简介:摘要目的探讨应用经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)合并肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我科自2008年3月至2013年12月间我院收治的43例肾结石合并UPJO患者应用经皮肾镜治疗的病例,采用气压弹道、超声碎石机、钬激光处理结石后,用丝状电极于肾盂输尿管连接处狭窄段,纵行全层切开输尿管,直到显露周围脂肪,术后留置D-j管3个月。结果43例肾结石合并UPJO患者均成功置入经皮肾镜工作通道,38例结石一期完全清除,5例行二期微创经皮肾镜钬激光碎石治愈。碎石时间为10~22min,狭窄环内切开时间为5~20min。43例平均随防28(9~38)个月,彩超示9例肾积水消失狭窄环完全解除;32例肾积水较术前明显减轻。2例肾积水无进行性加重。所有病例均未见结石复发及UPJ二次狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO同时处理肾结石,手术方法简单,安全,有效,对患者创伤小,恢复快,临床可行性高,值得推广。
简介:摘要目的探讨组合型人工肾在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效。方法选取在我院进行透析一年以上的100例患者进行对照研究,将100例患者随机分为对照组与观察组,每组50例患者,其中对照组患者采用传统透析治疗,每周透析3次,每次透析4小时。观察组患者采用组合型人工肾治疗方法进行临床治疗,每周治疗2次,每次2小时;100例患者在治疗6个月后进行血液检测,将各项指标进行对比。结果100例患者在进行治疗后,与对照组患者相比,观察组患者的β2-MG、iPTH指标明显降低,Hb、HCT明显升高,两组对比差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。结论组合型人工肾治疗方法能够有效对患者血液中、大分子毒素进行清除,在治疗肾性贫血上具有良好的临床效果。
简介:摘要目的总结经皮肾穿刺输尿管镜下取石术治疗肾及输尿管上段结石的特点及优势以及常见并发症的预防和处理。方法回顾分析我院2012年1月至2014年12月采用mPCNL治疗的23例患者的临床资料。结果本组患者均一次性碎石取石成功,结石取净率100%,手术时间85~120min,无严重的并发症发生,23例患者均治愈出院。结论mPCNL具有安全、高效、微创、并发症少等优点,是治疗肾及输尿管上段结石的较理想的微创方法,可成为首选术式值得临床推广应用。
简介:摘要目的对血液净化在急性肾损伤中的临床应用效果进行观察研究。方法选取于2011年1月-2015年5月期间在我院接受治疗的68例急性肾损伤患者,按照患者住院日期单双日将患者分为对照组(33例)和治疗组(35例)进行对照研究,观察并比较常规内科治疗以及血液净化治疗的效果。结果治疗组患者的治愈率为94.3%,显著高于对照组患者的72.7%;同时治疗组患者的小便出现时间、肾功能恢复正常所需的时间、患者的住院时间显著短于对照组,差异显著,治疗有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化在急性肾损伤中具有显著的应用效果,能够显著提高治愈率,并且能够大大缩短患者肾功能恢复正常所需的时间。
简介:摘要目的探讨后肾腺瘤的临床、病理学特征,提高对后肾腺瘤的认识和病理诊断水平。方法分析1例后肾腺瘤的临床资料及观察光镜下形态及免疫组织化学表达并复习相关文献,讨论其临床特点、病理诊断、鉴别诊断、治疗和预后。结果肿物与肾脏表面相连,镜下呈腺泡状排列,腺腔小,可见分支状,小管状结构,细胞形态单一,核小,无明显核仁,间质见散在钙化。免疫组织化学染色中,肿瘤细胞CK、Vim、S-100、WT1呈不同程度阳性表达,CK7CDl0、CD34均呈阴性表达。随访时间56个月,未出现复发及转移。结论后肾腺瘤的诊断需结合临床及影像学资料、尽量多取材并借助后肾腺瘤独特的组织学特征及免疫表型明确诊断。
简介:摘要目的通过观察马蹄肾及其并发症的影像学表现来评价KUB、IVP及MSCT检查在马蹄肾及合并症诊断中的应用价值。方法回顾性分析23例马蹄肾患者的影像学检查资料,分别统计KUB、IVP及MSCT对马蹄肾及并发症的诊断率。结果KUB诊断马蹄肾8例(34.8%),肾结石5例(50.0%);IVP诊断马蹄肾10例(43.5%),肾盂积水14例(84.2%),肾结石6例(60.0%);CT诊断马蹄肾23例(100%),肾盂积水19例(100%),肾结石10例(100%)。结论MSCT对马蹄肾及合并症的正确率高于KUB及IVP,可以清楚地显示马蹄肾畸形部位及肾盂积水、肾结石等合并症。
简介:摘要目的探讨介入栓塞治疗在经皮肾镜钬激光碎石、取石术后并发肾出血的临床应用价值。方法收集PCNL后肾出血患者资料15例,采用Seldinger穿刺技术,先行肾动脉造影明确出血部位,再选用弹簧圈.明胶海绵颗粒或条.PVA行超选择性靶血管栓塞,术后观察止血效果,肾功能变化。结果15例中14例1次性栓塞成功,未见出血复发及严重并发症,术后2周复查SCr平均73.5umol/L;BUN平均4.78mmol/L肾功能均正常,1例介入术前患者基本情况差,术后12小时死于DIC。结论经皮肾镜钬激光碎石、取石术后肾出血积极采用介入栓塞治疗是安全有效的,不仅能到达准确迅速的止血目的,而且能最大限度保护肾功能,已被临床首选处理医源性肾出血的治疗手段。
简介:摘要目的探讨利用经皮肾镜气压弹道处理鹿角形结石的临床疗效。方法总结并分析2011年2月份-2015年5月份我院收治的60例肾脏鹿角形结石患者对采用的经皮肾气压弹道技术碎石清石的实施效果,采取分组的形式,将60例病患分为观察组与对照组,观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效患者13例,占比44.12%,有效患者16例,占比52.94%,无效患者1例,占比2.94%,临床治疗总有效率为97.06%。对照组显效患者4例,占比14.71%,有效患者13例,占比41.18%,无效患者13例,占比44.12%,临床治疗总有效率为55.88%。两组患者比较,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜气压弹道技术处理鹿角形结石相比常规开放性手术更具有较好疗效,安全性高,可减少病患穿刺通道,同时提高结石清除效率。
简介:摘要讨论全身多发伤引起肾功衰竭的护理方法。方法回顾性分析福州市第二医院2013年12月至2014年11月期间收治的32例全身多发伤引发肾功衰竭病人的临床资料。结果通过护理,28例病人成功治愈,2例病人明显好转,1例病人迁延为慢性肾功衰竭,1例病人死亡。
简介:摘要目的总结微创经皮肾镜(MPCNL)取石术的护理体会。方法对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术患者术前、术后进行针对性健康教育和护理,总结相关经验。结果472例患者通过一期或二期取石术,结石取尽率为91.1%,其中56例患者术后出现发热,经予以加强抗感染及保持管道畅处理后3~4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血,经予以夹闭造瘘管及止血等处理后,出血停止,8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗,3例行开放手术止血,其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例患者术后出现胸闷,经摄胸片提示为气胸,经胸腔穿刺后症状消失,其中1例为术中发现。结论合理周到的围手术期护理及健康教育是保证手术顺利进行,减少和防止手术并发症、促进患者术后恢复的重要保证。