简介:摘要目的探讨艾司洛尔与经皮穴位电刺激(TEAS)减轻腹腔镜胆囊切除(LC)手术时气管拔管所致心血管副反应的效果对比观察。方法选择ASAI~Ⅱ级择期LC手术患者45例,随机分为艾司洛尔组(Ⅰ组)15例,TEAS组(Ⅱ组)15例,对照组(Ⅲ组)15例。Ⅰ组放气腹时同时停止静脉麻醉药(异丙酚)和吸入麻醉药(七氟醚),同时注射艾司洛尔负荷剂量0.25mg/kg继之50ug/kg/min至拔管后5min。Ⅱ组行麻醉诱导前30min经皮电刺激患者双侧内关、合谷穴,选择频率2/100Hz,强度以患者不觉疼痛可承受最大电流为准,持续至拔管后5min。Ⅲ组等待患者自然苏醒。分别监测并记录患者麻醉诱导前30min、拔管即刻、拔管后5、10min时心率、血压。结果麻醉前30min三组间HR及MAP(根据BP计算所得,MAP=舒张压+1/3脉压差)差异无统计学意义。三组拔管后的HR及MAP均有不同程度的上升。Ⅰ、Ⅱ组拔管即刻、拔管后5、10min的HR及MAP波动低于Ⅲ组,提示艾司洛尔或经皮电刺激内关、合谷穴均可使围拔管期的循环波动相对减少。结论艾司洛尔与经皮电刺激内关、合谷穴均能不同程度地减轻LC手术气管拔管所致心血管副反应。
简介:摘要本文为国内外首次报道1例艾塞那肽应用于血糖难以控制的2型糖尿病并腹膜透析患者。患者女,66岁,因发现血糖升高10余年,血糖控制差14月入院。既往有原发性高血压30年,非卧床持续性腹膜透析(CAPD)14月病史。体重83kg,BMI31.2kg/m2,HbA1C9.6%。C肽释放试验提示高胰岛素血症。胰岛素强化治疗总量60单位/天,血糖控制差。予皮下注射艾塞那肽5ug2次/日,5天后血糖改善。随访1月后空腹血浆葡萄糖7mmol/L,体重下降至80kg,BMI30.1kg/m2。2个月后出现严重胃纳差终止艾塞那肽治疗。予胰岛素总量48单位/天,血糖可控制。对血糖难以控制的行CAPD治疗的2型糖尿病患者,艾塞那肽可能是比较好的治疗选择。
简介:摘要目的探讨艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法68例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,疗程4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果艾司西酞普兰组显效率为82.4%,舍曲林组为79.4%,2组比较差异无显著性(P>0.05);艾司西酞普兰治疗组第1周末与舍曲林组HAMD评分比较有显著性差异(P<0.05)。艾司西酞普兰组不良反应发生率为38.2%,舍曲林组为44.1%,2组比较差异无显著性(P>0.05)。结论艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症疗效相当,艾司西酞普兰起效较舍曲林快。
简介:摘要目的对不同浓度罗比卡因在妇科手术麻醉中临床效果进行分析。方法资料随机选自2011年1月-2013年1月在本院使用罗比卡因进行麻醉的妇科手术85例,将患者随机分为两组,低浓度组45例,作为研究组,高浓度组40例,作为对照组,对两组患者的心率变化、收缩压及舒张压相关血液动力学变化,麻醉效果和不良反应进行分析。结果两组患者在进行麻醉前,心率、舒张压和收缩压无明显差异(P>0.05)。麻醉后,研究组患者的心率(82.5±8.6)次/min,低于研究组(104.9±9.2)次/min;舒张压(95.4±12.8)mmHg,低于对照组(103.1±11.5)mmHg;收缩压(142.5±13.6)mmHg,低于对照组(134.9±13.2),差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的麻醉效果总有效率93.33%,高于对照组患者71.11%;研究组患者的不良反应率10%,低于对照组患者的26.67%,差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用低浓度0.5%罗比卡因进行妇科手术的麻醉,患者的体征情况改善良好,临床效果显著,且不良反应较少,进行临床应用,能够达到比较理想麻醉的效果。
简介:摘要目的评价持续输注艾司洛尔对肝癌射频消融术中心血管反应的影响。方法选择肝癌射频消融术患者60例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组30例,其中A组患者术中用静脉泵持续输注艾司洛尔50~100ug?min-1?kg-1,B组患者以相同速度输注生理盐水。观察并记录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5min(T2)、手术结束时(T3)患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录手术时间、患者苏醒时间及静脉麻醉药的用量。结果A组患者在术中各时点(T1、T2、T3)的MAP及HR比较无明显差异(P≥0.05),B组患者差异有统计学意义(P<0.05),异丙酚用量A组显著少于B组(P<0.05)。结论在肝癌射频消融术中持续输注艾司洛尔可以有效抑制心血管应激反应,维持患者血流动力学平稳,减少静脉麻醉药的用量。
简介:摘要目的探讨康艾注射液配合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将60例晚胃癌病例,随机分为两组实验组和对照组。实验组采用康艾注射液配合FOLFOX4方案化疗,而对照组单纯用FOLFOX4方案化疗。分别观察两组的临床症状、生活质量、临床疗效评定及生存率情况。结果(1)依据患者临床症状的改善情况,实验组较对照组总有效率高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。(2)KPS评分显示实验组生活质量提高率优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。(3)根据肿瘤客观疗效判定标准,实验组有效率高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。(4)根据随访结果,分别计算两组的1年及3年的生存率。统计学分析显示两组的1年生存率无统计学差异(P>0.05),3年生存率实验组较对照组高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论康艾注射液配合化疗治疗晚期胃癌具有改善患者临床症状、提高患者生活质量、提高临床疗效、延长生存期的作用。
简介:摘要目的比较罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较。方法将60例ASAI级行择期剖宫产术的产妇随机分为两组,每组各30例,罗哌卡因组(A组),左旋布比卡因组(B组)。术毕均采用硬膜外术后镇痛,A组负荷剂量为布托啡诺1mg加0.27%罗派卡因10ML。B组负荷剂量为布托啡诺1mg加0.27%左旋布比卡因10ml。硬膜外自控镇痛泵为A组用布托啡诺6mg加罗哌卡因150mg加昂丹司琼4mg稀释到100ml。B组用布托啡诺6mg加左旋布比卡因150mg加昂丹司琼4mg稀释到100ml。观察术后镇痛效果VAS分,运动阻滞bromage评分,血压、心率变化及相关的不良反应。结果两组60例产妇均取得了良好的镇痛效果,两组的VAS评分差异无统计学意义。但A组的下肢运动恢复时间明显短于B组。B组的阻滞效果强度稍强于A组。两组均无明显血压,心率变化,恶心呕吐,尿潴留、肠麻痹等不良反应。结论罗哌卡因与左旋布比卡因都是安全的长效局麻药,两者各自有优点,两者用于剖宫产术后的硬膜外镇痛效果相同,但罗哌卡因组的产妇术后活动更早。
简介:摘要目的探讨综合性干预防治偏头痛的疗效。方法将142名偏头痛患者随机分为两组,研究组除常规治疗外,加用养血清脑颗粒(天津天士力生产)并用心理和抗抑郁剂,对照组仅用常规治疗,包括急性期使用曲普坦类或麦角胺咖啡因药物,预防期使用西比灵治疗。标准冶疗3个月,对两组病愈者跟踪随访一年。结果两组于治疗后SCT-90总分均下降,但研究组下降显著高于对照组(P<0.05),研究组总有效率100%,痊愈率94.4%,一年后仍保持痊愈者100%,明显优于对照组(分别为84.5%,33.8%,62.5%,P<0.01=)。结论养血清脑颗粒联合西比灵及心理综合干预有效提高偏头痛患者的心理健康水平,改善预后,提高治癒率和有效率。
简介:摘要目的评价胶乳增强免疫比浊法测定血清肌钙蛋白I(CTnI)试剂盒。方法按照(NCCLS)EP10-A2文件1对试剂盒的精密度、线性范围、回收率、干扰试验等进行系统评估。结果天内精密度(用CV天内%值表示)分别为4.13%、3.62%、2.87%,天间精密度(用CV天间%值表示)分别为5.14%、4.40%、3.37%;线性范围可达25ng/mL(相关系数r=0.9997);与化学发光法结果相比,Y=0.9739X+1.7552;r2=0.9831,测定结果显著相关(P<0.05)。当甘油三酯(TG)浓度≤20mmol/L、血红蛋白(Hb)浓度≤5g/L、维生素C(Vc)浓度≤2540μmol/L、胆红素(BIL)浓度≤342μmol/L、类风湿因子(RF)≤120IU/mL时对本法无显著性干扰。结论该试剂完全符合临床诊断要求,能适用于全自动生化分析仪。