简介:摘要目的探讨艾司洛尔与经皮穴位电刺激(TEAS)减轻腹腔镜胆囊切除(LC)手术时气管拔管所致心血管副反应的效果对比观察。方法选择ASAI~Ⅱ级择期LC手术患者45例,随机分为艾司洛尔组(Ⅰ组)15例,TEAS组(Ⅱ组)15例,对照组(Ⅲ组)15例。Ⅰ组放气腹时同时停止静脉麻醉药(异丙酚)和吸入麻醉药(七氟醚),同时注射艾司洛尔负荷剂量0.25mg/kg继之50ug/kg/min至拔管后5min。Ⅱ组行麻醉诱导前30min经皮电刺激患者双侧内关、合谷穴,选择频率2/100Hz,强度以患者不觉疼痛可承受最大电流为准,持续至拔管后5min。Ⅲ组等待患者自然苏醒。分别监测并记录患者麻醉诱导前30min、拔管即刻、拔管后5、10min时心率、血压。结果麻醉前30min三组间HR及MAP(根据BP计算所得,MAP=舒张压+1/3脉压差)差异无统计学意义。三组拔管后的HR及MAP均有不同程度的上升。Ⅰ、Ⅱ组拔管即刻、拔管后5、10min的HR及MAP波动低于Ⅲ组,提示艾司洛尔或经皮电刺激内关、合谷穴均可使围拔管期的循环波动相对减少。结论艾司洛尔与经皮电刺激内关、合谷穴均能不同程度地减轻LC手术气管拔管所致心血管副反应。
简介:摘要本文为国内外首次报道1例艾塞那肽应用于血糖难以控制的2型糖尿病并腹膜透析患者。患者女,66岁,因发现血糖升高10余年,血糖控制差14月入院。既往有原发性高血压30年,非卧床持续性腹膜透析(CAPD)14月病史。体重83kg,BMI31.2kg/m2,HbA1C9.6%。C肽释放试验提示高胰岛素血症。胰岛素强化治疗总量60单位/天,血糖控制差。予皮下注射艾塞那肽5ug2次/日,5天后血糖改善。随访1月后空腹血浆葡萄糖7mmol/L,体重下降至80kg,BMI30.1kg/m2。2个月后出现严重胃纳差终止艾塞那肽治疗。予胰岛素总量48单位/天,血糖可控制。对血糖难以控制的行CAPD治疗的2型糖尿病患者,艾塞那肽可能是比较好的治疗选择。
简介:摘要目的探讨艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法68例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,疗程4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果艾司西酞普兰组显效率为82.4%,舍曲林组为79.4%,2组比较差异无显著性(P>0.05);艾司西酞普兰治疗组第1周末与舍曲林组HAMD评分比较有显著性差异(P<0.05)。艾司西酞普兰组不良反应发生率为38.2%,舍曲林组为44.1%,2组比较差异无显著性(P>0.05)。结论艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症疗效相当,艾司西酞普兰起效较舍曲林快。
简介:摘要目的评价持续输注艾司洛尔对肝癌射频消融术中心血管反应的影响。方法选择肝癌射频消融术患者60例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组30例,其中A组患者术中用静脉泵持续输注艾司洛尔50~100ug?min-1?kg-1,B组患者以相同速度输注生理盐水。观察并记录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5min(T2)、手术结束时(T3)患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录手术时间、患者苏醒时间及静脉麻醉药的用量。结果A组患者在术中各时点(T1、T2、T3)的MAP及HR比较无明显差异(P≥0.05),B组患者差异有统计学意义(P<0.05),异丙酚用量A组显著少于B组(P<0.05)。结论在肝癌射频消融术中持续输注艾司洛尔可以有效抑制心血管应激反应,维持患者血流动力学平稳,减少静脉麻醉药的用量。
简介:摘要目的探讨康艾注射液配合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将60例晚胃癌病例,随机分为两组实验组和对照组。实验组采用康艾注射液配合FOLFOX4方案化疗,而对照组单纯用FOLFOX4方案化疗。分别观察两组的临床症状、生活质量、临床疗效评定及生存率情况。结果(1)依据患者临床症状的改善情况,实验组较对照组总有效率高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。(2)KPS评分显示实验组生活质量提高率优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。(3)根据肿瘤客观疗效判定标准,实验组有效率高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。(4)根据随访结果,分别计算两组的1年及3年的生存率。统计学分析显示两组的1年生存率无统计学差异(P>0.05),3年生存率实验组较对照组高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论康艾注射液配合化疗治疗晚期胃癌具有改善患者临床症状、提高患者生活质量、提高临床疗效、延长生存期的作用。
简介:摘要目的探析严重多发伤中应用损伤控制骨科技术(DCO)的临床效果。方法入选我院严重多发伤患者23例,进行损伤控制骨科技术治疗,另选择同期入涉及四肢骨折的一般多发伤患者23例作为研究对照,对其临床效果及术后情况进行回顾性分析。结果严重多发伤死亡3例,死亡率,死亡组创伤严重评分43-50分;2例重度颅脑损伤死于脑疝,并发症8例,经过治疗均痊愈,1例胸部损伤死于严重创伤后多器官功能障碍综合征。严重多发伤组患者复苏期的凝血功能、pH、体温与一般多发伤患者比较,无显著性差异。结论严重多发伤病人合理应用损伤控制骨科,可以显著提高严重多发伤患者的生存质量,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广。