简介:摘要目的分析全麻患者术中知晓发生情况及其预防措施。方法根据手术中麻醉维持方法的不同,539例全麻下行择期外科手术患者分为三组A组278例,采用分次静注芬太尼、咪唑安定、维库溴铵维持麻醉;B组119例,术中以微泵持续静注丙泊酚2-4mg?kg-1?h-1,间断静注芬太尼、咪唑安定、维库溴铵;C组142例,在A组静脉复合全麻基础上,持续吸入0.5%-2.5%异氟醚。分析术中知晓发生情况,计算术中知晓发生率。结果539例全麻患者麻醉手术期间发生术中知晓28例,发生率为5.20%。其中,A组发生术中知晓19例(6.84%),明显高于B组的5例(4.20%)和C组的4例(2.82%)(P<0.05)。结论用微泵持续静注适量丙泊酚的全凭静脉复合全麻或采用静-吸复合麻醉,可有效降低术中知晓的发生率。
简介:摘要目的探讨七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中的应用效果。方法选取2009年11月~2011年12月在我院收治的期行腹股沟斜疝手术且ASAI或Ⅱ级患儿28例,随即将所有患儿分为研究组和对照组各14例,研究组采用七氟醚诱导,对照组采用氯胺酮进行麻醉诱导。结果两组患儿诱导时间、手术时间、苏醒时间以及麻醉费用的比较,研究组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患儿的MAP、HR、SpO2在气管拔管后与入室时比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组间的HR、SpO2比较,差异不具有统计学意义(P<0.05)。MAP在入室时,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论七氟醚主要用于各种大手术的麻醉诱导和维持。其诱导麻醉作用迅速而平稳,耐受性好,尤其适用小儿、心脏及颅脑等手术。
简介:摘要目的对全凭静脉气管插管全身麻醉进行观察,并对其在腹腔镜胆囊切除术的临床研究中的应用进行分析与探讨。方法选取我院50例LC患者,采用瑞芬太尼、异丙酚,以及万可松进行复合,对所有患者进行全身麻醉,所有麻醉过程全采用静脉气管插管的方式进行,对相应因素以及情况进行观察。结果经观察,13例患者出现比较明显的血压下降以及心率减慢情况,与进行诱导前的差异非常明显,经统计学方法分析,该差异具有统计学意义,即P<0.05,在气管插管进行3分钟后,患者的的血压以及心率均自动恢复到正常情况,所有患者在麻醉的过程中,其MAP、HR,以及SpO2变化并不明显,P>0.05,即差异不具有统计学意义;有36例患者在麻醉后的3分钟内,完全恢复清醒状态,5分钟内,所有患者也陆续全部恢复到清醒的状态;结过手术以后有一例患者告知医扩人员其在术中为轻度知晓状态,P>0.05,即差异不具有统计学意义。结论采用瑞芬太尼、异丙酚,以及万可松进行复合,对所有患者进行全凭静脉气管插管全身麻醉,在腹腔镜胆囊切除术手术的治疗中,是一种安全有效的麻醉方式。
简介:摘要目的探讨呼末二氧化碳监测(ETCO2)在维吾尔族患者临床麻醉中的应用,为防治手术过程中麻醉相关并发症的发生提供科学依据。方法选择2011年4月~2012年9月我院维吾尔族手术全麻患者267例,回顾分析临床麻醉中呼末二氧化碳监测的应用效果。结果共处理18例麻醉期间的异常情况,其中插管误入食道者3例,机械通气不足者3例,机械通气过度者2例,小气道阻塞者2例,连接处脱离、螺纹管扭曲及机械故障者4例,钠石灰耗竭者3例,手术过程过度牵拉致导管移位1例。结论呼末二氧化碳(ETCO2)监测作为一种无创方法应用于手术麻醉的监护中,灵敏性高,能及时发现全麻期间呼吸功能不全及机械故障等异常情况,值得临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨右美托咪定联合氯胺酮静脉全身麻醉在大面积烧伤病人切痂植皮术中的应用。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行大面积烧伤削痂植皮术患者60例,随机均分成氯胺酮+生理盐水组(KS组)和氯胺酮+右美托咪定组(KD组),KD组静脉泵注负荷量右美托咪定(0.5μgkg-1,10min)。泵注完成后以0.4μgkg-1h-1维持,KS组泵注相同剂量的生理盐水。两组负荷剂量完成后都使用氯胺酮静脉麻醉,记录入室(基础值)、注射右美托咪定和生理盐水负荷量后、手术开始、削痂、取皮、手术结束各时间点病人HR、MAP。记录从停药到意识恢复时间,术中呼吸抑制,术后恶心呕吐及躁动病人的例数。结果与基础值相比,KS组在手术开始,削痂、取皮时HR有明显增快(P<0.05),MAP明显升高(P<0.05),KD组HR、MAP变化不大。与KS组相比,KD组在削痂、取皮HR、MAP均明显降低(P<0.05),两组术后的意识恢复时间、术中呼吸抑制无明显差异,但是KD组术后恶心呕吐,躁动的发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮静脉全身麻醉适合于烧伤科大面积烧伤削痂植皮术。
简介:摘要目的探讨腰麻、腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中的效果。方法选择我院自2011年1月至2011年12月瘢痕子宫剖腹产患者120例比较腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉3种麻醉的麻醉效果。结果实施腰麻组和实施腰硬联合麻醉组较硬膜外麻醉组效果好,术后反应轻,前两者比较不具统计学意义。结论腰麻、腰硬联合麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中麻醉效果较好,可作为手术的常规选择