n=92），选择同期健康体检者（ n=83）作为对照组。对 3组研究对象的平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度等指标进行收集分析。结果：地中海贫血患者和缺铁性贫血患者的平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积明显低于对照组，红细胞体积分布宽度明显高于对照组。并且地中海贫血患者红细胞体积分布宽度低于缺铁性贫血患者，差异均有统计学意义，（ P＜ 0.05）。结论：血液检验红细胞参数能够作为患者鉴别诊断的标准，在临床上有较高的应用价值。