简介：1病例摘要

简介：摘要目的探讨肾血管性高血压的肾血管损伤情况，指导临床医生对该病的诊断及治疗。方法入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心2013年6月-2016年6月完善肾动脉造影检查并诊断为肾血管性高血压的患者44例，部分患者完成了肾静脉取血、肾脏ECT检查，分析44例肾血管性高血压患者的肾动脉造影结果及临床特点。肾一级血管是指肾动脉主干，肾二级血管及以下分支是指叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉等分支血管，肾血管损伤定义为肾血管存在狭窄、闭塞、动脉瘤其中一种表现者。结果双侧肾血管损伤35例（79.55%），单侧肾血管损伤9例（20.45%）；肾一级血管损伤或同时合并肾二级血管及以下分支损伤15例（34.09%），单纯肾脏二级血管及以下分支血管损伤29例（65.91%）。（1）肾动脉造影表现15例（34.09%）患者存在肾一级血管狭窄和（或）闭塞；35例（79.55%）患者存在肾二级血管狭窄和（或）闭塞改变，病变血管以叶间动脉（34例，77.3%）和（或）弓状动脉（14例，31.8%）受累最常见，小叶间动脉（4例，9.1%）受累相对较少；20例（45.45%）患者存在肾血管微血管瘤形成，4例（9.09%）患者存在肾二级血管及以下分支血管节段性狭窄和狭窄后扩张交替出现。（2）28例患者行双肾ECT检查（56个肾脏），38个（67.86%）肾脏肾小球滤过率（GFR）降低（29.59±17.88）ml/min，38个（67.86%）肾脏肾血浆流量(ERPF)降低（150.42±90.06）ml/min。其中18例单纯肾二级血管及以下分支血管损伤患者双肾ECT示，24个（66.67%）肾脏肾小球滤过率降低（28.22±12.75）ml/min；25个（69.44%）肾脏肾血浆流量降低（149.13±67.14）ml/min。（3）36例患者行坐位肾素活性测定（5.97±3.86），29例（80.56%）患者坐位肾素活性增高。结论肾血管性高血压肾脏二级血管及以下分支血管的损伤多累及弓状动脉和叶间动脉，多伴有狭窄、闭塞、微血管瘤形成，提示肾脏二级血管及以下分支血管的病变参与了肾血管性高血压的病理生理过程。

简介：摘要目的提高对髓质海绵肾临床特点、诊断及治疗的认识。方法回顾性分析2例髓质海绵肾患者的临床资料并复习相关文献。结果2例入院诊断为双肾多发结石的患者行经皮肾镜取石术，术中确诊为髓质海绵肾，术后复查残石率较高。结论髓质海绵肾是一种特殊的肾脏畸形病变，常规检查易误诊为

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简介：摘要报道维生素K1（维生素K3）、利多卡因、维拉帕米、桂美辛、甲氧氯普胺、硫酸镁、速效救心丸等老药治疗肾绞痛。

简介：摘要笔者从心肾相交这一生理现象着手，得出了心肾相交必须具备两个条件一为肾阳充足，二为肾水不亏，并指出这两个条件缺少任何一个，便会出现病理现象心肾不交，从而推出了心肾不交应有三种具体病机一为肾水不足型，二为肾阳不足型，三为肾阴阳两虚型。从而补充完善了中医诊断学教科书对心肾不交的论述不全。

简介：摘要中医认为人体阴阳消长的变化，决定了睡眠和觉醒的活动节律。而肾阴肾阳，则是五脏阴阳之本，肾阴肾阳两者协调共济，维持本身阴阳动态平衡，保证了人体的正常睡眠。故本文对肾与失眠的关系进行论述，从肾论治失眠，以期对失眠的治疗有一定的帮助。

简介：摘要急性肾损伤（AKI）是心脏术后一种常见且严重的并发症。体外循环下心脏术后AKI的发生可引起其他有害并发症的增加，给临床治疗带来诸多困难，并使患者住院时间延长，住院费用增加，死亡率增加，因此术后并发AKI时，选择恰当的治疗方式就显得尤为重要。随着医疗技术的进步，肾损伤晚期的患者可选择的治疗手段主要有连续性肾脏替代治疗，腹膜透析和肾移植三种，而临床上最常用的就是持续肾脏替代治疗。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺与开放手术治疗肾脓肿疗效差异。方法选取2014年3月～2015年1月我院收治肾脓肿患者82例为研究对象，根据患者治疗方式分为经皮肾穿刺组和开放手术组，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果经皮肾穿刺组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于开放手术组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经皮肾穿刺组出血、感染及腹腔粘连并发症发生率均低于开放手术组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾穿刺治疗肾脓肿较开放手术可减少患者创伤，降低并发症发生率。

简介：摘要目的分析讨论对脓毒症休克结合急性肾损伤患者使用肾替代模式（CRRT）的实际价值。方法选取本院2016年4月—2017年4月脓毒症休克结合急性肾损伤患者64例，根据入院先后将其均分为两组，每组32例，1组为对照组，使用常规治疗方案；2组为观察组，在常规治疗方案上使用肾替代模式。比较两组患者总有效率。结果观察组和对照组总有效率依次为93.76%和71.88%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论对脓毒症休克结合急性肾损伤患者使用肾替代模式治疗效果显著，可在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺是治疗肾、输尿管上段结石的有效方法。方法回顾性分析30例肾、输尿管上段结石采用经皮肾穿刺取石(PCNL)的临床资料。结果30例中29例一期取尽结石，1例结石残留。结论经皮肾穿刺取石创伤小，恢复快，结石取尽率高，可同时处理肾盏结石，是治疗上尿路结石的理想方法。

简介：摘要目的探讨应用经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）合并肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我科自2008年3月至2013年12月间我院收治的43例肾结石合并UPJO患者应用经皮肾镜治疗的病例，采用气压弹道、超声碎石机、钬激光处理结石后，用丝状电极于肾盂输尿管连接处狭窄段，纵行全层切开输尿管，直到显露周围脂肪，术后留置D-j管3个月。结果43例肾结石合并UPJO患者均成功置入经皮肾镜工作通道，38例结石一期完全清除，5例行二期微创经皮肾镜钬激光碎石治愈。碎石时间为10～22min，狭窄环内切开时间为5～20min。43例平均随防28(9～38)个月，彩超示9例肾积水消失狭窄环完全解除；32例肾积水较术前明显减轻。2例肾积水无进行性加重。所有病例均未见结石复发及UPJ二次狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO同时处理肾结石，手术方法简单，安全，有效，对患者创伤小，恢复快，临床可行性高，值得推广。

简介：摘要总结1例肾血管畸形患者行皮肾镜取石术后发生出血，之后行三次选择性肾动脉栓塞术的护理体会。护理要点包括做好患者的心理护理，耐心解释患者的病情，严密观察患者的病情变化，做好患者出血后和选择性肾动脉栓塞术后的护理，预防并发症发生，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜治疗结石性脓肾安全性和有效性。方法15例结石性脓肾，应用经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术，在低压力状态下碎石清石并吸除脓液和脓栓。结果15例患者均达到引流通畅的目的，14例一次碎石、清石成功，1例行体外碎石后排净。结论经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术通过超声吸附装置在低压力状态下吸出脓液、脓栓后，再行碎石和清石，治疗结石性脓肾安全、有效。

简介：摘要钙磷代谢紊乱及骨病是慢性肾功能不全特别是透析患者的重要并发症之一。主要为钙磷代谢紊乱、活性维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等。临床各种新药主要针对肾性骨病病理生理的多个环节进行干预，起到减少患者骨量丢失，降低PTH水平，改善临床症状。本文对肾性骨病的药物的治疗进展进行综述。

简介：摘要人类重组红细胞生成素(r—HuEPO)的临床应用使肾性贫血得到了有效的治疗，目前治疗方案包括补充铁剂、补充左旋肉碱、高通量透析、纠正甲状旁腺功能亢进、干细胞移植等。其它的促红细胞生成物质正处于研究之中。

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简介：摘要肾性贫血是慢性肾衰竭的主要并发症之一，贫血程度与肾功能减退程度呈正相关。肾性贫血的治疗主要是人类重组红细胞生成素(rHuEPO)，还有补充铁剂、左卡尼汀、叶酸、还原型谷胱甘肽以及纠正继发性甲旁亢、充分透析与避免感染和炎症、造血干细胞的应用等一系列综合性治疗，临床效果显著，使肾性贫血的患者摆脱了长期依赖输血的困境。目前，持续性EPO受体活化剂（CERA）的应用已进入III期临床；红细胞生成素-受体新激动剂肽（Hematide）和低氧诱导因子（HIF）稳定剂的II期临床研究正在进行。本文就肾性贫血的治疗作一综述。