简介:摘要目的分析子宫内膜癌的临床资料、MRI分期情况及手术病理分期情况,对比三者的临床意义。方法选取我院60例子宫内膜癌患者作为研究对象,并对患者的临床分期、MRI分期及手术病理分期进行回顾性分析。结果临床分期与MRI分期的符合率为68.33%;临床分期与手术病理分期的符合率分别为58.23%;MRI分期与手术病理分期的符合率分别为78.33%。结论术前的临床分期准确性不高,其期别越高,准确性就越低,而MRI可以清晰、全面地显示出子宫内膜癌的癌灶与被肿瘤细胞侵入的范围,对术前的有效分期具有重要的判断意义,而病理分期可以有效反映出肿瘤细胞的生长状态与范围。
简介:摘要心电图在心肌梗死(AMI)诊断中具有特征性改变的演变规律,特异性强,敏感性高,以及便捷、快速、无创、可重复性等优点,在心肌梗死定性、定位、分类及预后评估等方面具有不可忽视和取代的重要地位。目前国内心肌梗死的心电图分期十分混乱,造成混乱的原因很多,包括与国际接轨的尺度掌握问题,最初心肌梗死心电图的分期十分明确分急性期、亚急性期、慢性期,这种心电图分期的主要依据是心电图的相关表现并参考心肌梗死的发生时间。近年来由于介入治疗的广泛开展,心电图诊断有了较大的改观,尤其是冠状动脉造影术和溶栓治疗的临床应用,更加显露了急性心肌梗死改变与冠状动脉解剖、心脏功能及再灌注之间的关系,从而加深临床医生对急性心肌梗死心电图改变的认识,新的敏感性高、特异性强的心肌坏死生化标记物的发现,使开始准确的诊断心肌梗死并作及时有效的干预性治疗,减少了死亡率,提高预后水平已成现实。
简介:摘要目的讨论盆腔MRI检查对宫颈癌分期的价值。方法选取我院2011年1月~2013年12月41例宫颈癌患者,在临床分期后采用盆腔MRI检查,所有患者均于检查后行手术治疗,将两种分期结果与病理检查结果进行比较,观察盆腔MRI检查宫颈癌分期的价值。结果Ⅰb病理7例,MRI分期Ⅰb7例,符合率100%,临床分期诊断为Ⅰb4例,Ⅱa3例,符合率57.14%;Ⅱa病理分期22例,MRI分期Ⅱa20例,Ⅱb2例,符合率为90.91%,临床Ⅱa17例,Ⅱb5例,符合率为77.27%,Ⅱb病理分期9例,MRI分期Ⅱb8例,Ⅱa1例,符合率为88.89%,Ⅲb、Ⅳa分别为2例与1例,符合率100%;MRI分期符合率大大高于临床分期,两种分期方法符合率比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论盆腔MRI检查宫颈癌分期及阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移具有较高的准确率,可作为宫颈癌治疗前对病变范围评估的理想手段。
简介:摘要目的通过临床随机对照研究探讨分期综合方案与传统综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合标准的196例患者随机分为治疗组和对照组各98例,治疗组采用分期综合方案,对照组采用传统综合疗法。分别记录治疗后症状体征改变情况,再根据所得数据进行统计学分析。结果治疗组在JOA量表评分、视觉疼痛量表(VAS)改善方面与对照组比较有显著性差异。2组痊愈率、好转率差异比较均有统计学意义。结论分期综合方案治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于传统综合疗法。
简介:摘要探讨磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胃癌术前分期中的应用价值。方法对我院经胃镜活检确诊的42例胃癌患者随机分为行术前磁共振成像检查的观察组和给予术前多层螺旋CT检查的对照组,均与术后病理检查结果对照分析。结果MRI和MSCT对胃癌T分期的判断准确率分别为82.4%和78.1%,差异无统计学意义(P>0.05);对N分期准确率比较同样不具统计学意义(P>0.05)。结论在胃癌术前分期判断上MRI与MSCT差别不大,MRI在一些成像技术方面优于MSCT,但其由于对术前N分期局限性还无法取代MSCT在胃癌术前分期上的应用。
简介:摘要目的探讨股骨头缺血性骨髓水肿与MRI分期的关系,进一步提高骨髓水肿在股骨头坏死中临床意义的认识。方法对经病理或临床随访证实的210例(310髋)ANFH的MRI表现进行分析,通过反转恢复脂肪抑制序列T2WI的图像确认骨髓水肿,按水肿范围将骨髓水肿分为0-3期,并将骨髓水肿的分级与ANFH的分期进行比较。结果I期ANFH,股骨上段骨髓水肿出现几率较少(11/27),或仅局限于坏死区周围,多为1级水肿,II期ANFH,股骨上段骨髓水肿出现几率较I期大(27/41),多为2级水肿,水肿范围可累及股骨颈,III期ANFH,股骨上段骨髓水肿出现几率明显加大(47/51),多为3级水肿,水肿范围可累及股骨头、股骨颈转子间区及股骨干上段,VI期ANFH,股骨上段骨髓水肿出现几率下降(18/36),且水肿范围较局限。结论反转恢复脂肪抑制序列T2WI是显示骨髓水肿最敏感的方法。骨髓水肿是ANFH发展过程中的一种伴随征象,骨髓水肿的几率和程度与ANFH的分期密切相关,了解骨髓水肿的情况可作为评价病情进展及疗效判断的指标。
简介:摘要目的研究HER4在结肠癌中的表达并探讨其临床意义。方法选择47例经哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科确诊的结肠癌术后蜡块标本重新切片,经HE染色并由该院病理科医生重新阅片确诊;另取6例术后经病理检查证实为非恶性的结肠组织(视为良性结肠组织)作为对照,应用免疫组织化学方法(SP法)检测HER4在结肠癌各组癌组织及正常结肠组织中的表达和分布情况。结果HER4在Dukes分期为A期的结肠癌组织中均呈非过度表达,B期过度表达率为35.71%,C期过度表达率为75.00%,D期过度表达率为80.00%,存在统计学差异(P=0.028)。有淋巴结转移的结肠癌组织中过度表达率为75.00%,而无淋巴结转移的结肠癌组织中过度表达率为35.48%,结果存在统计学差异(P=0.010)。结论HER4在结肠癌组织中的过度表达明显增强,并且与结肠癌的临床分期、淋巴结转移、病理分型等密切相关,临床分期较晚、有淋巴结转移以及浸润溃疡型的患者HER4过度表达较高。
简介:摘要目的为研究三门峡地区行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术患者,药物洗脱支架(drug-elutingstentsDES)和金属裸支架(baremetalstentsBMS)支架内血栓形成(stentthrombosisST)的发生率。急性血栓在24h小时发生,亚急性血栓在30天内、一年或者超过一年发生。方法所有患者患有急性冠脉综合症或者不稳定心绞痛,所有患者病情是PCI术适应症,无禁忌症。均在介入中心行PCI治疗。结果全部1386个行PCI术患者中,有19个(1.3%)有支架内血栓形成,其中4个人(21%)植入DES,15人(79%)植入BMS。4个人有支架内急性血栓形成,5个人有亚急性血栓形成,8个人有晚期血栓形成。同时9个病人有糖尿病,8个病人有高血压。结论三门峡地区在我们介入中心植入DES的患者支架内血栓形成的发生率与国际上报道的人数相似。支架内血栓形成的病人当中几乎一半患有糖尿病。倍受医生关注的是晚期支架内血栓形成的风险DES偏高于BMS。
简介:摘要目的分析医院在感染管理工作中遇到的问题并探讨具体解决方法。方法随机抽取我省的3个市区作为调查对象,并将其分别命名甲市、乙市及丙市,调查并评价3个市区所属范围内的所有医院的相关感染管理工作,从中总结该项工作中所遇到的问题,并通过相关工作人员综合探讨问题的解决方法。结果存在的问题包括上级重视问题、相关感染知识掌握问题、工作人员素质问题、实施方法问题、管理问题等;解决方法包括加强上级领导对工作的重视;提升工作人员的感染知识、加强自身素质、制定具体实施方案、组织监督小组对相应工作进行检查、监督并完善该项工作的管理制度等。结论针对各层医院的感染管理工作,分析其中存在的问题,不仅可探讨出存在问题的具体解决方案,还可提升该项工作的进展,从而增强各层医院的感染管理,有效的控制药物滥用行为,并减少疾病的发生及传播。
简介:摘要21世纪是老龄化的世纪,人口老龄化是当今世界各国面临的重大问题,中国从1999年就进入老龄化社会,到2004年老龄人口达2亿。我国是老年人口最多的国家,也是人口老龄化速度最快的国家之一。人口老龄化导致一些新的疾病和各种各样的老年性疾病不断出现,给社会和家庭都带来了很大的压力和负担。随着健康状态和社会环境的改变,老年人的心理也会或多或少地产生一些变化,出现一些心理健康问题。由于其本身容易产生各种复杂心理问题,加之自身病痛的折磨,生活情绪低落,怕孤独、怕寂寞,精神心理状态也发生较大变化,生活质量逐渐下降。因此,在治疗老年人机体疾病的同时,做好老年病人的心理护理十分重要,这对促进老年人的早日康复很有帮助。老年人的健康与护理已成为每个医务工作者,尤其是我们老年科护理工作者工作中最具挑战性的一个课题。