简介:摘要目的分析手术治疗股骨粗隆间骨折的护理方法。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的股骨粗隆间骨折患者42例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理方法。结果本组患者经心理护理、并发症预防、体位护理等综合护理后取得了良好的临床效果,除一例发生切口感染外,无肺感染等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论手术治疗股骨粗隆间骨折过程中很容易由于患者护理不当、心理因素等众多原因导致感染等并发症发生,对患者的手术效果和术后恢复都造成了严重的影响,对患者采取心理护理、并发症预防、体位护理等综合护理具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。
简介:摘要目的探讨PFNA治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对揭阳市人民医院2011年3月-2013年12月收治的13例采用PFNA治疗的EvansⅤ型股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。手术方法采用腰硬联合麻醉,患者置于骨科牵引床上进行复位,C臂透视下证实复位满意,常规消毒、铺巾,利用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)对骨折进行固定。结果术后第2天指导患者床上股四头肌等长收缩训练,术后3-7天患肢不负重情况下扶拐下地活动。随访13例患者骨折均骨性愈合,愈合时间为12~20周,平均15周。1例主钉切出,无髋内翻、骨折不愈合、感染等其他并发症。结论PFNA在治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折具有明显优越性,治疗效果好,易于操作,值得临床推广。
简介:摘要目的综合评价防旋转螺旋刀头股骨近端髓内针治疗老年股骨转子间骨折的康复过程及并发症。方法对62例老年(60岁-94岁)股骨粗隆间骨折行防旋转螺旋刀头股骨近端髓内针(PFNA)治疗,并维持9-18个月(平均1年)随访。结果手术时间平均为77min,骨折平均失血量约为120ml,术后Harris髋关节功能评分优良率达到93.55%。2例患者出现髋内翻畸形;4例患者于完全负重后出现不同程度大腿疼痛,取出内固定物后疼痛消失。2例患者出现股骨头切割,予以限制负重、下肢皮牵引后骨折愈合良好。结论PFNA是治疗股骨转子间骨折的首选髓内固定方法,术后康复快,手术创伤小,有效降低了相关并发症发生,尤其适合老年患者伴有骨质疏松的不稳定型转子间骨折。
简介:摘要股骨粗隆间骨折易发生于在老年人群体,部位在股骨颈基底以远与小转子下5厘米水平间的区域内,选择所需要进行的手术方法要考虑患者的年龄、骨折的类型和术前骨质疏松的情况等综合因素,特别对于老年患者来说,身体的退行性改变,加之患有的各类疾病,卧床期间出现的并发症,对手术治疗后出现较高的病死率都有影响。临床中治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法很多,特别是手术方法。现将手术治疗股骨粗隆间骨折进展作一综述。
简介:摘要目的总结股骨粗隆间骨折不同术式治疗的方法及适应症的选择。方法回顾我院45例股骨粗隆间骨折患者临床资料,采用Evans分型,并分别使用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)3种方式治疗,并对其疗效进行评定。结果45例患者按Evans分类Ia型6例,Ib型7例,Ic型13例,Id型11例,Ⅱ型8例。随访时间6~33(平均20.9)个月,髋关节功能采用Harris法评分。评定结果骨折愈合良好、内固定使用正确可靠、髋关节功能完全或基本恢复正常者为优,本组14例(31%);骨折愈合良好、内固定使用正确、术后髋关节活动轻度受限,不影响正常生活者为良,共25例(56%);骨折愈合畸形,内固定使用正确但不可靠,髋关节活动受限或疼痛者为一般,本组有4例(9%)。骨折愈合畸形,内固定使用不当,髋关节活动受限或疼痛明显者为差,其占2例(4%),本组优良率为86.6%。结论骨折分型准确,手术适应症选择得当,内固定物的合理使用及正规的手术操作是获得良好结果的关键。
简介:摘要目的探讨处方合理性与合理用药指标间的关系。方法选取入我院门诊就诊的患者80例共开处方240张。根据患者病情改善等情况分析所开处方的合理性,并对处方合理性与合理用药指标间的关系进行分析。结果240张处方中,其中96张不合理,不合理率为40.0%,用药不合理性表现在药物的用量用法、重复用药、联合用药、药物配伍以及药物拮抗等方面,其中,以药物的用量用法、联合用药占主导因素,与其他因素相比较,差别具有统计学意义(P<0.05),影响处方不合理的主要因素是用药种类和数量、药物的费用等,进而影响到用药合理性。结论处方合理性与合理用药指标间的关系密切,控制处方的不合理性,尤其是对抗生素的应用,对于合理用药意义重大。