简介:摘要罂粟用于减轻疼痛已有近千年的历史。1803年由罂粟生物碱分离物质出的晶体,被证实是天然阿片的镇痛活性成份,称为吗啡。吗啡等阿片类药物是目前最有效的镇痛药,但易造成耐受和依赖等副作用1。慢性疼痛发生在30%-50%接受癌症化疗的人和70%-90%的晚期癌症患者,阿片类镇痛药已经成为治疗这些中度至重度急性和慢性癌症疼痛的“金标准”2。使用阿片类激动剂的副反应包括意识混乱,毒性,恶心,呕吐,便秘。越来越多的使用阿片类药物导致的高死亡率是人们开新的和更安全的镇痛药另一个原因之一。
简介:摘要免疫逃逸近期被认为是肿瘤进展的重要角色。程序性死亡配体-1(Programmeddeathligand-1,PD-L1)是近年发现的具有负性免疫调节作用的B7家族的成员,PD-L1与表达于T淋巴细胞表面的受体程序性死亡受体-1(Programmeddeath1,PD-1)结合后发挥抑制肿瘤免疫及促进肿瘤进展的作用.PD-L1被发现在多种肿瘤细胞中高表达并与预后负相关。抗PD-L1/PD-1抗体应用于肿瘤的治疗并带来显著效果。但只有部分患者治疗有效。因此,进一步了解PD-L1表达调控将有利于抗PD-L1/PD-1抗体治疗的改进。本文就PD-L1表达调控的研究进展进行总结概括。
简介:摘要目的护理部实施垂直管理,对护士实施分层管理、绩效考核与薪酬挂钩管理,提高整体护理质量及水平。方法2014年8月开始对护士进行分层级管理,以工分积分制为基础,对护士的工作分层级、工作量、工作质量3部分进行考核,绩效考核结果公开、公平、公正的进行量化,根据考核结果进行绩效薪酬管理。结论护士大专以上学历增加了56.3%,中专学历减少90%,职称结构趋于合理,副主任护师增加100%,主管护师增加116%,护师增加34.9%,护士减少14.7%;合同制护士与编制内的护士薪酬待遇提高26.7%,实施责任制整体护理个人能力及特长发挥提高37%,分层级管理及绩效考核制度激励护士履职提高29.2%,护理管理方式满意率提高37%;护理文件书写质量平均分对比提高3%;连续4年坠床的例数及发生率逐年递减,熟练掌握急救技术护士人数增加40%;护士离职率逐年降低;病人满意率增长1.61%;综上所述说明新的绩效模式提高了护士学习积极性、晋升职称积极性、护士满意度、业务能力等综合能力,减少护理不良事件,离职率降低,病人的满意率也得到了提升,适合基层儿童专科医院使用。
简介:摘要目的通过实践,评价口服药自动分配包装机在医院药房的应用情况并提供参考。方法通过介绍自动分配包装机的功能和使用方法,结合实际操作,分析其优缺点,为其更好的服务于临床,提出合理化改进建议和管理措施。结果与结论自动分配包装机提高了口服摆药工作效率,体现了智能与准确,为临床提供了方便,虽然尚存在一定的局限性,但提高了总体医疗质量及患者用药的安全性,值得推广,是实现现代化药房的必然趋势。