简介：摘要目的分析儿童肝间叶错构瘤病理、免疫组化、影像学特征，总结诊断经验。方法2009年1月～2016年3月，医院共诊治儿童肝间叶错构瘤6例，进行详细的体格检查、实验室检查、以肿瘤标志物以及影像学检查作为术前定性诊断的主要依据，5例腹手术肿瘤切除术，1例进行腹腔镜下肝次切除术，以术后病理作为诊断“金标准”。结果所有患儿的实验室检查基本正常，２例出现贫血，体格检查质硬的不同大小的肿块，影像学检查X线、B超声、CT均发现病灶，占位效应明显，挤压周围正常脏器，腹部CT监测，1例见散在的点状高密度钙化影，增强扫描网状强化，B超声与CT血管造影显示，相应部位肝血管受压，术中见表面光滑，肿瘤明显占位，未见肿瘤侵袭，分界较清楚，表面深红色、剖面灰黄色，包膜完整，1例中央表现为多囊性，1例局部出血，病理见纤维组织增生，2例穿插在肝组织，4例见增生的血管、淋巴管、不同发育程度胆小管，2例来源于间质细胞性，4例免疫组化分析AFP、HCG阴性，2例上皮CK19（＋），随访6个月～2年，未见复发。结论儿童肝间叶错构瘤是一种少见的良性病灶，定位病灶并不困难，病灶往往较大，需要与其他先天性肝良性肿瘤相鉴别。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆囊切除术应用在急性结石性胆囊炎患者中的临床治疗效果。方法选取2013年2月-2017年2月我院收治的76例急性结石性胆囊炎患者作为观察对象，全部患者依照治疗方法的不同随机分成治疗组与对照组，每组有38例患者。其中，对照组选择常规开腹手术治疗，试验组选择腹腔镜胆囊切除术治疗。结果两组急性结石性胆囊炎患者经过手术治疗后，对其胃肠功能恢复时间、术中出血量及住院时间等指标进行统计分析，其中试验组患者的胃肠功能恢复时间、术中出血量及住院时间等指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性结石性胆囊炎病患，对其实施腹腔镜技术治疗，可全面减轻患者苦楚，安全性高，值得进一步推广。

简介：摘要目的观察和评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗老年患者恶性胸腹腔积液的近期疗效和不良反应。方法收集45例中至大量恶性胸腹腔积液老年患者，排尽恶性积液后，腔内注入重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)200万单位加生理盐水20ml，一周两次，连续2周。治疗后1月观察近期疗效、不良反应及生活质量改善情况。结果45例患者中，完全缓解(CR)15例(33.3%)，部分缓解(PR)20例(46.6%)，稳定(SD)4例（6.6%），疾病进展(PD)6例(13.3%)，总有效率（ORR）35例（77.7%），临床获益率(CBR)39例（86.6%）。生活质量提高者37例。主要不良反应为发热及局部疼痛。结论重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)腔内灌注治疗老年患者恶性胸腹腔积液疗效确定，高效安全，能提高患者生活质量，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的分析脑梗塞出院患者治疗依从性应用延续护理的效果。方法选取自2014年的10月-2016年的6月在我院接受治疗的75例脑梗塞患者，随机分为对照组和观察两组，对照组采用常规护理，观察组应用延续护理，对比两组的治疗依从性。结果观察组患者与对照组相比在出院后用药及康复锻炼依从性更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论脑梗塞患者出院后应用延续护理，能够保障患者的治疗依从性不受出院而影响，保障其获得相对满意预后。

简介：摘要目的分析81例老年消化性溃疡患者采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗的临床效果I组患者的治疗总有效率（90.74%）显著高于Ⅱ组（77.78%），差异具有统计学意义（P<0.05）；I组患者的不良反应发生率（7.41%）明显低于Ⅱ组（18.52%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予老年消化性溃疡患者泮托拉唑治疗，能提高临床治疗的效果，显著降低不良反应的发生率，对于改善患者预后具有积极作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析延续护理在Ⅱ型糖尿病患者护理中的应用价值。方法在我院随机选取86例Ⅱ型糖尿病患者，分成两组，分别采用常规护理及延续护理，对比患者自我护理能力及健康行为。结果和对照组患者相比，观察组患者出院3个月后的ESCA评分及HPLP评分显著偏高，差异显著P＜0.05。结论延续护理在Ⅱ型糖尿病患者中的应用，有助于提高患者的自我护理能力，改善不良行为，值得推广。

简介：摘要目的比较手背静脉穿刺时握拳式和握手式的两种不同绷紧皮肤的方法对患者疼痛、穿刺成功的影响。方法将我科门诊输液患者分别使用握拳式和握手式静脉穿刺各300例。观察比较两组的手背静脉充盈度、穿刺成功率、疼痛感及满意度。结果握手式疼痛程度、患者满意度及穿刺成功率皆优于握拳式。结论静脉穿刺时相互握手式绷紧皮肤可减轻患者疼痛，提高穿刺成功率和患者满意度，可在临床操作中广泛推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助的阴式全子宫切除与阴式全子宫切除的疗效的对比。方法2013年01月—2015年01月我院对非脱垂子宫行LAVH和TVH2种术式进行对比分析。结果LAVH患者手术所需要的时间、住院费用均明显高于传统阴式子宫切除治疗组，而LAVH患者术中出血量明显少于TVH。其中盆腔无粘连的单纯子宫增大如孕13周以下的LAVH与TVH中，无明显手术并发症，无阴道残端愈合不良等；但在其它病例中，LAVH组术后并发症为4%。阴式组术后并发症为14%;随访其中在单纯子宫增大如孕13周以下的TVH与LAVH无明显手术远期并发症，但其他的病种中阴式组出现肠梗阻2例，其中1例需手术治疗，阴道残端愈合不良1例；LAVH无出现肠梗阻，无阴道残端愈合不良。结论TVH和LAVH各有其优势，要根据患者的意愿、盆腔情况、经济情况和术者的手术经验综合考虑。鉴于LAVH视野清晰，对非脱垂子宫<13孕周合并盆腔粘连、附件包块、有手术史及子宫腺肌瘤的病人，LAVH为一种更安全、更容易掌握的手术方式。

简介：摘要吸痰是利用机械吸引的方法，经人工气到将呼吸道的分泌物吸出，对于长期机械通气的患者，密闭式吸痰能有效维护人工气道通畅，保证通气，减少护士的工作量及职业暴露，减少各种并发症，并减轻了患者的恐惧感。

简介：摘要目的比较分析不同术式治疗肛裂的疗效。方法将48例肛裂患者均分为对照组与研究组，对照组采用传统肛裂切开术式治疗，研究组则应用肛裂切除+括约肌松解术式治疗。结果（1）临床治疗效果比较对照组显著低于研究组，对照组的临床治疗总有效率为75.00%明显低于研究组的临床治疗总有效率为95.83%（P＜0.05）；（2）手术相关指标情况比较研究组的手术中出血情况、手术后疼痛持续时间及创面愈合时间均优于对照组（P＜0.05）；（3）手术后并发症发生情况比较研究组低于对照组（P＜0.05）。结论肛裂患者应用肛裂切除+括约肌松解术式治疗效果比传统肛裂切开术式治疗的效果更好，值得推广与应用。

简介：摘要总结了应用自制改良肢体约束带对263例ICU患者进行肢体约束的护理。主要内容改良式球拍约束带所需的材料、制作、使用方法及优点，注意事项。

简介：摘要目的阴式彩超对子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取我院2014年1月至2017年6月共46例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，以自愿为原则，分为观察组和对照组各23例。观察组通过阴式彩超进行检查，对照组通过腹部超声进行检查，对比两组患者的检查结果。结果观察组诊断率高于对照组患者，差异明显（P＜0.05），具备统计学意义。结论阴式彩超对瘢痕妊娠具有较高的诊断价值，能准确反映出患者的实际情况，为治疗提供参考，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨Stark术式和传统剖宫产手术对盆腹腔及腹壁粘连情况的差异。方法收集我院接受剖宫产术式的产妇，妇女以往均有明确的剖宫产史，根据手术方法分为研究组（采取Stark术式）和对照组（采取传统剖宫产手术）。在行再次剖宫术的过程中，观察两组盆腹腔及腹壁粘连程度。结果两组孕周、孕次、产次分别为（38.11±1.35周、2.68±0.54次、2.26±0.47次）、（37.89±1.58周、2.71±0.61次、2.19±0.52次）比较无差异（P>0.05）；两组盆腹腔及腹壁粘连发生情况比较有差异（P<0.05）。结论随着人群剖宫产率的增加，再次剖宫产的孕妇逐年上升趋势，相对于传统剖宫产手术方式，Stark术式可以减少盆腹腔及腹壁粘连情况。

简介：摘要目的探讨子宫后壁肌瘤、宫颈肌瘤、卵巢畸胎瘤采用阴式手术与腹腔镜手术效果对比。方法选取笔者所在医院妇科2014年3月-2016年3月收治的子宫后壁肌瘤、宫颈肌瘤、卵巢畸胎瘤患者40例，随机分组，采用阴式手术患者作为阴式组(n=20)，采用腹腔镜手术患者作为腹腔镜组(n=20)，比较两组患者治疗效果。结果两组患者术中出血量以及住院时间无明显差异(P>0.05)，但腹腔镜组手术时间明显长于阴式组(P<0.05)，腹腔镜组住院费用均多于阴式组(P<0.05)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式手术和腹腔镜手术均为治疗子宫后壁肌瘤、宫颈肌瘤、卵巢畸胎瘤病变的微创术式，而针对于卵巢畸胎瘤超过6cm的患者而言，采用阴式手术能够缩短手术时间，降低操作难度，在临床中值得推广使用。

简介：摘要目的分析激励式护理干预对促进自然分娩的临床效果。方法本研究在2014年9月-2016年7月到我院分娩的产妇中选择100例，根据入院先后顺序，按照等分原则将其分成相等例数的对照组和干预组，即各50例，两组产妇都按照传统常规方式进行护理，而干预组除了予以常规护理以外还施予激励性护理干预，观察两组产妇分娩情况和新生儿情况，并对此进行比较分析。结果干预组产妇各产程时间与对照组比较均比较短，组间对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；干预组产妇分娩后护理满意度、阴道分娩率明显高于对照组，P＜0.05；干预组新生儿窒息发生率与对照组比较明显要低，P＜0.05。结论激励式鼓励干预用于临床分娩中，可促进自然分娩，缩短产程，减少新生儿窒息的发生和提高产妇满意度，值得应用和推广。

简介：摘要目的探讨全科团队模式下的家庭医师式服务模式。方法建立全科团队模式下家庭医生式服务组织框架，开展以老年人、妇女、残疾人、儿童、贫困居民、慢性疾病患者等为服务对象的家庭医师式服务模式，规范了工作内容和方法的同时评估工作效果绩效。结果截止到本文研究的2015年10月完成签约近2373余户，新发现糖尿病和高血压302余人，完成转诊到社区卫生服务中心近165余人次，预约上门服务20余次。针对服务质量、签约情况中心组建家庭医生评估小组开展电话抽查及百姓座谈会形式，结果显示群众满意率达到98%以上，百姓对家庭医师式服务知晓率达到94%以上。结论实施全科团队模式下的家庭医师式服务模式能从有效提高群众满意度，真正意义上完成对社区居民健康的全程管理，进一步增强公众对家庭医师式服务认可，从而更好地服务于社区居民。

简介：摘要目的分析人文关怀式护理在胎膜早破患者中的应用体会。方法选取本院72例收治的胎膜早破患者为研究对象，分为对照组与观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用人文关怀护理。对两组患者的应用效果与应用体会进行观察对比。结果经护理后，对照组患者在并发症、自然分娩方面与观察组有明显差距，具有统计学意义（P﹤0.05）；对照组患者满意度、SAS方面与观察组有明显差距，有差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论将人文关怀护理应用于胎膜早破患者临床治疗，能够调整患者心理状态，使患者满意度提升，从而提高患者自然分娩率，值得院方推广和临床应用。

简介：摘要目的探讨改良术式治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法选取来我院接受治疗的白内障合并青光眼患者96例按照随机数字分配原则划分为参照组和实验组各48例，参照组48例患者实施传统手术方案治疗，实验组48例患者实施改良小切口非超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入＋小梁切除手术进行治疗。结果实验组患者的临床治疗总有效率为97.92%，明显优于参照组的85.42%，P＜0.05；实验组患者并发症的发生率为4.17%，明显低于参照组的14.58%，P＜0.05。结论采用改良术式对白内障合并青光眼患者进行治疗能取得良好的效果，并且并发症发生的风险小，值得进一步推广。

简介：摘要目的深静脉导管引流胸腔积液在临床上应用。方法对200例中等量以上胸腔积液患者采用深静脉导管置入胸腔内，持续闭式引流并行胸腔内注射药物的治疗，加强术前、中、后的护理。结果对200例中等量以上胸腔积液患者采用深静脉导管引流胸腔积液并行胸腔内注射药物的治疗，一次置管成功率为100％，引流过程中32例出现过堵管，24例给予无菌生理盐水20ml冲管后引流通畅，7例因堵管分别于术后第8天、第10天拨管，有3例导管脱落，予以重新置管，200例患者均未出现局部感染、皮下气肿及气胸等并发症，患者的胸腔积液压迫症状均在24小时内缓解。结论深静脉导管引流胸腔积液，具有穿刺成功率高，操作简便，安全可靠，便于控制引流速度。患者易耐受、疗效好、并发症少等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨多站式考核应用于中专护生的毕业技能考试的可行性，促进中等护理教育毕业技能考试改革。方法根据护理专业的特点、中专护生的培养目标及我院的实际情况，设置病史采集、体格检查、病例分析、护理技能操作和健康教育的5站式考核模式，对我院2016届中专护理专业1班61名毕业生进行毕业技能考试。结果护生的考试及格率为98.4%，平均成绩为(79.82±5.18)分。结论多站式考核能够较全面地考评中专护理毕业生的临床能力。