简介：目的总结空心钉治疗股骨近端骨折的适应证,疗效及并发症.方法对35例股骨近端骨折病例行空心钉固定治疗,观察术后疗效及并发症.结果35例平均随访18.5个月(4个月～2年半),优良率占91.4%,并发症有空心钉切割股骨头及髋内翻.结论空心钉治疗股骨近端骨折,操作简单,抗弯应力及防旋转能力强,既能对股骨头开槽减压,又有骨折端双头加压作用,提高了愈合率.

简介：目的探讨AF内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法回顾性分析1995年来29例胸腰椎骨折AF内固定后的并发症及疗效.结果神经功能除3例Frarkel分级A无恢复其余均有提高,椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善.平均随访时间10个月,无严重并发症.结论AF系统是目前治疗胸腰椎骨折较为理想的方法.

简介：髌骨骨折在临床上很常见，因属关节内骨折，治疗方法多以手术为主，目的就是恢复膝关节的伸屈功能。在手术治疗中，目前的治疗方法主要是切开复位再内固定，且内固定材料及固定方法多种多样，各有利弊。但对于单纯的骨折及无明显移位的骨折，采取传统的切开方法对膝关节的组织结构破坏较大，特别是对于年轻的女性病人，有损腿部皮肤的美观，多不情愿接受。我们介绍一种专对单纯髌骨骨折的新手术方法一经皮穿刺钢丝内固定法。该法对膝关节结构基本无破坏，固定牢靠，功能恢复较快，病人乐意接受。经过随访疗效满意，现报告如下。

简介：目的探讨高能量胫骨平台骨折的治疗方法.方法回顾性分析我院自1998年1月-2004年12月收治高能量伤所致胫骨平台骨折患者38例,骨折按Schatzker分类:Ⅳ型骨折11例;Ⅴ型骨折18例;Ⅵ型骨折9例,均采用了切开复位.支持钢板固定治疗.结果35例获得随访,随访6～30个月,平均14个月.功能评价采用按照马元璋评价标准,优良率为84.2%.结论手术治疗高能量胫骨平台骨折必须着重于需选择手术时机、坚强的内固定、尽量维持正常的力轴线,确保关节稳定,积极早期处理合并伤、早期的膝关节功能锻炼.

简介：目的探讨桡骨小头骨折手术治疗方法的选择.方法我院自2000.6至2002.6收治5例桡骨小头骨折患者,均行手术切开复位,"鼓式"内固定术,即用钛合金指骨(或掌骨)螺钉环行内固定.结果所有病例均获随访11～24月,平均18个月,术后10～12周5例骨折均完全愈合,螺钉位置良好,功能恢复均良好,无二次手术病例.结论"鼓式"内固定治疗桡骨小头骨折是一种比较实用却预后较好的手术方法,但正确掌握手术适应征和手术技巧更重要.

简介：目的探讨粉碎性Pilon骨折临床治疗效果。方法对38例粉碎性Pilon骨折，依据分型，分别用外固定支架及内固定治疗。结果随访6～13个月，根据Olerud评定标准，优20例，良14例，差4例，优良率89．47％（34／38）。结论无论是外固定支架或内固定治疗，均可使骨折端良好复位，固定可靠，均可早期下床功能锻炼。

简介：目的探讨微型解剖钢板固定治疗掌指骨折的临床疗效。方法采用微型解剖钢板内固定治疗掌指骨骨折20例。结果随访3个月-1年半，所有骨折骨性愈合，按ATM评价功能优14例，良4例。结论微型解剖钢板手术治疗掌指骨骨折操作简单，复位良好，固定可靠，能早期功能锻炼，有利于手部功能恢复，取得满意治疗效果，是一种手术治疗掌指骨骨折较理想的内固定方法。

简介：目的讨论DCS和股骨髁解剖钢板治疗股骨髁部骨折的选择、应用效果和功能锻炼.方法收治股骨髁部骨折和髁上骨折38例,双侧2例,均行切开复位,DCS钢板内固定术25膝,股骨髁解剖钢板内固定术15膝,术后早期在CPM上进行被动和非负重主动功能锻炼.结果本组随访36例38膝,时间6～42个月,28例32膝术后功能恢复优良,总优良率84%.结论股骨髁部骨折两髁完整者较适用于DCS钢板内固定,两髁粉碎不完整者较适用于股骨髁解剖钢板,术后早期要进行正规的主、被动功能锻炼.

简介：目的观察髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法本组胫腓骨骨折51例，横断或短斜形骨折采用闭合植入法，粉碎性骨折采用髓内扩张自锁钉辅以钢丝绑扎法。结果获随访49例，时间6～12月全部骨性愈合，愈合时间3～5个月。结论髓内扩张自锁钉操作简单，固定牢固，无应力遮挡及集中现象，骨折愈合时间短，愈合率高，为治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。

简介：目的观察可吸收螺钉治疗关节部位骨折的的临床疗效。方法对46例关节部位骨折患者采用DIKFIX可吸收螺钉固定并进行疗效分析。结果随访时间4个月～20个月，平均14个月，优良率达97.8％。且所有患者均未见不良全身反应及局部反应。结论应用可吸收螺钉治疗关节部位骨折安全可靠，且疗效满意。

简介：内外踝骨折根据分型治疗方法很多,其中移位明显,尤其是分离移位的多采用切开复位、螺丝钉固定。远期随访结果表明,普通螺丝钉内固定术后骨不愈合、远端骨块坏死、创伤性关节炎及Ⅱ期手术切开取钉导致的创伤等并发症较常见。1994年2月—1998年1

简介：目的介绍一种胫腓骨粉碎性骨折的微创治疗方法.方法采用闭合复位,经皮插入钢板内固定微创治疗胫腓骨粉碎性骨折23例(包括胫腓骨多段骨折4例).开放性骨折6例,闭合性骨折17例.AO分型42-C2.1型7例,42-C2.2型5例,42-C3.1型8例,42-C3.3型3例,术后不辅以其他外固定,第二天起即开始不负重关节功能锻炼.结果全部病例随访时间8-18周,均达骨性愈合,无骨不连及感染,平均骨折愈合时间14.2周.根据Johner-Wruhs评分:优良率85%.结论经皮插入钢板内固定是治疗胫腓骨粉碎性骨折的有效方法.

简介：目的分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的原因，并提出防治措施。方法2002年1月至2005年6月应用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折131例，均采用扩髓及静力性固定。结果本组术后并发症21例，并发症发生率为16．0％，随访1年以上。其中感染3例，延期愈合5例，远段锁钉放置失败5例，锁钉断钉1例，退钉2例。拇长伸肌腱损伤1例，内外翻畸形2例，术后膝前痛2例。结论熟练掌握交辅髓内钉操作．严格掌握适应证可以减少并发症，提高疗效。

简介：目的探讨一期前、后入路对下颈椎骨折、脱位伴关节交锁手术治疗的效果.方法对我院从2000～2004年对18例下颈椎骨折、脱位伴关节交锁患者采用一期前、后联合入路手术复位、减压、内固定.术后随访12～48月,平均30月.最后评价脊髓神经功能的恢复,测量并计算颈椎高度的丧失率以及颈椎的屈伸范围、椎间融合率,观察有无并发症发生.结果脊髓神经功能的恢复按Frankel分级评定,平均提高1.6级.颈椎总的伸曲活动范围平均17度,椎体高度丧失率1.3%,融合率为100%,无并发症发生.结论一期前、后入路手术治疗下颈椎骨折、脱位伴关节交锁可获得准确复位、充分减压、植骨融合率高、稳定性好,神经功能获得一定程度的恢复.

简介：肱骨近端骨折是一种常见骨折,60～80%为轻度移位和无移位,可通过非手术治疗获得良好效果.但对不稳定的和难以复位的三、四部分骨折需要采用切开复位内固定是目前比较一致的看法.我院从99年至今应用改良三叶钢板治疗肱骨近端移位骨折15例,获得较好的效果.

简介：肱骨髁上或髁间骨折是指肱骨远端内外髁上方2cm以内的骨折,是一种常见的骨折,临床上约占肘部骨折的30%～40%,儿童好发,处理相对困难,保守治疗效果往往欠佳,且处理不当容易引起Volkman's挛缩及肘内外翻畸形,近年来随着骨科技术的迅速发展,手术已成为治疗的趋势,1990.1～2004.1作者共手术治疗肱骨髁上骨折236例,骨折愈合及肘关节功能恢复满意.

简介：目的总结股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位外固定架固定手术治疗结果,分析治疗效果.方法回顾分析2002年～2004年以来对48股骨粗隆间骨折手术患者,在"C"型臂x光透视机定位下,骨折闭合复位,外固定架固定手术治疗.术后有计划进行功能锻炼.结果48例股骨粗隆间骨折患者全部治愈,无骨折不愈合及畸形愈合等发生.结论股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法,手术创伤小,疗效确切.特别是对于年老体弱、合并有心、脑、肺、肾慢性疾病的患者的治疗,是一个比较好的方法.

简介：自上个世纪40年代Kuntscher发明应用髓内钉治疗股骨干骨折,60余年来髓内钉方法已在长骨骨折的治疗中起到重要作用,最初的髓内钉设计主要依据钉与髓腔内壁的紧密接触(需扩髓)来维持稳定,仅对峡部区域骨折有较好作用,但自60年代后期因带锁方式的引入,使其具有控制旋转、维持长度、能早期关节锻炼或负重等优点[1],骨折稳定可不需靠钉与髓腔内壁的紧密接触来达到,适应征范围更趋扩大,同时也带来了扩髓与不扩髓的争论[1～10],至今无一致意见,使临床在治疗方式选择上无统一标准.

简介：目的评价可膨胀髓内钉(FixionPF)应用于老年股骨近端骨折的治疗效果和技术特点.方法自2005年1月至2006年2月,22例老年股骨近端骨折采用可膨胀髓内钉系统(FixionPF)固定,其中,股骨粗隆间骨折16名,股骨粗隆下骨折4名,股骨粗隆下合并粗隆间骨折2名.男7名,女15名,平均年龄72岁.结果本组平均手术时间45分钟,平均出血量为200ml,术中平均透视6次.骨折术后临床愈合时间最短8周,平均10周.未发生脂肪栓塞、骨折延迟愈合、不愈合、肢体短缩、髋内翻以及旋转畸形.结论FixionPF可膨胀髓内钉固定原理为沙漏样固定,应力均匀分布于股骨髓腔,股骨头栓钉于股骨头内膨胀,增加抗旋转能力,不需扩髓、远端交锁,其独特的设计原理可减少创伤和相关于术并发症,尤其适合于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗.

简介：目的复习一组应用中华长城椎弓根螺钉系统复位并多节段椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折病人的临床资料,探讨该技术对胸腰椎骨折复位及内固定的临床效果.方法本组12例,应用中华长城椎弓根螺钉系统复位并多节段椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折,均于伤后4小时~2天内手术,所有患者均得到随访,随访时间13个月~25个月,平均17个月.结果本组12例患者均无术中严重并发症,神经功能A级7例中1例无恢复,其余患者均有不同程度的恢复,伤椎高度由术前51.30%恢复为95.94%,矢状面弯曲恢复正常,术后随访伤椎高度丢失1.27%,矢状面Cobb角增加1.54%,没有出现断钉,断棒等.结论应用中华长城椎弓根螺钉系统进行多节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折对损伤节段可有满意的复位及内固定效果,而且可有效预防远期纠正丢失及内固定失败.