简介:摘要目的分析矽肺患者X线诊断及鉴别诊断的临床特点。方法选取我院2016年3月——2018年3月收治的142例矽肺患者作为研究对象。全部患者均经病理及临床检验确诊为矽肺。回顾性分析142例患者X线特点。结果6111例患者存在弥散性小结节影,占78.17%;59例存在结节融合,占41.55%。20例合并肺结核,占14.08%;51例合并肺气肿,占35.92%;7例合并气胸,占4.93%;7例合并肿瘤,占4.93%;25例合并出现胸膜肥厚,占17.61%。其中,合并肺气肿的患者最多(P<0.05或者P<0.01)。结论单纯性矽肺,临床诊断较为容易;伴合并症或者症状不典型矽肺患者的临床诊断较为困难,需综合考虑患者病史、X线及实验室检查结果等进行鉴别诊断。
简介: 摘要:目的 研究分析血液检验在贫血鉴别与诊断中的临床应用和意义。方法 选取我院 2017年 1月~ 2018年 3月 72例营养不良性巨幼红细胞性贫血患者的血液进行检验,对外周白细胞、血红蛋白以及血小板含量的检查,分析血液检测在临床治疗上的意义。结果 其中 22例表现为重度贫血, 31例表现为中度贫血, 19例表现为轻度贫血。结论 在对贫血进行诊断鉴别的过程中,通过血液检验,其效果非常显著,可有效提高鉴别和诊断准确性。 关键词:贫血;血液检验;效果 贫血是临床血液病中较为常见的一种疾病,其诊断血红蛋白测定值:成年男性低于 120g/L、成年女性低于 110g/L,其红细胞比容分别低于 0.42、 0.37,可诊断为贫血。主要是指血液中血红细胞容量的减少。主要临床表现为头晕乏力、皮肤苍白干燥等,且贫血患者大多会造成缺氧使患者食欲不振、恶心呕吐等给患者身心带来严重影响。贫血的引发因素众多,如,血红蛋白合成障碍、骨髓造血功能降低、红细胞内在缺陷等。其中地中海贫血和缺铁性贫血是较为严重的血液疾病,地中海贫血多数为遗传性血液疾病,治疗有一定难度,且两者的血液常规检测结果相似,难以准确的鉴别与判断 [1]。任何疾病都可能致使人体出现贫血,但在临床中营养不良性贫血主要表现为巨幼细胞性和缺铁性,前者是最为普遍的一种营养不良性贫血,其给人体带来的危害较大。 1资料与方法 1.1一般资料 本次收集的 72例营养不良性贫血患者,均来自我院 2017年 1月~ 2018年 3月接诊的患者,所有患者均为经诊断确诊为营养不良性巨幼红细胞性贫血,其中女性患者 29例,男性患者 43例,患者中年龄 1~ 70岁,平均年龄为( 53.5±1.02)岁。 1.2临床症状 本次研究的 72例患者均表现出活动时心悸、头晕、食欲不振和乏力等症状,其中患有心脏病合并性贫血的患者 14例,有神经性症状的患者 22例,合并有下肢浮肿的患者 19例,伴随有口腔黏膜溃疡或舌炎等症状的患者 17例,表现出肢体麻木的患者 26例。 1.3血液检验 第 2 d清晨空腹抽取 3 mL左右静脉血,采集静脉血样本时,叮嘱患者取仰卧位,均取肘部静脉血;将采集到样本静置 30 min后即可进行离心处理,速度为 4000 r/min,时间为 8 min,在完成离心处理后则运用移液器从样本中取出 1 ml上清液将其注入到试管内保存,并放置到 -80℃的冰箱内进行保存,便于下一步外周白细胞、血红蛋白以及血小板含量的检查所需。同时根据检查结果与患者的临床症状对疾病进行诊断和鉴别,并根据相关要求拟定检测说明书。 1.4诊断依据 根据我国贫血诊断标准 [2],成年女性的血红蛋白测定值应当比 110 g/L低,而成年男性血红蛋白的测定值则应当比 120 g/L低,以此为标准即可有效确诊患者是否患有贫血症。另巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血诊断依据为。 1.4.1巨幼细胞性贫血诊断依据 患者表现为营养不良性巨幼红细胞性贫血的主要因素是叶酸生理需求量增大或维生素 B12需求量增加,这主要是由于偏食所导致的营养不良;巨幼红细胞血象骨髓象会随之出现相应的变换;不会出现并发性脊髓症状;由于其他因素致使患者出现巨幼细胞性贫血。 1.4.2缺铁性贫血的诊断依据 患者往往患有缺铁病史,特别是慢性失血病史;骨髓象与骨髓铁染色的检查出现缺铁症状;出现小细胞的低色素贫血;铁剂治疗效果较为显著;外胚叶组织出现相应的变化;血清铁出现显著下降,血清总铁的结合力也有了非常明显的增加。 2结果 2.1外周血的含量 本次研究的 72例患者,其外周血的血红蛋白含量表现为 30~ 107 g/L,平均含量为( 65.5±1.5) g/L,其中 22例表现为重度贫血, 31例表现为中度贫血, 19例表现为轻度贫血;患者的白细胞的含量为( 1.8~ 12.0) ×109/L,平均白细胞含量为 6.2×109/L, 2例患者其白细胞含量为正常值,其他患者的白细胞含量则均未达到 4.0×109/L;另 12例患者的血小板含量均明显比 100×109/L低。 2.2血液生化检查结果 在本次研究中, 72例患者中 24例患者表现为血清铁含量比正常偏低,但其总铁的结合力且均比正常水平更高, 19例患者的叶酸水平较之正常值更低, 29例患者的维生素 B族水平较之正常值低;但根据检查结果显示,所有患者的肾功能以及肝功能均表现为正常。 3讨论 尽管贫血在临床中非常多见,但其并不属于一个较为具体的疾病,而是各种疾病都可能导致机体出现的症状,各种系统性的疾病都可能导致贫血症状,加之贫血症状的原因不同也充分说明了血液的临床表现和特点有所差异,故我们可以将其归纳为多种综合的病症,例如:溶血性贫血、缺铁性贫血以及再生障碍性贫血等。根据有关报道资料了解到,各种类型的血液疾病中,出现贫血症状的概率达到了首位,且相较于白细胞疾病贫血的发病率更高。根据世界权威组织的研究数据显示,全球大约有超过 25%的人群患有贫血症状,其中最关键的因素是红细胞酶、红细胞膜以及血红蛋白基因缺陷所致 [3]。由于临床关于贫血的治疗和诊断认识度明显不高,为此,进一步推动临床血液检验推动贫血的临床诊断,是当前非常重要的医学任务。现目前,临床中大部分的病例诊断均属于 "贫血待查 ",关于贫血的诊断则应当包含贫血性质、病因诊断以及治疗效应验证 3个方面,从某种层面上来说依赖贫血的筛查检验,这在提高贫血诊断上有着非常重要的作用 [4-5]。为此,从现目前情况来看,提高贫血的诊断准确性是提升贫血诊断的关键。 而根据临床研究情况来看,贫血的程度以及时间都会致使外周血中的红细胞( RBC)出现相应的变化,而白细胞( WBC)则会出现轻度减少或者计数正常,这都属于正常现象;血小板( PLT)的计数患者往往会表现为偏高,儿童和婴儿则表现为偏低。
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简介:摘要目的分析CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断效果。方法选取我院疑似肝占位患者70例(2017年4月至2018年6月),患者均进行CT扫描,与病理检查相比,观察诊断情况。结果病理检查,70例患者有62例确诊为肝占位病变,CT扫描57例确诊为肝占位病变,敏感性91.94%,特异性100%,准确性92.86%,病检肝恶性病变18例,占100.00%,良性病变44例,占100.00%,CT扫描肝恶性病变16例,占88.89%,良性病变41例,占93.18%,两组对比,P>0.05。结论在肝占位病变的鉴别诊断中应用CT扫描,具有较高的诊断价值,能鉴别肝脏恶性、良性病变,值得借鉴。
简介:摘要:目的:研究血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。方法:此次研究选取医院 2017年 11月~ 2018年 10月收治的 30例地中海贫血患者、 30例缺铁性贫血患者,以及 40例同期体检健康人员进行研究,分别设为 A组、 B组和对照组,三组人员均接受血液检验,对比三组的红细胞参数水平。结果:三组的 RBC、 HCT、 MCH、 MCV、 RDW等红细胞参数水平均存在显著差异( P< 0.05)。结论:贫血患者与健康人员的血液检验红细胞参数存在显著差异,并且不同类型的贫血患者之间参数水平也存在显著差异,这能够为贫血的诊断和鉴别提供科学的指导,有助于患者及时接受针对性治疗。
简介:目的探讨多层螺旋CT增强扫描对肺癌鉴别诊断的应用价值。方法选择2016年1月至2017年11月本院收治的100例肺部占位性患者作为研究对象,所有患者均接受多层螺旋CT平扫与增强扫描,以病理学检查结果作为金标准,比较多层螺旋CT平扫与增强扫描的诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果多层螺旋CT平扫诊断恶性56例,良性44例;增强扫描诊断恶性61例,良性39例;多层螺旋CT增强扫描准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.00%、91.94%、94.44%、93.44%、95.00%,均高于多层螺旋CT平扫,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应对肺癌患者进行多层螺旋CT增强扫描,提高诊断准确率。
简介:摘要目的分析腹膜结核的CT表现对比分析及其鉴别诊断思路构建。方法本文在我院所收腹膜炎患者中随机挑选出66例患者,时间选取为2017年3月至2018年3月。回顾性分析66例腹膜炎患者的临床资料,以最终病理结果为金标准,按照疾病类型分为结核性腹膜炎组和癌性腹膜炎组。两组患者均进行CT检查,比较两组CT特征。整理两组数据,比较两组CT表现,分析CT对腹膜结核的诊断价值。结果CT检查后,两组均表现为小网膜囊积液和小肠壁增厚,二者比较(P>0.05),差异无统计学意义;结核性腹膜炎组的腹膜表现为均匀光滑增厚,少量腹水,强化明显,这与癌性腹膜炎组有显著差异(P<0.05),癌性腹膜炎组腹膜呈现不规则宽带、呈结节状增厚,且会出现大量腹水;病理结果显示,66例腹膜炎患者中,36例结核性腹膜炎,30例癌性腹膜炎,CT诊断的准确率为92.42%(61/66),敏感性为100%(36/36),特异性为90.00%(27/30)。结论CT可明显对结核性腹膜炎患者进行鉴别和诊断,准确将癌性腹膜炎患者区分出来,准确诊出腹膜结核患者,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究CT在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床价值。方法选择我院2017年12月至2018年12月收治的40例肺部真菌感染患者,患者均进行CT诊断。结果40例肺部真菌感染患者经过CT诊断,对比穿刺活检诊断结果显示,感染白色念球菌12例、隐球菌15例、毛霉菌9例、曲霉菌2例、胞浆菌2例,CT诊断率95%(38/40);患者经CT扫描诊断,病灶形态具有多样性的特点,类型包括实变型、斑块型、结节型、孤立肿块型,在各种真菌感染的病灶中均会出现这些病灶形态,因此鉴别意义不明显;肺部真菌感染组和肺结核组的不同类征象分布差异比较不明显,不具有统计学意义。结论CT在诊断与鉴别肺部真菌感染和肺结核临床应用的疾病诊断的参照价值突出,值得临床推广使用。
简介:【摘要】 目的:探讨临床利用 超声造影技术对 胰腺良恶性病变进行鉴别 诊断的价值和意义 。方法:选择胰腺病变患者278例,所有患者均于2016年1月至2019年7月在我院接受诊疗,为其分别应用常规超声技术和 超声造影技术进行 检查,对比不同检查方法的诊断效果。结果:在胰腺病灶鉴别诊断中,与常规 超声检查 46.7%、 62.5%、 55.7%的 特异性、 敏感性和 准确性相比,超声 造影技术的上述指标分别提高至 85.0%、 85.0%、 85.0%,而且 阴性 预测值87.9%,阳性 预测值93.2%。结论:在胰腺病变良恶性诊断中超声造影应用价值较高,可为临床开展进一步诊疗提供有效参考