简介：摘要目的探索比阿培南治疗医院获得性肺炎的临床效果及安全性问题。方法选取2013年1-8月在我国21家医院住院的1243例医院获得性肺炎患者，给予比阿培南单药或者与其他抗生素联合用药治疗，对每个患者进行PSI评分，按照PSI评分进行分组观察其疗效及不良反应。结果对1209例有完整疗效评估资料的病例进行分析，痊愈55例，显效813例，进步147例，无效194例，总有效率为71.79%，不同PSI评分分组之间血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶前后正常转化率无统计学差异。结论比阿培南治疗医院获得性肺炎疗效较好，安全性较好。

简介：摘要目的社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾组合、以及左氧氟沙星治疗临床效果。方法在我院2017年1月—2019年1月收治的260例社区获得性肺炎患者，经电脑随机法分组为观察组（130例）以及对照组（130例）。对照组中接受阿奇霉素和阿莫西林克拉维酸钾的组合治疗，观察组患者接受左氧氟沙星治疗。结果观察组治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）；两组之间的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论临床上应用左氧氟沙星为社区肺炎患者治疗取得较好的疗效，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的调查江油地区社区获得性呼吸道感染患者分离主要细菌的耐药性，为本地区呼吸道感染治疗提供依据。方法收集2015年1月—2016年12月江油地区社区获得性肺炎患者首次标本分离的1195例菌株，其中流感嗜血杆菌438株，肺炎链球菌365株，肺炎克雷伯菌143株，金黄色葡萄球菌125株，卡他莫拉菌116株，A群链球菌8株；用微量肉汤稀释法测定常规抗菌药物的MIC值；采用WHONET-5.6软件统计与分析菌株对受试抗菌药物的敏感度。结果江油地区社区获得性呼吸道感染，在纳入分析的呼吸道常见六种菌中，流感嗜血杆菌占36.7%，肺炎链球菌占30.5%，肺炎克雷伯菌占12.0%，金黄色葡萄球菌占10.5%，卡他莫拉菌占9.7%等。肺炎链球菌菌和A群链球菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类均高度敏感（＞95%），未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀耐药菌株，PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）分离率2.7%；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对测试的12种抗生素，未发现对三代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星耐药菌株，但卡他莫拉菌比流感嗜血杆菌更耐药，β-内酰胺酶实验阳性率也更高，前者为31.0%（36/116）、后者为21.9%（95/438）；几乎所有（99.3%）受试肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南显示敏感，在治疗肺炎克雷伯菌选择抗生素上，第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶敏感率高于第一、二代头孢菌素，但是不及喹诺酮类敏感如环丙沙星（89.5%）、左氧氟沙星（94.4%）敏感；125株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为16%（20/125），对头孢菌素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、利福平、四环素等抗生素敏感率均超过80%。结论引起本地区CAP（不含非典型肺炎和病毒性肺炎）以细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主，其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等，本地区初次诊断CAP可选用阿莫西林克拉维酸、第三代头孢菌素，重症CAP可联用阿奇霉素、呼吸氟喹诺酮类等广谱而强有力的抗菌药物进行治疗。但是，当找到病原菌应根据药敏实验降阶梯治疗，选用窄谱、有效、安全、经济的抗生素，最终做到精准治疗。

简介：摘要目的探讨早期集束化功能锻炼管理对ICU获得性肌无力患者功能恢复的影响。方法选取2016年1月—2018年12月入住ICU的危重患者120例，随机分为对照组和实验组，两组在年龄、性别、APACHEⅡ评分、镇静方式及约束方式比较无统计学意义（P＞0.05）。比较发病第10天、1个月、3个月MBI、MRC总分值，机械通气时间，ICU住院时间以及总住院时间等指标。结果早期集束化功能锻炼管理组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均较常规治疗组显著减少(均P＜0.05)。结论早期集束化功能锻炼管理可减少ICU获得性肌无力患者机械通气及住院的时间，改善患者的四肢肌力及日常生活能力。

简介：摘要目的探讨老年社区获得性肺炎的药物治疗方法及预后效果。方法选择2018年10月－2019年3月本院收治的100例老年社区获得性肺炎患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组常规采用抗生素联合雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上联合注射用胰蛋白酶治疗，对比两组治疗效果、康复速率，并监测两组不良反应。结果观察组总有效率（98.00%）显著高于对照组（78.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现2例胃肠道反应（4.00%），对照组出现1例（2.00%），两组患者均无其他不良反应，不良反应发生率比较，无显著差异（P＞0.05）。结论老年社区获得性肺炎患者在常规抗生素联合雾化吸入治疗基础上增加注射用胰蛋白酶治疗，可有效改善患者症状，临床应用安全可靠。

简介：摘要目的观察N－乙酰半胱氨酸治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法选取本院2017年1月－2018年12月收治的社区获得性肺炎患者146例，随机分为观察组与对照组各73例，分别采取N－乙酰半胱氨酸治疗方式和常规方式治疗，对比两组患者的治疗效果。结果退热时间、抗生素使用时间、住院时间，观察组短于对照组，观察组治疗前后的炎性因子水平低于对照组，观察组的免疫指标高于对照组，观察组的血清降钙素原和动脉血二氧化碳分压低于对照组，动脉血氧分压高于对照组，两组各项指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对社区获得性肺炎，N－乙酰半胱氨酸具有很好的治疗效果，能够改善患者的免疫功能以及炎性因子水平，值得应用。

简介：摘要目的研究探讨宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床效果。方法选取2017年7月—2018年8月到我院进行治疗的80例老年社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺型患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。对常规组患者实施止咳、祛痰、抗感染等基础治疗，实验组患者则在常规组的基础上再对其使用宣白承气汤。观察对比两组患者的临床疗效和临床症状消退时间。结果两组患者经过治疗后，实验组患者治疗的总有效率显著高于常规组患者（P＜0.05），且实验组患者的咳嗽、咳痰消失时间、退热时间、肺部湿罗音消失时间均显著优于常规组患者（P＜0.05）。结论在老年社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺型的治疗中使用宣白承气汤的治疗方式，能有效的缩短患者的临床症状消退时间，提高治疗效率，具有临床推荐价值。

简介：摘要变应性鼻炎是一种由IgE介导的鼻腔粘膜炎性疾病，具有反复发作的典型临床症状，给患者带来极大的生活影响。目前主要治疗方法为药物治疗和免疫治疗，免疫治疗作为唯一有效的对因治疗，近年来受到广泛重视，其主要分为舌下免疫治疗与皮下免疫治疗。

简介：摘要目的分析人血免疫球蛋白联合激素治疗免疫性血小板减少性紫癜（IdiopathicThrombocytopenicPurpura，ITP）的临床疗效。方法90例于我院初次诊断的ITP患儿，血小板计数均小于等于20×109/L，同时伴有皮肤、黏膜出血，给予大剂量人血免疫球蛋白（800～1000mg/Kg.d）冲击治疗2天后，开始给予足量醋酸泼尼松片（5mg/片）1.5～2mg/Kg.d口服，4周内逐渐减停。电话随访出院ITP患儿转归（痊愈、转为慢性ITP）情况。结果90例重症ITP患儿给予人血免疫球蛋白联合激素治疗后，截止随访时82例未出现病情反复，8例转为慢性血小板减少性紫癜，转慢率为8.89%。

简介：摘要目的探讨溶血性贫血（hemolyticanemia，HA）实行自身免疫学输血治疗的临床效果。方法选择在2016年9月—2017年9月期间我院治疗的86例HA患者，按照随机排列表法划分为观察组与对照组各43例患者。观察组患者实行自身免疫性输血治疗，对照组患者实行常规输血治疗，对比两组治疗疗效。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论HA实行自身免疫学输血治疗，临床效果显著。

简介：摘要目的分析补肾扶正汤治疗免疫性不孕不育的临床效果。方法选择以前供职单位，沙依巴克区天山建材医院中医科2016年6月—2018年1月门诊及住院收集的82例免疫性不孕不育患者共作对比观察，随机分成两组后给予参照组41例患者实施常规药物治疗，给予研究组41例患者实施补肾扶正汤治疗，对比两组免疫性不孕不育患者的治疗效果差异。结果两组免疫性不孕不育患者治疗后的治疗优良率、治疗3个月后受孕率及雌二醇水平研究组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对免疫性不孕不育患者实施补肾扶正汤治疗的疗效明显，安全性较高。

简介：摘要目的分析育龄期和育龄后女性系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythematosus,SLE)住院患者的血清免疫学特征。方法收集2016年－2019年乐山市人民医院诊治的SLE女性患者97例，根据年龄分为育龄组和育龄后组，分析比较两组的免疫学指标。结果育龄组抗RNP/Sm抗体、抗核糖核酸P蛋白抗体的阳性率分别为56.9%、47.7%，补体下降的发生率为90.8%，高于育龄后组的34.4%、18.8%、71.9%，差异有统计学意义(χ2=4.361,P<0.05;χ2=7.613,P<0.05;χ2=5.856,P<0.05)。育龄组补体C3水平为(49.05±26.29)mg/dL，低于育龄后组的(63.14±33.47)mg/dL，差异有统计学意义(P<0.05)。结论育龄期和育龄后女性SLE患者在免疫学指标方面存在显著差异，应引起重视。

简介：摘要目的研究免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效。方法抽取2017年2月—2018年2月期间我院收治的80例急性间质性肾炎患者，采用随机数字表法，均分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用常规治疗方法，实验组采用免疫抑制剂，对比两种治疗方法的临床价值。结果实验组治疗总有效率（92.50%）高于参照组（75.00%），其治疗后的肾功能指标优于参照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论免疫抑制剂可有效缓解急性间质性肾炎的症状，取得了良好的治疗效果，该方法值得在临床医学中推广应用。

简介：摘要目的探讨利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性溶血性贫血的临床疗效及安全性。方法随机选取我院2015年1月—2017年12月两年期间就诊的20例自身免疫性溶血性贫血患者，随机分为对照组与实验组各10例。对照组以口服叶酸（一日0.5mg）以及泼尼松（一日0.75～1.00mg·kg-1，两周之后泼尼松减至一日0.75mg·kg-1，进行到第三周再降至每日0.5mg·kg-1使用一周）。实验组静脉滴注利妥昔单抗（一周一次，370mg·m-2，如重度贫血或有贫血临床症状给予输红细胞改善）。两周患者治疗一个月，进行对比。结果实验组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。对照组未出现不良反应的情况，实验组出现1例过敏反应的患者，停药后，不良反应症状消失。结论利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性溶血性贫血效果良好，安全性高。

简介：摘要目的研究探讨核磁共振诊断系统(MR)对自身免疫性胰腺炎以及胰腺癌的临床诊断价值。方法选择本院在2016年12月—2018年12收治的自身免疫性胰腺炎及胰腺癌患者共95例研究对象，按患者的疾病不同进行分组，自身免疫性胰腺炎患者组共56例，以及胰腺癌组组患者共39例，采用MR扫描的方法对两组患者进行扫描检查。对两组患者的MR检查的影像学资料进行比较分析，并探讨MR在鉴别诊断两种疾病间的应用价值。结果根据MR扫描结果显示，自身免疫性胰腺炎患者胰腺肿胀发生率高于胰腺癌组，病灶处密度低于胰腺癌组，血管侵犯发生率低于胰腺癌组，被膜样边缘、肾脏受累发生率高于胰腺癌组，两种患者间比较存在显著的差异(P＜0.05)。结论MR扫描检查能够准确的区别判断自身免疫性胰腺炎和胰腺癌。

简介：摘要目的探究计划免疫中常见不良反应及应对措施。方法选择2017年1月—2018年1月计划免疫的婴幼儿1000例，随机分为两组，对照组接受常规疫苗注射护理，观察组在对照组基础上接受针对性护理，比较两组护理效果。结果①观察组不良反应几率6.0%，对照组不良反应几率22.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=10.35）。②观察组轻度不良反应占53.3%，重度不良反应占16.7%，对照组轻度不良反应占28.2%，重度不良反应占40.9%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=9.34,8.56）。结论计划免疫接种中，采用针对性护理对减少或减轻不良反应效果显著。

简介：摘要目的抗核酸抗原抗体（ANA抗体）及体液免疫检验对系统性红斑狼疮的检验价值探究。方法将于本院收治的系统性红斑狼疮患者中抽出20例，在选择同期在我院接受体检的20例健康人，分别作为观察组和对照组。全部研究对象均接受ANA抗体及体液免疫检验，比较两组研究对象的检测结果。结果观察组的IgG、IgM高于对照组对应值，c3、c4低于对照组对应值，P＜0.05；两组的IgA水平基本相近，差异不显著（P＞0.05）；观察组的IgG、c3等阳性率显著低于对照组对应值，P＜0.05。结论在系统性红斑狼疮患者临床诊断及治疗中，ANA抗体及体液免疫检验具有较高的指导及评估作用，此法值得临床上大力推广。

简介：摘要目的通过监测过敏性紫癜患儿血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4及IgA/C3、IgG/C3、IgM/C3、IgA/C4值的变化，为HSP及HSPN提供简单有效的辅助诊断依据。方法采用ELISA试验法通过全自动生化分析仪检测HSPN组156例、非HSPN组626例及对照组77例的血清IgG、IgA、IgM、C3、C4值，并计算IgA/C3、IgG/C3、IgM/C3、IgA/C4值，进行相关分析。结果（1）非HSPN组的IgA、IgA/C3、IgA/C4水平均高于对照组及HSPN组，IgG、IgG/C3高于HSPN组，IgM、IgM/C3低于HSPN组，HSPN组IgA、IgA／C3、IgA/C4水平高于对照组,IgM低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），其余指标无统计学差异（P＞0.05）。（2）HSP患儿的IgA、IgA/C3、IgA/C4互相呈正相关，在非HSPN组内IgA与IgM呈负相关,在HSPN组内IgG与IgM、IgG/C3呈正相关（P均＜0.05）。（3）HSP的诊断中IgA、IgA/C4、IgA/C3有较高效能（AUC＞0.7,P＜0.05），在HSPN的诊断中IgM、IgM/C3较其他指标效能较好（AUC＞0.5,P＜0.05）。结论测定血IgA、IgA/C4、IgA/C3、IgG水平对HSP的诊断起到很好的辅助作用，IgM、IgM/C3能够对hsp患儿警示HSPN的发生。

简介：摘要目的探讨免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用效果。方法选取2017年7月－2018年7月收治的42例系统性红斑狼疮患者为观察组，并选取同期健康人42例作为对照组。对比两组免疫学联合检验检测结果。结果观察组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平均高于对照组，且补体C3、补体C4水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组ANAS阳性、抗ds-DNA抗体阳性、ENA阳性、抗SS-A阳性、抗SS-B阳性检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对系统性红斑狼疮实施免疫学检验联合检测，具有极高的临床诊断价值，可为患者临床治疗提供参考依据。

简介：摘要目的探究免疫印迹法检测抗ENA抗体在自身免疫性疾病中的诊断价值。方法选取在我院于2017年6月-2018年6月进行诊断自身免疫性疾病患者72例，分别是13例PM/DM、14例RA、22例SLE、7例MCTD、16例SS。入院后采集患者3mL不抗凝血送检。测定是分别选择免疫斑点及免疫印迹法，分析检测技术对上述六种疾病中抗ENA抗体检出率。结果72例患者中有59例（81.94%）为1种以上ENA抗体阳性；针对抗ENA抗体的检出率，两组检测技术检出率对比差异显著（P＜0.05），且相较于免疫斑点技术，免疫印迹法的检出率显著较高（P＜0.05）。结论针对自身免疫性疾病患者，采用免疫印迹法检测ENA抗体，对其筛查有关键作用，具有临床应用价值。