简介：摘要目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除手术术后急性疼痛的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄30～64岁，BMI18～24kg/m2。采用随机数字表法分为前锯肌平面神经阻滞组（SP组，n=30）和对照组（C组，n=30）。SP组在全麻诱导后行超声实时引导前锯肌平面阻滞，注射0.25%罗哌卡因40ml，C组单纯全身麻醉，比较两组麻醉镇痛效果。结果SP组切皮后平均动脉压、心率均低于C组（P＜0.05）；SP组2、6、12、24h的VAS评分均低于C组（P＜0.05）；SP组术后患者首次按压镇痛泵时间长于C组、按压次数低于C组（P＜0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术行前锯肌平面阻滞，能显著缓解患者术后急性疼痛，促进患者快速康复。

简介：摘要目的胸腔镜下手术（video-assistedthoracoscopicsurgery，VATS）虽然较开胸手术术后疼痛减轻，但仍很痛苦。前锯肌平面阻滞（serratusplaneblock，SPB）是一种新技术，分析通过阻断肋间神经缓解VATS术后疼痛的效果。方法选取50名20～75岁，接受三孔VATS肺叶切除术的患者进行研究。G组（n=25）接受常规全身麻醉，即S组（n=25）在全身麻醉诱导前接受SPB。在S组，在前锯肌和背阔肌之间注射20ml0.375％罗哌卡因。手术期间通过调整异丙酚剂量以保持BIS为40～60，通过调整瑞芬太尼将血压和心率维持在基线的70％～130％之间。结果S组术中瑞芬太尼的使用量明显低于G组（519.9mgvs1047.7mg，P<0.001）。此外，与G组相比，S组苏醒时间缩短（10.8minvs14.9min，P=0.01）。各时间点两组之间的收缩压和心率没有显著差异，用于控制二者的药物剂量没有显著差异。结论超声引导下SPB可作为VATS的一种安全有效的区域阻滞技术。