简介：中国人民解放军南部战区总医院 神经康复一科 510010 【摘要】目的： 研究针灸结合康复治疗对卒中后患者神经功能恢复及生活质量的影响。 方法： 将本院 2018 年 - 2019 年期间收治的脑卒中患者作为研究对象，病例数 80 例，随机数字法均分为对照组与治疗组（各组 40 例），其中对照组采取药物治疗和康复治疗，治疗组采取针灸和康复治疗，观察神经功能恢复情况和生活质量。 结果： 对照组患者总有效率为 72.5% ，低于治疗组有效率 95% （ P ＜ 0.05 ）；治疗组神经缺损和生活质量优于对照组，组间差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对卒中患者进行针灸与康复治疗，可提升治疗效果，加快神经功能恢复速度，改善患者生活质量，值得推广。

简介：摘要： 目的： 探讨早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响。 方法： 选入 2017.2-2018.6 我院脑出血病患 88 例，随机分组，康复组（ 44 例行传统护理及早期康复护理）与传统组（ 44 例行传统护理），对比护理后两组病患神经功能情况及生活质量情况。 结果： 康复组 NIHSS 评分低于传统组，生活质量各项评分显著高于传统组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 早期康复护理可促进脑出血患者术后神经功能恢复，提高其生活质量。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨早期良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。

简介：　　摘要：目的进一步研究早期功能锻炼配合针灸治疗对脑卒中患者的肢体功能的恢复的效果。方法收集了 2017年 3月 ~2018年 10月我院收治的 120例脑卒中患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组， 60例对照组患者接受常规疾病护理； 60例实验组患者接受针灸治疗联合早期功能锻炼。结果治疗后，两组患者的各项积分与治疗前相比均有不同程度的提高，治疗后实验组运动功能积分、日常生活能力积分显著高于对照组， P＜ 0.05，具有差异统计学意义。实验组患者步行能力显著优于对照组， P＜ 0.05，具有差异统计学意义。结论早期功能锻炼配合针灸治疗能够显著提高脑卒中患者的日常生活能力与运动功能，临床应用效果显著，显著提高患者生活质量。  　　关键词：脑卒中；针灸治疗；早期功能锻炼；肢体功能恢复  　　脑卒中指 [1]的是因急性脑动脉阻塞或破裂，引起到全脑或局部神经功能障碍超过 24h或死亡，主要包括脑梗死、脑出血以及蛛网膜下出血等。相关研究资料证实 [2]，我国每天脑卒中发病率呈现逐年上升趋势，该疾病的死亡率非常高，存活患者的致残率高达 75%左右，脑卒中复发率约为 45%。为了进一步研究早期功能锻炼配合针灸治疗对脑卒中患者的肢体功能的恢复的效果，收集了 2017年 3月 ~2018年 10月我院收治的 120例脑卒中患者的临床资料进行详细研究：  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料收集了 2017年 3月 ~2018年 10月我院收治的 120例脑卒中患者的临床资料进行详细研究，上述患者经 CT检查确诊，并与 [3]脑血管学会的临床诊断标准相吻合，排除合并严重心、肝、肾或神经功能障碍患者。将上述患者随机分为两组， 60例对照组，其中， 32例男， 28例女，患者年龄 41~77岁，平均年龄为（ 45.3±5.2岁）， 33例脑梗死， 27例脑出血。 60例实验组，其中， 37例男， 23例女，患者年龄 40~79岁，平均年龄为（ 48.1±3.2岁）， 29例脑梗死， 31例脑出血。两组患者在性别、年龄、肢体功能障碍等方面， P＞ 0.05，具有差异统计学意义。  　　 1.2方法 60例对照组患者在治疗原发病基础上，给予改善血液循环、活化剂、提高脑细胞代谢等药物治疗，并指导患者正确的卧姿、坐位与直立平衡以及正确步态等常规疾病护理。  　　 60例实验组患者接受针灸治疗联合早期功能锻炼，具体方法：  　　 1.2.1针灸醒脑开窍法：选择患者极泉穴、内关穴、尺泽穴、三阴交、委中穴刺入以患肢抽动为宜，上星透百会、人中穴至流泪为宜，点刺不留针。  　　矩阵针灸：选择患者完骨穴（ 2）、颞穴（ 2）、四中穴，配合肢体的太冲穴、阳陵泉穴、足三里穴、血海穴、环跳穴、合谷穴、外关穴、曲池穴，留针 30min，每天清晨一次。下午取患者天柱穴、完骨穴、风池穴，留针 20min。  　　 1.2.2康复训练采用神经异化技术，通过促进技术，重点锻炼患者的运动功能，与此同时，预防并发症的发生，尽可能控制与防止患者肢体痉挛。维持训练关节活动度与良肢位摆放，每关节至少活动 2次， 20min/次。  　　 1.2.3医疗体操结合患者肢体功能的具体恢复情况，可以针对性选择三期医疗体操，上期、中期以及偏瘫期， 1次 /d医疗体操，保证 5次 /w。  　　 1.2.4坐位、站位训练以及步行训练每天在专业治疗师的指导下，锻炼患者的坐位平衡能力、站位平衡能力，以及步行能力，训练 1h/d。每天可以由患者家属协助，帮助患者进行各项训练。  　　 1.2.5 作业治疗结合患者上肢护肤功能，针对性的设计不同训练方法，结合患者兴趣、能力等进行不同的作业治疗。比如说，接球、抛球、翻牌、插积木等训练，进一步锻炼患者手部功能，至少进行 3次 /w训练， 30min/次。在整个早期康复治疗过程中，持续进行日常生活能力锻炼。  　　 1.2.6心理护理医护人员必须以热情、积极、主动的护理态度加强与患者的交流、沟通，认真倾听患者的需求与心理变化，及时掌握患者心理，尽可能满足患者需求。避免患者情绪波动，充分认识健康生活与健康心理的关系。  　　 1.3观察指标选择运动功能积分评定法 Fugl-Meger，对患者治疗前后的运动功能情况进行评估。对患者 ADL日常生活能力进行评估，选择 Barthel指数评价患者的步行能力，包括患者站立情况、辅助步行、监视步行、卧床、轮椅等级别。  　　 1.4统计学方法采用 SPSS17.0数据处理软件对收集数据进行综合处理分析，组间进行 t检验、 χ2检验， P＜ 0.05，具有差异统计学意义。  　　 2结果  　　 2.1两组患者治疗前后积分情况治疗前两组患者的运动功能积分、日常生活能力积分非常相近， P＞ 0.05，无显著差异性。治疗后，两组患者的各项积分与治疗前相比均有不同程度的提高， P＜ 0.05，具有差异统计学意义。治疗后实验组运动功能积分、日常生活能力积分显著高于对照组， P＜ 0.05，具有差异统计学意义。  　　 2.2两组患者步行能力情况分析实验组患者步行能力显著优于对照组， P＜ 0.05，具有差异统计学意义。  　　 3讨论  　　临床研究以及现代医学实验证实，通过针灸方式能够有效扩张血管，进一步促进脑血管建立侧支循环，提高血浆纤溶活性，有效改善患者血液粘稠情况，抑制血小板大量聚集、降低红细胞聚集性，改善肢体循环以及脑部循环，使病灶部位得到充足血供，促进血栓溶解，加强新陈代谢能力，激发细胞活性，有效促进上下运动神经的恢复。在患者各项生命体征平稳之后，可以进行早期的康复训练流程，它能有效调动脑组织的残余细胞，调动其发挥脑组织代偿功能，促进脑组织机能重新恢复与再建，减少伤残程度。同时脑卒中患者易出现抑郁、恐惧、焦虑等异常心理状况，面对患者的心理障碍，必须加强心理护理，及时排解不良情绪。多使用鼓励性、安慰性语言，帮助患者树立健康向上的生活态度，以正确的态度面对疾病，提高治疗依从性，加强与医生、护理人员的配合。通过本文研究证实，治疗后实验组运动功能积分、日常生活能力积分显著高于对照组，实验组患者步行能力显著优于对照组， P＜ 0.05，具有差异统计学意义。  　　 4结论  　　脑卒中患者通过科学合理的进行康复训练，能显著提高患肢的功能恢复，防止关节挛缩和变形。在良好心理状态下，配合早期功能锻炼以及针灸治疗能够显著提高脑卒中患者的日常生活能力与运动功能，从而减轻心理障碍，其有效性是药物不可替代的。对患者能早日回归社会、家庭甚至回归职业，消除焦虑、抑郁有重要意义。  　　参考文献：  　　 [1]全国第四次脑血管病学术会议．各类脑血管疾病诊断要点 [J]．中华神经科杂志， 2012， 29(6):379-380．  　　 [2]许琳琳，郭根平，王珏，等．脑卒中后偏侧感觉障碍的康复进展 [J]．中国康复理论与实践， 2012， 11(1):30－ 3l．  　　 [3]林滨，李中元，吴成晖，等．运动模仿训练对脑卒中后本体感觉障碍及 ADL 的疗效 [J]．中国康复医学杂志， 2011， 20(9):665－ 667． 

简介：【摘要】目的：对脑卒中偏瘫患者进行护理时，应用康复护理模式进行干预，分析具体的应用效果进行观察。方法： 2018年 4月至 2019年 4月期间接收的脑卒中偏瘫患者中，选 140名进行研究，随机将其分为实验 1组和实验 2组。让两组患者分别接受常规护理与早期康复护理模式的干预，对两组的运动功能恢复情况进行比较和分析。结果：两组相比，实验 2组患者的运动功能恢复较好（ P＜ 0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者进行护理时，应用早期康复护理模式进行干预，可促进患者运动功能的恢复，提升其生活质量，价值大，值得应用。

简介：【摘要】 目的 ：观察早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响。 方法 ：择取我科室 2018.02 到 2018.10 时段内诊疗的桡骨远端骨折患者共 46 例，以抽签法划分为参照组（ 23 例）和干预组（ 23 例）。参照组为传统康复模式，干预组为早期康复模式，比较患者总有效率、腕关节功能恢复效果。 结果 ：参照组总有效率为 82.61% ，干预组为 100.00% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。干预组 Cooney 评分和 MBI 评分均低于参照组，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：在桡骨远端骨折患者中，术后早期康复模式既可提高骨折愈合率，还可增强腕关节功能恢复效果，可推广。

简介：【摘 要】目的：通过回顾分析临床资料的方法，对神经内科治疗手段治疗甲状腺功能减退病症（甲减）的医疗效果进行探查，进而确定最佳治疗甲减的方法。方法：本次医疗手段研究实验主要通过回顾已有的临床资料来完成整个探究活动，从本院在 2016年 5月到 2017年 5月间接收并治疗的甲减患者中选出 100例，对其治疗过程及效果展开回顾性探讨，这 100例患者均服用左甲状腺素钠药品，医疗人员根据甲减患者情况调整药量用量。结果；在对患者进行复查后发现， 92例患者的甲减症状被环节，剩余 8例患者存在症状反复的治疗问题。结论：甲减患者的临床表现比较多变，该病症具有隐蔽性，医疗人员要消除漏诊的问题，左甲状腺素钠药品有助于甲减病症治疗工作。

简介：【摘要】： 目的： MOTOmed 下肢智能运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复效果观察。方法： 本次研究选取本院 2019 年 3 月 -2019 年 5 月收治的脑卒中偏瘫下肢运动功能障碍患者 54 例，按照电脑随机分组法，将其分为了对照组和实验组两组，对对照组患者采用常规化的运动康复运行干预，对实验组患者采用 MOTOmed 下肢智能运动训练 方式，对比经过差异性的干预后，实验组和对照组的下肢运动功能恢复质量以及患者干预满意率。 结果： 实验组的敢于满意率为 25 例（ 92.59% ），对照组为 21 例（ 77.78% ），（ p ＜ 0.05 ）；实验组的干预有效率为 26 例（ 96.30% ），对照组为 23 例（ 85.19% ），（ p ＜ 0.05 ）。 结论： 综上所述，采用 MOTOmed 下肢智能运动训练，对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能 恢复效果好，可以提升患者满意率，优化其体能康复效果，建议研究推广。

简介：霸州市第三医院骨二科 河北 霸州 065700 【摘要】目的：探讨家庭护理干预对膝关节损伤患者术后关节功能恢复的影响。方法： 2018年 1月至 2019年 1月接收的膝关节损伤患者中，选取 100名进行研究，摸球实验法分为实验 1组和实验 2组，每组 50名患者。让两组分别接受常规护理模式与家庭护理模式的干预，对患者膝关节功能进行比较和分析。结果：两组相比，实验 2组膝关节功能恢复较好，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对膝关节损伤患者，应用家庭护理模式进行干预，有效恢复术后关节功能，价值大，值得应用。

简介：【摘要】目的： 研究脑瘫儿童吞咽障碍应用吞咽功能训练与神经肌肉电刺激结合方式治疗的临床效果。 方法： 选取我院收治的伴发吞咽障碍的脑瘫儿童 50 例入组，电脑分组法进行分组，分为两组各 25 例，对照组给予吞咽功能训练，观察组给予吞咽功能训练基础上应用神经肌肉电刺激治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组患者治疗总有效率高于对照组， P<0.05 ，存在统计学意义。 结论： 脑瘫儿童吞咽障碍应用吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗，具有显著的临床疗效，可推广。

简介：摘要： 目的 ：研究综合干预对神经源性直肠功能障碍患者康复护理的效果。 方法 ：选取医院收治的 92 例神经源性直肠功能障碍患者并随机分为两组，研究组（ n=46 ）综合干预，对照组（ n=46 ）常规干预，对比两组临床护理效果。 结果 ：研究组生活质量评分高于对照组， P<0.05 ，且研究组护理有效率高于对照组， P<0.05 。 结论 ：综合干预在神经源性直肠功能障碍患者康复护理中有着良好的应用效果，其护理效果较好，可以提升患者生活质量，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】目的 观察中药热奄包联合耳穴贴压对结肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法 将我院 2017年 01月 -2017年 11月接收的 60例结肠癌患者随机均分为对照组（常规护理）与治疗组（常规护理 +中药热奄包联合耳穴贴压护理），比较两组护理效果。术后 12小时，观察肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和腹胀发生率。结果 治疗组与对照组相比，术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次大便排便时间均优于对照组，且腹胀发生率低，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。结论 : 肠癌术后，实施中药热奄包联合耳穴贴压可促进结肠癌术后患者胃肠功能的恢复，降低腹胀发生率。

简介：摘要 目的： 为 胃肠道手术患者 提供 舒适护理 并分析护理效果； 方法： 选取 2017 年 3 月至 2019 年 3 月在本院接受手术治疗的 200 例 胃肠道 疾病 患者 ，将实施常规护理的设定为对照组（ 100 ）例，将实施舒适护理的设定为观察组（ 100 ）例，对比两组患者在止泻时间、退热时间、腹泻次数、住院时间以及患者家属护理满意度等方面的差异； 结果： 观察组各项指标均显著优于对照组（ P<0.05 ）； 结论： 为 胃肠道手术患者 提供 舒适护理， 能够有效缩短患者住院时间，改善疾病症状。

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简介：【摘要】小儿脑性瘫痪简称脑瘫 (CP) (cerebral palsy)，指胎儿及婴幼儿期在 发育中脑的非进行性损伤及缺陷所造成的运动障碍及姿势异常”其临床表现以发 育迟缓患有双侧脑瘫 (CP)的儿竟通常会出现诸如语言障碍以及肢体运动功能障碍为主．我院采用神经敏化治疗组和传统针灸治疗对照组，对患有语言障碍以及肢 体运动功能障碍儿童的中枢性疾病进行疗效观察。

简介：　　摘要：目的：探讨探讨快速康复护理路径对膝关节置换術患者关节功能恢复的影响。方法：选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行膝关节置换术的 82例患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各 41例，对照组给予膝关节置换术术后常规护理措施，观察组在对照组基础上实施快速康复护理路径。结果：观察组关节功能评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。结论：膝关节置换术术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　关键词：膝关节置换术；快速康复护理；关节功能  　　快速康复护理路径是根据疾病或手术类型由医师和责任护士共同制定的一种治疗护理模式，从患者入院到出院严格按照快速康复护理路径表给予标准化治疗护理，可有效减少资源浪费、提高治疗效果 [1]。我院对行 TKA治疗的患者实施快速康复护理路径，取得的满意疗效。现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行 TKA的 82例患者，其中男 42例，女 40例；年龄 35～ 88岁，平均年龄（ 60.2±8.4）岁；手术原因：骨性关节炎 53例、类风湿性关节炎 26例、强直性脊柱炎 3例。纳入标准：①符合行 TKA适应症者；②患者及家属知情同意。排除标准：①合并严重脑、心、肝、肾、肺等疾病不能纠正者；②行 TKA术前已发生感染者。按数字表法随机将选取的患者分为观察组和对照组，各 42例，两组患者年龄、性别、手术原因等一般资料比较，无明显差异（ P>0.05）。  　　 1.2 方法  　　对照组给予 TKA常规护理措施。  　　观察组在对照组基础上设计快速康复护理路径并实施：快速康复护理路径主要以时间为框架基础，明确护理人员在各个时间段需要的工作重点，并对每个阶段的护理内容具体化，从而使路径表具有更强的可操作性。质控管理：成立以护士长、高级责任护士、管床护士等成员组成的快速康复护理路径小组，根据患者情况制定有针对性的护理路径表，护士长主要担负护理工作的质控与检查职责；高级责任护士主要担负督导作用；观察护士主要担负路径表内容落实完成；同时，由管床医生配合完成膝关节功能评分。具体包括：①入院第 1d护理内容：了解患者基本情况，通过各风险评估量表、 Hss评分以及术前检查结果制定个体化护理方案，包括疼痛管理方案、术前康复计划等。通过图文、多媒体、及网络数据平台向患者推送疾病相关知识的健康教育，并指导患者进行术前适应性锻炼。进行有针对性的心理干预。②入院第 2d（术前 1d）：做好术前准备，包括药敏试验、药物准备、饮食指导、皮肤准备（备皮 -酒精消毒 -医生标识并包扎）等，向患者发放营养代餐，并告知食用方法。评估患者对健康教育、术前功能锻炼的掌握情况，再次做加强及有针对性的指导。③术后当天：密切观察患者生命体征，麻醉清醒安返病房后可指导患者早期饮水，如无恶心、呕吐，可指导患者进食高热量、高维生素易消化的流食；指导患者进行踝泵运动，股四头肌、腘绳肌等长收缩训练；引流管护理；血栓预防；根据疼痛评估分值给患者进行规范化的镇痛管理。④术后 1～ 3d：复查血常规、生化；指导患者使用富含蛋白质、高维生素、高热量与丰富膳食纤维的食物；伤口护理；疼痛管理；预防便秘；播放膝关节置换健康教育视频，指导患者进行直腿抬高、屈伸膝关节等功能锻炼；复查 X片及患肢血管彩超后，术后 1d指导患者使用助行器下床活动及行走，下床一定要遵循下床“三部曲”，做好心理护理及安全教育。⑤术后 4d～出院日：扶床慢下蹲动作、扶护栏上下台阶、背墙蹲靠等训练。⑥出院标准：患肢无明显疼痛，膝关节伸直良好，屈曲度 >90°，伤口无感染迹象即可出院；给予出院宣教，包括复查、功能锻炼、切口护理等 [2]。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者术后关节功能恢复情况，采用美国特种外科医院膝关节评分（ HSS）评估，总分 100分，共分为 6个项目，评分≥ 85分为优， 70～ 84分为良， 60～ 69分为中，≤ 60分为差 [3]。  　　 1.4 统计学处理  　　采用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计数资料用 [n（ %） ]表示，采用卡方或秩和检验， P<0.05，差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　观察组 HSS评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　 TKA是一种全新的治疗技术，其通过对患者进行关节置换，可以有效改善患者关节疼痛，提高生活质量。但 TKA术后的关节周围软组织失去平衡作用或肌力减退可引起假体松动、膝关节不稳定等不良后果，严重的甚至可导致严重并发症的发生。因此， TKA术后给予康复锻炼至关重要。  　　快速康复护理路径是通过结合护理团队建设、健康教育、康复锻炼指导等为一体的护理措施。本研究结果显示，观察组 HSS评分优良率明显高于对照组，其主原因可能是由于：一是快速康复护理路径为护理工作提供一个程序化的指导，明确了患者各个阶段的康复目标，这可促进护理人员在实施过程中不断评价和改进；二是护理人员以快速康复护理路径为指导，可增强护理人员的主动服务意识，从而减少护理工作中的盲目性和随意性，护理人员通过与患者之间的主动沟通接触，能够及时发现康复护理中存在的问题；三是患者通过快速康复护理路径能够更加清晰直观的了解康复护理的程序和内容，了解在各个时间段康复训练的动作要领和注意事项，提高了患者对康复护理的依从性和积极性 [4]。同时，快速康复护理路径的设计也为术后功能的恢复提供了一定的保障。因此， TKA术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　参考文献：  　　 [1]魏岚 .快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响 [J].河南外科学杂志， 2015， 21（ 2）： 154-155.  　　 [2]邓永鸿，张慧，曾子 .加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价 [J].护理学报， 2017， 24（ 12）： 27-32.  　　 [3]陈旭 .快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响 [J].河南外科学杂志， 2016， 22（ 4）： 88-89.  　　 [4]曾雪群 .快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析 [J].河南外科学杂志， 2014， 20（ 1）： 148-149.

简介：【摘要】目的： 探讨持续性被动运动锻炼与护理康复用于促进膝关节损伤后膝关节功能恢复中的效果。 方法： 择取本院 2018.11 到 2019.8 时段内收治的膝关节损伤患者共 86 例，随机划分为传统组（ 43 例）和康复组（ 43 例）。即传统组采用持续性被动运动锻炼，康复组是在传统组的基础上采用护理康复锻炼，比较患者总有效率、膝关节功能改善情况。 结果： 传统组总有效率为 81.40% ，康复组为 95.35% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。康复组 Lysholm 评分、膝关节 ROM 均优于传统组，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对膝关节损伤患者，持续性被动运动锻炼联合护理康复锻炼模式，既可增强治疗效果，还可促进膝关节功能恢复，应引起重视。