简介:摘要目的探讨超声心动图检测对心律失常胎儿心脏畸形的预测价值。方法采用超声心动图对235例24~40胎龄周临床疑诊为心律失常的胎儿进行检测。结果共检出心脏畸形胎儿21例。11例心动过缓胎儿并发先天性心血管畸形患者,5例在随访过程中死于宫内(尸体解剖证实为单心室伴肺动脉瓣狭窄3例,心脏横纹肌瘤2例),6例终止妊娠(尸体解剖证实为二尖瓣闭锁4例,共同房室通道2例)。3例心动过速胎儿出生后被证实为房间隔缺损,2例室性期前收缩胎儿出后被证实为室间隔缺损。1例胎龄38周心房扑动21房室传导胎儿经吸氧及严密监护24h后,心律失常无缓解,立即行剖宫产术,出生后应用西地兰后心律转为窦性。205例胎儿心律失常均为阵发性,不伴有胎儿心脏形态、结构畸形及胎儿水肿,均足月出生,出生后听诊均未闻及心脏杂音及心律失常。5例后证实为误诊心脏畸形,4例心动过速胎儿失访。结论胎儿超声心动图是产前检查胎儿心律失常的可靠的无创性影像术,其应用有助于早期检出并指导心律失常胎儿的处理。
简介:摘要目的对320排CT和超声心动图评价左心功能的参数进行比较,初步探讨两者的相关性。方法收集高血压患者30例,分别行320排CT冠状动脉造影检查和超声心动图检查。计算左心室舒张末期容积(end—diastolicvolume,EDV)、收缩末期容积(end—systolicvolume,ESV)、每搏输出量(Strokevolume,SV)及射血分数(ejectionfraction,EF),以超声结果为参照标准,与320排CT结果进行对比,行相关性分析及一致性检验。结果320排CT和超声心动图两种方法测量的心功能指标无显著性差异,两种方法的心功能指标舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)相关性高,r值0.45~0.88。320排CT所测EDV、SV、EF值较超声心动图偏大,ESV值较超声心动图偏小。结论本研究显示320排CT与超声心动图在左心功能定量评价上有很好的相关性,320排CT在一定程度上可以作为“一站式”的心脏检查工具。
简介:摘要心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)是近年来内科难治性充血性心力衰竭的一种有效治疗方法。CRT通过恢复心脏的同步运动而发挥疗效,只有存在心脏运动不同步的患者,才能从CRT治疗中获益。超声心动图可通过M型超声心动图、脉冲多普勒、多普勒组织成像及其衍生技术、斑点追踪显像技术、多巴酚丁胺负荷超声心动图及实时三维超声心动图对心脏机械收缩同步性方面进行评价。因此,超声心动图有助于适合CRT治疗患者的筛选,指导左心室起搏电极位置的选择,以及在CRT治疗后进行术后AV、VV间期优化和患者的随访。本文就上述几种超声技术之间的优缺点及其相互结合在指导心衰患者行
简介:摘要目的探讨血管三维重建技术,术中患者体位及路径图在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用。方法对45个患者利用PHILIPSAluraXperFD20进行脑动脉正侧位和旋转DSA造影,在三维工作站利用三维重建和路径图等功能对采集图像进行处理并分析。结果常规血管造影中34例阳性,11例疑似者进行旋转造影后明确。45例患者均进行动脉瘤栓塞,共栓塞47个,无死亡及严重并发症发生。在术中,使用三维旋转造影成像技术可提高动脉瘤的检出率,并使术者明确动脉瘤形态,瘤颈大小和相关供血动脉;使用路径图技术为术者在栓塞治疗过程中提供了清晰的实时影像;有3例患者使用三维重建后,发现DSA系统无法达到工作机位,经过旋转头颅改变术中体位,工作角度显示清晰,手术顺利完成。结论三维旋转造影成像技术是对常规DSA的重要补充;路径图技术在颅内动脉瘤介入诊疗中起着重要的指导作用;个别特殊病例在术中改变体位能更方便手术操作。
简介:摘要目的利用多焦视网膜电流图(mfERG)对应用曲安奈德治疗不同病因黄斑水肿患者视网膜功能变化的检测,分析曲安奈德治疗黄斑水肿后视网膜功能的改变,评价曲安奈德治疗不同病因黄斑水肿的效果。方法收集我院眼科门诊158例(163只眼)黄斑水肿患者的临床病史资料,其中,视网膜分支静脉栓塞引起的黄斑水肿59例(59只眼);糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿52例(57只眼);白内障术后黄斑水肿47例(47只眼)。各病因组患者均分为两小组,研究组行玻璃体腔注射曲安奈德治疗,对照组行黄斑部激光格栅样光凝治疗或普拉洛芬滴眼治疗(白内障术后病人),视力检查和mfERG观察记录临床疗效。结果对于视网膜分支静脉栓塞,糖尿病视网膜病,和白内障术后三种原因引起的黄斑水肿,曲安奈德玻璃体腔注射法治疗的有效率分别为86.7%,82.6%和87%。对照组治疗的有效率为分别为75.9%,75%和78.3%。结论玻璃体腔注射曲安奈德对三种病因引起的黄斑水肿都具有较好的治疗效果,其治愈率明显高于对照组的治疗方法。mfERG方法能准确客观的反应黄斑水肿患者视网膜功能变化,具有极高的临床应用价值。