简介：摘要随着大家对腹膜透析认识的不断提高以及双联系统等先进的腹膜透析技术的广泛应用，腹膜透析相关性腹膜炎已不再是腹膜透析的瓶颈问题，但是腹膜炎依然是导致腹膜透析患者退出的关键性问题之一，值得高度关注1。腹膜透析相关性腹膜炎的防治应该是从腹透管置管开始的，包括预防性抗生素的使用、腹膜透析管相关性感染的预防、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程，以及拔管指征等。临床医生应根据最新的治疗指南及研究进展，结合患者的个体特点进行综合判断，以期达到最佳的治疗效果。

简介：摘要腹膜透析导管（PD管）移位是腹膜透析的常见并发症，约57%～92%伴有网膜包裹,是腹膜透析技术失败的原因之一。本文就腹膜透析移位导管复位处理方法进行综述。

简介：摘要目的通过分析126例持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出腹膜透析的原因，探讨导致腹膜透析的因素，讨论对策。方法回顾2002年至2012年这10年来我院因终末期肾病行CAPD患者共126例，分析导致其退出腹膜透析的原因及比例。结果共126例入组，排除34例死亡及2例失随访外有42例退出，占33.3%，主要原因有难以纠正及反复发作的腹膜炎27例（占退出患者中的64.3%），超滤衰竭9例（21.4%），肾移植5例（11.9%），阴囊高度水肿1例（2.4%）。结论腹膜炎及超滤衰竭为主要原因，应严格无菌操作，避免及控制感染，心脑血管事件是死亡的主要原因，另随着国家强盛，经济发展，人们生活改善，愈来愈多的人选择肾移植。

简介：摘要目的总结对腹膜透析患者实施心理护理的要点及方法。方法选取我院收治的腹膜透析患者42例，对其采取心理护理，总结心理护理方法及要点。结果腹膜透析成功的患者40例，腹膜透析失败的患者1例，中途因为患者自身原因转院1例。结论对患者实施心理护理，可以让患者更有信心，以愉快的心情，更积极的态度配合治疗，以达到更好的治疗效果。

简介：摘要腹膜透析是肾脏末期病人的替代疗法，长期，繁琐的操作以及使患者不能正常工作和生活，使病人产生了一系列不良心理反应，因此对病人采取了相应的心理护理，收到良好效果。

简介：摘要目的探讨老年腹膜透析患者腹膜透析感染的危险因素，病原菌分布及转归。方法收集2012年1月1日-2018年6月30日期间本中心203例次腹膜透析相关性腹膜炎（peritonealdialysis-relatedperitonitis，PDRP）患者的临床资料，分为老年组（年龄≥65岁）与非老年组（年龄＜65岁）。分析腹膜炎发生的危险因素、统计腹膜炎相关致病菌分布及转归。结果白蛋白是老年腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立危险因素。老年组35例，培养阳性24例（培养阳性率66.67%）。其中革兰氏阳性（G+）菌17例（70.83%），革兰氏阴性（G-）菌4例（16.67%），真菌3例（12.50%）。非老年组共168例，培养阳性94例（培养阳性率55.95%），G+菌71例（75.53%），G-菌15例（15.96%），真菌7例（7.45%），混合感染1例（1.06%）。主要菌种的组成在两组间差异无统计学意义。老年组拔管退出7例次（20.00%）高于非老年组拔管退出14例（8.33%），差异有统计学意义。结论白蛋白是老年PDRP发生的独立危险因素。老年PDRP患者的拔管退出率高于非老年PDRP患者。

简介：摘要目的比较维持性血液透析（MHD）和持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的睡眠质量，探讨影响透析患者睡眠质量的相关因素。方法选择我科接受规律透析的患者100例，其中MHD患者60例，CAPD患者40例，随访1年，用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI）问卷评估患者睡眠质量，比较患者的生化指标。logistic回归分析年龄、性别等临床基本资料以及血红蛋白（HGB）、甲状旁腺激素（PTH）等生化指标与睡眠质量的相关性。结果MHD组随访1年时较基线比较血红蛋白（HGB）、白蛋白(ALB)、血磷、钙磷乘积较前升高（P<0.05），尿素、肌酐、尿素清除指数(Kt/V)较前降低（P<0.05）；CAPD组随访1年时较基线比较HGB、ALB、血磷、钙磷乘积较前升高，肌酐、Kt/V较前降低（P<0.05）；CAPD组与MHD组基线比较Kt/V升高（P<0.05）；CAPD组与MHD组随访1年时比较HGB、Kt/V升高，ALB、血磷、钙磷乘积、PTH降低（P<0.05）。logistic回归分析示HGB（OR=0.839，P=0.000）、HGB（OR=1.144，P=0.009）、血磷（OR=0.000，P=0.000）、PTH（OR=0.987,P=0.034）是与患者睡眠障碍危险因素。结论血液透析和腹膜透析患者普遍存在睡眠质量下降，年龄、HGB、血磷、PTH可能是患者睡眠障碍危险因素，须加强对此的识别和控制，以改善患者睡眠，提高患者生存质量。

简介：摘要目的探讨居家腹膜透析相关腹膜炎的原因，提供规范的护理指导。方法对2009年4月至2015年1月行腹透治疗发生相关性腹膜炎的48例患者进行调查，分析原因，对其进行规范教育培训，改善肠道功能及全身营养状况，操作环境指导，消毒规范化门诊随访。结论对居家腹膜透析患者存在的各种问题给予及时发现、指出并纠正，指导操作者进行规范的自我护理，可以有效预防、大幅度地降低腹膜炎的发生。

简介：摘要目的调查分析持续非卧床腹膜透析患者并发腹膜炎的常见原因及护理干预措施。方法对2009年1月至2011年3月在本中心行腹膜透析的50例患者临床资料进行回顾，分析腹膜炎发生的原因。结果腹膜透析患者无菌观念淡漠、依从性差、对腹膜炎的危害重视程度不够等是腹膜透析患者发生腹膜炎的常见原因。结论对持续非卧床腹膜透析患者并发腹膜炎的常见原因，采取护理干预，进行反复宣教和再教育，提高患者依从性可预防或减少腹膜炎的发生。

简介：

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简介：摘要目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的临床特点、易感因素、病原学特点、诊治和预后，以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析泉州市第一医院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月21例PDFP病例，分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.58％；其中糖尿病患者10例，PDFP发生前4周使用过抗生素8例，19例拔管后改为长期血液透析，3例拔管后死亡；2例拒绝拔管，1例予以氟康唑注射液10mg/L加入腹透液中2L/次CAPD治疗，同时氟康唑注射液200mg稀释后静脉滴注1次/d，2周后治愈，1例上述方法治疗8天后无效死亡。真菌培养光滑念珠菌1例、白色念珠菌6例、热带念珠菌1例、近平滑念珠菌3例、酵母样真菌5例、毛孢子菌4例、1例未培养出。结论腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时糖尿病和使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素；大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属，一旦确诊为真菌性腹膜炎，应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗。

简介：摘要本文报告1例腹膜透析并发腹膜炎患者护理体会，并取得了较好的效果。腹膜透析并发腹膜炎的护理范围涉及用药指导、生活护理、心理和行为问题的干预等多方面。通过对本患者的护理，笔者体会到本病的全面康复，不仅需要有效的药物治疗，更要发挥健康的家庭功能支持作用，对疾病伴发的心理、行为问题进行护理干预。

简介：摘要目的探讨腹膜透析患者临床护理工作中的主要内容，并分析相应的护理措施以提高护理质量。方法以我院肾内科于2014年4月—2016年3月期间80例行腹膜透析治疗的患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为观察组与对照组各40例；对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上根据护理要点进行护理，对比两组的并发症发生情况以及护理满意度。结果（1）治疗期间，观察组共出现情绪障碍2例、营养不良2例，并发症发生率为10%；明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05；（2）观察组的护理满意度为100%，对照组的护理满意度为82.5%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论腹膜透析患者的临床护理工作要以患者的需求与身体状况为中心，开展相应的护理措施，以避免并发症的发生，提高护理满意度。

简介：摘要目的为了解我科室腹膜透析患者腹膜透析换液操作的情况，以减少腹腔炎发生的几率。方法选择我科室2016年9月到2017年6月的门诊及住院复查随访的33位腹透患者，对腹透换液操作进行评分观察。记录患者的一般资料，将腹透标准化操作进行分解，按一定顺序排列并给予相应的分值。同时专科护士对操作熟练度给予评定，并评估患者院外的日常记录本。根据患者的透析龄分为初透患者及规律透析患者两个组别。结果换液操作者均有一定程度的熟练度，特别是规律透析组的患者。操作过程中未戴帽子、口罩是普遍存在的问题，未记录透析液出液量及日常记录本中规范记录透析相关情况是主要问题。结论在培训中需反复强调和实际操作，特别要强调透析液的观察和记录。对患者进行合理规范的腹膜透析换液的操作培训，针对其不足加强培训，希望强化培训能减少腹膜炎的发生。

简介：摘要目的探讨不同方式透析方式及不同的透析通路合并肺动脉压的比例以及其影响。方法选取我院住院及门诊透析病人，透析后第2天行心脏超声检查测肺动脉收缩压(SPAP），以SPAP大于35mmHg为肺动脉高压（PAH）。结果入选血透患者40名，其中动静脉内瘘患者25名，长期中心静脉置管病人15名。入选腹透患者14名；血透组平均SPAP为38.8±13.5mmHg，腹透组平均SPAP为30.9±7.8mmHg，P值为0.02，具有统计学意义，血透组PAH比例为55%，腹透组PAH比例为14.3%，其P值为0.01，具有统计学意义。结论腹透患者较血透患者发生PAH低，其平均SPAP较血透患者低，血透患者中行动静脉内瘘与静脉置管患者相较无明显差异。

简介：摘要目的探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的相关因素，为腹膜炎的防治提供依据。方法调查分析2013年07月至2014年07月期间，在本院进行持续性非卧床腹膜透析治疗的患者72例，其中19例患者发生腹膜炎症状。分别按年龄、发病季节、文化程度、基础疾病等分组，比较腹膜炎发生率的组间差异。结果持续性非卧床腹膜透析患者随着年龄的增长，发生腹膜炎的几率呈上升趋势；每年5～10月患者发生腹膜炎的几率明显高于其他月份发病者(P＜0.05)；文化程度在初中以下者发生腹膜炎的几率明显高于初中及以上文化者(P＜0.05)；基础疾病为糖尿病的患者在腹膜透析过程中发生腹膜炎的几率明显高于其他非糖尿病患者(P＜0.05)。结论经过统计分析后，获得腹膜透析并发腹膜炎的相关因素有年龄、发病季节、患者的文化程度以及是否伴有糖尿病等。在临床工作中，针对上述相关因素，我们应在透析早期即制定出相应的护理对策，积极预防腹膜炎的发生，尽可能的减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨腹腔灌洗治疗腹膜透析相关性腹膜炎时配合综合护理干预的作用。方法抽取2017年3月—2018年3月收治的腹膜透析相关性腹膜炎患者38例为研究对象，所有患者均接受腹腔灌洗治疗，治疗期间19例行常规护理者作为对照组，19例治疗期间行综合护理干预者作为实验组，评估两组营养状态，并对并发症发生情况进行观察。结果（1）实验组干预后PA、HSA、HGB、TF、TB等营养指标水平显著高于对照组（P＜0.05）；（2）实验组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论腹膜透析相关性腹膜炎患者行腹腔灌洗治疗时，配合使用综合护理干预，可改善患者营养状态，有效防控并发症，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹膜透析并发腹膜炎的原因。方法收集我科因尿毒症接受CAPD治疗发生腹膜炎的9例患者，1次感染者6例，发生2次感染者1例，发生3次感染者2例，对患者进行护理，包括术前护理、定期随访和加强饮食管理，并分析腹膜透析患者发生腹膜炎的原因。结果环境因素、每次换液时必须遵守无菌操作、正确洗手非常重要、便秘或腹泻也是引起腹膜炎的主要原因。结论腹膜透析相关腹膜炎受多种因素影响，加强操作培训、宣传教育，选择适宜的患者行腹透治疗，是减少腹膜炎的关键。

简介：摘要目的了解腹膜透析患者转血透的心理特征，提出正确的心理疏导措施，延长尿毒症患者的生命。方法采用问卷调查的方式，选用ZUNC自评抑郁量表调查了第二军医大学长海医院腹透中心21例腹膜透析患者转血液透析前和接受血液透析1月后的心理状况。结果21例患者均接受了血液透析，接受血液透析1月后抑郁程度均出现不同程度的好转。结论出现腹透并发症需改行血透的患者在中转期心理问题突出，护士采取恰当准确的心理疏导和护理干预可以帮助患者平稳度过中转期，延长尿毒症患者的生存期。