简介：摘要目的提高儿童及其家长对百草枯中毒相关知识的知晓度，使儿童避免因口服百草枯引发中毒。方法对我院收治的32例百草枯中毒患儿进行心理问询及家庭情况调查，按照儿童年龄分期、患儿心理因素、教育背景、家庭关系等方面进行分析，并按照患儿年龄阶段给与不同的心理关注。结果通过实施健康教育干预后，患儿及家长对百草枯中毒的危害的知晓度有了明显提高。结论对于处于不同时期的患儿采取不同的教育方式，可以是患儿更好的回归日常生活，避免儿童百草枯中毒的有效途径。

简介：摘要目的对早期血液滤过联合血液灌流治疗急性百草枯中毒临床疗效进行分析。方法选择2016年9月—2019年1月在我院进行急性百草枯中毒治疗的42例患者为研究对象，采取双盲法的方法将患者分成了对照组(n=21)和观察组(n=21)。对照仅对患者进行血液灌流的单一治疗，观察组则采取血液灌流和血液滤过的结合治疗，之后对比两组并发症的发生率以及治疗疗效。结果对照组患者并发症发生率高于观察组，对照组疗效低于观察组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在对急性百草枯中毒患者进行治疗时，采取血液灌流以及血液滤过结合治疗可以取得较好效果，降低并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的对早期血液滤过联合血液灌流治疗急性百草枯中毒临床疗效进行研究和分析。方法选择了2016年9月-2019年1月在我院进行了急性百草枯中毒治疗的42例患者为研究的主要对象，采取双盲法的方法将患者分成了对照组(n=21)和观察组(n=21)。对照仅对患者进行血液灌流的单一治疗，观察组则采取血液灌流和血液滤过的结合治疗，之后对比两组之间出现并发症的比例以及治疗后疗效。结果对照组患者发生并发症概率明显要高于观察组，对照组中患者的治疗疗效明显低于观察组，P＜0.05，说明组别之间差异存在统计学意义。结论在对急性百草枯中毒患者进行治疗时，采取血液灌流以及血液滤过结合治疗的方法可以取得较好效果，降低患者出现并发症的概率，值得推广。

简介：摘要目的探究酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗病理性黄疸患儿的临床效果。方法选取2016年3月-2018年6月于我院进行治疗的病理性黄疸的新生儿共计80例，随机均分为实验组和对照组，对照组使用蓝光照射治疗手段，实验组患儿使用蓝光照射联合酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗，对治疗结果进行分析。结果实验组患儿治疗后总有效率95.00%高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿治疗后1d、2d、4d的血清Tbil水平较对照组同期相比低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗病理性黄疸患儿的治疗效果佳，值得在临床应用。

简介：摘要目的探究小儿消化不良性腹泻行醒脾养儿颗粒、酪酸梭菌活菌散联合治疗的临床效果。方法选取我院2017年12月—2018年12月收治的70例消化不良性腹泻患儿为研究对象，将其按照不同的治疗方法将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组行醒脾养儿颗粒治疗，观察组在对照组的基础上联合酪酸梭菌活菌散治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、症状改善时间。结果观察组的总有效率为91.43%，显著高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（χ2=4.629，P＜0.05）。观察组的腹胀为（2.54±1.12)d，显著低于对照组(3.16±1.28）d，P＜0.05,腹痛改善时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗消化不良性腹泻具有较理想的疗效，可显著缩短患者的症状改善时间。

简介：摘要目的观察克霉唑栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法选择2018年1月—12月我院收治被确诊为念珠菌性阴道炎患者80例，随机将患者分为观察组和对照组各40例，两组患者在用药前均对外阴进行清洗，对照组采用克霉唑栓进行治疗，观察组在对照组的基础上联用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合治疗，对两组患者瘙痒疼痛、灼烧感、阴道分泌物等症状消失时间及不良反应等进行观察。结果观察组总有效率显著高于对照组，观察组95%（38/40），对照组75%（30/40），差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗后，观察组各项症状的消失时间均短于对照组，两组患者均无不良反应发生。结论克霉唑栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗念珠菌性阴道炎能显著改善念珠菌性阴道炎症状，且无不良反应，安全有效，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）在百草枯中毒急性肺损伤中对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法36只SD大鼠按随机数字法分为生理盐水组（NS组）、PQ中毒组（PQ组）、阻滞剂干预组（PQ+SB组），每组各12只，每组再从中各取第1天和第3天6只样本检测，通过观察肺组织病理学变化、肺泡灌洗液中炎症介质TNF-α变化，qRT-PCR法检测各组大鼠肺组织中TNF-α和p38MAPKmRNA表达变化，以此来寻找环境压力应激反应蛋白p38MAPK与肺组织炎症反应的相关性。结果同一时间点的PQ组肺泡灌洗液中的TNF-α蛋白表达量显著高于NS组（P＜0.05），而同一时间点PQ+SB组较PQ组肺泡灌洗液中的TNF-α蛋白表达量在第3天下降（P＜0.05）。同一时间点的PQ组TNF-α和p38MAPK的mRNA表达量显著高于NS组（P＜0.05），同一时间点PQ+SB组较PQ组表达量下降（P＜0.05）。而PQ组内不同时间点的肺组织中的TNF-α和p38MAPKmRNA随时间增高（P＜0.05）;但PQ+SB组的TNF-αmRNA则无显著差异（P＞0.05）；肺组织病理学变化也显示同一时间点PQ组较NS组病理损伤明显，而PQ＋SB组较PQ组病理损伤减少。结论p38MAPK抑制剂SB203580能够降低百草枯中毒大鼠急性肺损伤时的炎症介质TNF-α的表达，改善肺组织的炎症反应。

简介：摘要目的分析泌尿外科多重耐药菌感染的特点。方法对我院2015年1月—2017年12月泌尿外科出院病历进行回顾性分析。结果5498例出院病人中发生多重耐药菌感染24例，24例次，感染率0.44%；患者年龄30～82岁，平均年龄62岁，60岁以上16人，占66.67%；24例多重耐药菌，均为革兰阴性菌，其中大肠埃希菌15例，占62.5%，肺炎克雷伯菌感染2例，鲍曼不动杆菌2例，产酸克雷伯菌2例，摩氏根菌摩氏菌1例次，非脱羧勒克菌阴沟肠杆菌1例，阴沟肠杆菌阴沟亚种1例；患者原发疾病中10例为膀胱癌患者，占41.67%，且均破坏人体的正常结构，其中9例患者留置输尿管皮肤造口，1例长期留置肾造瘘管。结论泌尿系统多重耐药菌感染以大肠埃希菌条件致病菌为主，主要发生在年龄大、病情重、免疫力低下患者身上，要加强医务人员对易感患者的监测，对医院感染危险因素的认知和干预，积极从院内治疗护理拓展到院外延伸服务，从而有效预防多重耐药菌的感染。

简介：摘要目的对儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性进行分析。方法对我院2017年1月－2018年10月收治的135例泌尿系感染患儿一般资料进行分析，收集所有患儿的尿液标本进行大肠埃希菌培养，并行药敏试验，对试验结果进行分析。结果产ESBLs、（超广谱β-内酰胺酶）非产ESBLs、大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林、头孢吡肟均有较高耐药性，而对美罗培南、亚胺培南耐药性较低，对丁胺卡那无耐药性。结论儿童泌尿系感染大肠埃希菌耐药性较高，对亚胺培南、丁胺卡耐药性较低，临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物，提高临床治疗效果。

简介：摘要龋病病因复杂，最近分子微生物学研究表明，口腔真菌病原体念珠菌也参与了龋病发生和发展，其中白色念珠菌经常在低龄儿童龋的菌斑生物膜中和变形链球菌一起被大量检测到，并且在该疾病的动物模型中也已证实了其致龋性状。本文就白色念珠菌与低龄儿童龋的相关性，白色念珠菌在致龋生物膜中的作用的研究进行综述，对改进龋病风险评估方法和预防低龄儿童龋提供新的思路。

简介：摘要目的观察抑菌助产凝胶对自然分娩产妇的临床效果。方法将2018年1月－2019年1月，380例自然分娩的产妇分成对照组和观察组，每组各190例，对照组使用传统接生技术，没有使用抑菌助产凝胶，观察组使用抑菌助产凝胶，观察两组产程进展情况、会阴伤口裂伤程度、会阴侧切率及产后愈合情况。结果观察组与对照组比较，会阴伤口裂伤程度，伤口愈合、感染，两组各项指标对比差异不显著（P＞0.05），产妇的会阴侧切率降低。两组对比，差异显著（P＜0.05）。结论抑菌助产凝胶使用方法简单，产妇会阴侧切率低，减轻产妇痛苦，值得在临床中使用。

简介：摘要目的加强并改进临床科室对多重耐药菌病人的管理，减少多重耐药菌医院感染的发生。方法根据检验科微生物室从2016年1月-2017年12月份检出的多重耐药菌病人信息，计算百分比，确定多重耐药菌管理重点科室。按照医院感染信息系统《多重耐药菌病人个案控制督查表》，检查落实防控隔离措施的落实情况，采用电子表格录入检查结果并给予统计。运用医院感染风险评估风险管理技术，评价出发生医院感染的高、中、低风险因素。针对高风险因素加强管理，优化、完善接触隔离措施，加强督导。医院感染管理相关人员给予整改后措施的执行情况效果评价。结果多重耐药菌防控重点管理的科室为重症医学科、肾脏内分泌科、老年病科、神经外科、消化内科、中医科。落实不到位的接触隔离措施经风险评估，高风险因素为病人采取床旁隔离但病室有高危人群，病人床位未安置走廊的最远端或病室最里面的床位，手卫生执行不到位，检出的多重耐药菌株未及时上报，职业防护用品未规范使用，陪护不知晓控制措。结论针对发生医院感染的高风险因素进行有效干预，干预后执行不到位的接触隔离措施数据给予统计，发现存在的问题大幅减少，说明相关风险评估风险管理方法有效。将未能彻底整改的医院感染高风险因素继续纳入下一期风险评估，直至此问题完全整改。

简介：摘要目的调查江油地区社区获得性呼吸道感染患者分离主要细菌的耐药性，为本地区呼吸道感染治疗提供依据。方法收集2015年1月—2016年12月江油地区社区获得性肺炎患者首次标本分离的1195例菌株，其中流感嗜血杆菌438株，肺炎链球菌365株，肺炎克雷伯菌143株，金黄色葡萄球菌125株，卡他莫拉菌116株，A群链球菌8株；用微量肉汤稀释法测定常规抗菌药物的MIC值；采用WHONET-5.6软件统计与分析菌株对受试抗菌药物的敏感度。结果江油地区社区获得性呼吸道感染，在纳入分析的呼吸道常见六种菌中，流感嗜血杆菌占36.7%，肺炎链球菌占30.5%，肺炎克雷伯菌占12.0%，金黄色葡萄球菌占10.5%，卡他莫拉菌占9.7%等。肺炎链球菌菌和A群链球菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类均高度敏感（＞95%），未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀耐药菌株，PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）分离率2.7%；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对测试的12种抗生素，未发现对三代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星耐药菌株，但卡他莫拉菌比流感嗜血杆菌更耐药，β-内酰胺酶实验阳性率也更高，前者为31.0%（36/116）、后者为21.9%（95/438）；几乎所有（99.3%）受试肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南显示敏感，在治疗肺炎克雷伯菌选择抗生素上，第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶敏感率高于第一、二代头孢菌素，但是不及喹诺酮类敏感如环丙沙星（89.5%）、左氧氟沙星（94.4%）敏感；125株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为16%（20/125），对头孢菌素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、利福平、四环素等抗生素敏感率均超过80%。结论引起本地区CAP（不含非典型肺炎和病毒性肺炎）以细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主，其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等，本地区初次诊断CAP可选用阿莫西林克拉维酸、第三代头孢菌素，重症CAP可联用阿奇霉素、呼吸氟喹诺酮类等广谱而强有力的抗菌药物进行治疗。但是，当找到病原菌应根据药敏实验降阶梯治疗，选用窄谱、有效、安全、经济的抗生素，最终做到精准治疗。

简介：摘要目的探讨PDCA法在多重耐药菌（MDRO）医院感染管理中的应用方法及效果。方法从2017年1-12月收治于我院并检查出MDRO的患者中选取467例作为研究对象，根据管理方案分成采用常规管理的对照组（2017年1-6月收治的241例患者），与采用PDCA管理的观察组（2017年7-12月收治的226例患者），观察组经过6个月的PDCA法管理后，比较两组MDRO患者发生医院感染发生率。结果采用PDCA管理的观察组院感染发生率为2.21%，常规管理的对照组院感染发生率为17.01%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论对MDRO患者开展PDCA管理能够有效降低医院感染发生率，更受患者认可，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析骨科术后感染危险因素及抗感染治疗方案情况。方法对我院2018年2月—2019年2月进行骨科手术的65例患者术后感染危险因素进行分析，并给予抗感染治疗方案。结果通过分析可知，切口部位感染率最高，占比为50.8%，其次为下呼吸道，占比为18.5，皮肤软组织，占比为15.3%，导管相关感染占比最小，为4.6%。术后65例患者检测出病原菌65株，其中占比最高的是黄色葡萄球菌，为46.2%，其次为大肠埃希菌21.5%，阴沟肠杆菌13.8%，肺炎克雷伯杆菌10.8%，占比最小的是鲍曼不动杆菌7.7%。结论骨科术后感染的危险因素主要是切口感染，需要做好预防控制措施，监测各个环节的身体状况，降低医院感染情况。

简介：摘要目的探讨大肠埃希菌的分布及耐药性特点，为临床抗菌药物的使用提供依据。方法收集我院2017年7月-2018年7月住院及门诊患者标本,培养分离出大肠埃希菌299株，并采用K-B纸片扩散法及法国梅里埃VITEK-2comPact全自动微生物分析仪进行鉴定与药物敏感试验，验证是否为产超广谱β-内酰胺酶菌株。结果对299株大肠埃希菌，不同来源标本来自不同病区以及产生了ELBLs的比值，药物敏感性分析均作了详细统计（见表1、2、3）。结论临床上亚胺培南和美罗培南可作为首选药物。大肠埃希菌对多种常用抗生素呈现出较高的耐药性。

简介：摘要目的分析355例产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性。方法选择2017年1月—2018年12月我院尿液样本总数共3163例，共分离出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌355例，并对其耐药性进行分析。结果355例产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌对氨苄西林耐药，耐药率为79.9%，对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感度达到90%以上。结论我院尿液分离出的产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、阿米卡星等较为敏感，但是同时存在一定耐药性。

简介：摘要目的建立直观的洁净区洁净度浮游菌控制标准，提高工作效率。方法在浮游菌法定标准的基础上进行优化，建立了直观、便捷的控制标准。结论控制标准直观、便捷，提高工作效率，利于指导日常监测和趋势分析。

简介：摘要放线菌病是指放线菌引起的人畜共患性疾病，主要表现为慢性、化脓性、肉芽肿性疾病，病程表现为慢性，部分表现为亚急性，由于其为口腔黏膜正常菌群，多通过口腔黏膜突破导致发病，因此多发生在面颊部、颈部，占所有患者中的60%，肺部、腹部、皮下局部均可发病，但相对罕见，其中皮下局部发病报道较少，本例患者表现为腋窝下包块，最终通过抽出分泌物培养、涂片、鉴定为苏黎世放线菌。

简介：摘要目的分析7～14岁单纯性肥胖儿童与正常对照之间肠道拟杆菌属和梭菌属的相似性及多样性差别。方法收集30例7～14岁单纯性肥胖（肥胖组）和30例同年龄段健康儿童（正常组）的粪便样品，同时测量肥胖和正常儿童的BMI、瘦素(LEP)、血浆脂联素（ADP），探讨肥胖儿童与肠道优势菌属的关系。结果肥胖组儿童BMI、LEP水平高于正常组，差异显著（P<0.05）,ADP平均水平低于正常组（P<0.05）。肥胖组拟杆菌属及梭菌属DGGE图谱的条带数目和H＇指数均低于正常组样本，差异显著（P<0.05）。结论人类肠道菌群拟杆菌属和梭菌属组成的变化与儿童肥胖相关。