简介:摘要目的总结外科减压治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤的临床疗效。方法2006年3月-2012年9月,共收无骨折脱位的颈脊髓损伤36例,男25例,女11例;年龄16-68岁,平均年龄41.5岁;病理基础先天性颈椎管狭窄3例,退变性颈椎管狭窄12例,急性颈椎间盘突出7例,后纵韧带骨化4例,颈椎不稳3例,黄韧带骨化1例,椎间盘突出合并椎管狭窄3例,颈椎不稳合并椎管狭窄3例;JOA脊髓功能评分为0-7分,平均4.3分。在有效维持患者生命体征的前提下,根据不同病理基础分别采用前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形、后路椎板开门椎管扩大成形结合前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形结合侧块螺钉固定等手术方式进行减压治疗。结果所有患者平安度过围手术期并获得18-96月随访,平均48.6月,JOA脊髓功能评分为7-17分,平均12.8分。改善率为65.4%;优良率为78.8%。结论外科减压治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤可取得较好的神经功能改善。
简介:摘要目的探讨肩胛骨骨折的手术适应证及治疗效果。方法自2007年1月至2011年6月采取手术治疗肩胛骨骨折14例。通过后方手术入路,对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板或拉力螺钉和钢丝等固定。结果14例患者获得随访,随访时间6个月~3年,平均18个月。据Hardegger肩关节功能评定标准,优9例,良2例,可3例,差0例,优良率为78.6%。结论肩胛骨骨折在严格掌握手术指征及影像学检查的基础上行内固定治疗并配合早期功能锻炼可使肩关节功能恢复良好。
简介:摘要目的探讨无骨折脱位型急性中央型脊髓损伤治疗方法。方法32例急性中央型颈脊髓损伤患者,上肢型17例,四肢型15例。入院后行颅骨牵引、制动、脱水。20例行手术治疗,12例行非手术治疗。结果32例患者均无严重手术并发症发生,29例患者伤后3月-18月获随访,未见手术并发症发生,神经功能(ASIA法分类)均获1~2级的恢复。23例患者工作,生活可自理,颈椎MRI复查,14例患者有不同程度的脊髓空洞影像学表现。结论对无颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、椎管内无梗阻的急性中央型脊髓损伤(水肿型)宜采用非手术治疗。对脊髓的持续存在致压物或颈椎失稳的中央型脊髓损伤患者应及时行手术减压,重建颈椎稳定性。对脊髓前方致压物患者采用经颈前路手术治疗,对颈椎管广泛狭窄宜采用颈后路椎管扩大成形术,对颈胸交界处颈椎管扩大成形术患者宜采用内固定。
简介:摘要肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨,位于胸廓的后面,是三角形扁骨,介于第2~7肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝,是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴,称肩胛冈,冈上、下的浅窝,分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平,称肩峰。外侧角肥厚,有梨形关节面,称关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋。可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄,对向脊柱。外侧缘肥厚,对向腋窝。上缘最短,在靠近外侧角处,有一弯向前外方的指状突起,称喙突。左右各一,略作三角形。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。现以诊治的肩胛骨骨折手术为例,探讨肩胛骨骨折手术治疗临床分析。
简介:摘要目的探讨前路手术治疗急性无骨折脱位型颈髓损伤的临床效果。方法以我院2004年-2009年已行前路减压植骨内固定术及后路单开门侧块内固定手术的38例急性无骨折脱位型颈髓损伤患者为研究对象,对研究对象的临床资料进行回顾性分析,同时对患者展开随访,观察疗效。结果手术后,根据ASIA残损分级标准评定神经功能恢复情况11例A级患者术后,5例恢复至B级,4例恢复至C级,2例恢复至E级。10例B级术后,8例恢复至C级,2例恢复至E级。10例C级术后,5例恢复至D级,5例恢复至E级。7例D级术后,7例恢复至E级。结论急性无骨折脱位型颈髓损伤患者采取适当手术治疗疗效较佳,并发症少,稳定性好,患者康复满意。
简介:摘要目的对手法复位治疗肱骨外科颈粉碎骨折的疗效进行分析和探讨。方法对接收的80例肱骨外科颈骨折患者进行中医治疗,其中包括复位、固定和功能训练三种方法。结果治疗30-50d,80例患者中,除了6例自行拆除夹板过早造成错位畸形而不得不进行切开复位内固定手术治疗之外,其余患者恢复效果良好。对其中60例患者进行了为期3个月~2年的回访,均无畸形,功能恢复良好。讨论肱骨外科颈粉碎性骨折患者采用传统中医治疗,固定与复位结合,同时加强功能训练的手法治疗,疗效显著。
简介:摘要目的总结颈肩腰腿痛患者的临床治疗体会,保证治疗方法的科学合理有效性,为后期工作的开展提供有力依据。方法将我院接受治疗的62例颈肩腰腿痛患者,按照随机对照的方法将其分为治疗组和对照组两组,每组中包含31例颈肩腰腿痛患者,对照组患者采用传统的针灸方法,而治疗组患者则采用综合治疗方法,主要包括推拿按摩手法、中医止痛治疗以及相关的临床康复治疗工作等,并对两组患者的临床治疗工作进展情况进行全面分析记录。结果治疗组采用的临床综合治疗方法最大限度的提高了患者的治疗效果,提高了患者的满意度,缩短了患者住院治疗的天数。结论对于颈肩腰腿痛患者来说,相对于传统的针灸治疗,综合治疗方法能够强化临床治疗效果,同时能够保证远期的疗效情况。
简介:摘要目的探讨颈肩腰腿自我预防保健运动分析。方法选取2009年12月到2010年12月本院收治存在颈肩腰腿疼痛患者102例,随机分成两组对照组51例和观察组51例,对照组给予常规药物止痛治疗,观察组在常规药物治疗的同时指导患者进行运动训练,对两组患者临床效果情况进行评价。结果观察组临床效果优32例,临床效果良19例,效果优良率100%;对照组临床效果优9例,临床效果良38例,效果优良率92.16%,观察组效果优良率明显高于对照组,(x2=23.13,P<0.05),有统计学意义。结论运动训练可以有效稳定患者的平衡系统,缓解颈肩腰腿疼痛情况,提高生活质量,值得推广使用。
简介:摘要目的从解剖学角度研究和探讨颈肩痛病因,为临床治疗提供解剖学资料。方法对7具经福尔马林溶液固定成人尸体标本肩胛神经分布特点解剖特点、走向以及与软组织的毗邻关系进行研究。结果肩胛上神经通过肩胛上横韧带下方进入冈上窝,行于肩胛骨和冈上肌之间,在肩胛上孔发出1至3支肩关节关节支和冈上肌肌支及肩锁骨关节支,肩胛上神经皮支出现较少,少数皮支出现在近肩峰尖位置通过三角肌在腋神经的支配部位,部分肌支有细小分支,肩胛神经在肌筋包裹,与肌肉结合较紧密。结论在肩胛痛诊断中,不应局限于肩胛上神经在肩胛上切迹的卡压,还应注意到由于肩胛上神和肌肉结合紧密,肌肉收缩可导致神经牵长并导致损伤,应综合考虑何种因素,科学选择治疗措施。
简介:摘要目的探究颈肩腰腿痛中年女患者实施心理护理措施效果。方法选取我院于2014年12月—2015年12月收治的74例颈肩腰腿痛中年女患者进行本次医学研究。采用随机抽签的分组方式,将患者分为观察组和对照组两个小组,每个小组均有37例患者。对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在常规护理基础上进行心理护理。对比观察组和对照组的护理满意度。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度(观察组患者94.59%,对照组患者75.68%),两个小组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈肩腰腿痛中年女患者实施心理护理措施能够有效提升患者的护理满意度,非常值得在临床中进一步推广及应用。
简介:摘要目的探讨对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定术的治疗效果。方法选取2013年3月—2015年6月我院骨科收治的93例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(47例)与对照组(46例)。观察组行颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定治疗,对照组行常规颈前路减压植骨融合术,对比2组的临床治疗效果。结果观察组患者的症状好转率为93.62%,显著高于对照组的73.91%,6个月后,观察组的植骨融合率为97.87%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义,P<0.05。结论颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定能够显著提高植骨愈合率,提升症状好转率,在治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗中具有较高的临床应用价值。