简介:摘要目的探讨胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣在胫骨下段骨折术后钢板外露中的临床应用。方法2006年~2014年12月应用胫后动脉穿支远端筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段骨折术后钢板外露的病人28例,术前每个患者均用彩色超声多普勒行胫后动脉穿支探测并作出标记,至少标出2个以上,设计胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣,轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线,旋转点在距创面1-2厘米不等,全部为逆行设计修复小腿下段,钢板外露的面积为3.0厘米X2厘米~10厘米X6厘米,胫后动脉的穿支筋膜蒂部皮瓣的面积最大为12厘米X8厘米,最小为5.0厘米X4厘米,观察其修复效果,皮瓣均成活。所有的病例随访6月~18月,平均8个月,所有的患者的均正常步态行走,有无痛觉。应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段钢板外露供区在小腿中上后内侧,损伤后蒂部保存良好,切取便利,不损伤胫后动脉,血供可靠,成活率高,是修复胫骨远端钢板外露的理想皮瓣。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下,带蒂脂肪填塞,对预防单纯性肾囊肿复发的方法及疗效。方法通过经腹膜后途径,采用腹腔镜技术对45例单纯性肾囊肿患者行囊肿去顶术,并游离一带蒂宽基脂肪,填塞囊腔。结果应用带蒂脂肪填塞囊腔,随访2年,均无囊肿复发。结论带蒂脂肪填塞,可有效预防肾囊肿复发。
简介:摘要目的探讨肝脏病变行开腹精准肝蒂解剖性肝切除术的可行性。方法运用随机抽样的方法选取桂林市南溪山医院肝胆外科2011年1月至2014年9月收治的80例肝脏病变患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者传统手术治疗,给予研究组患者开腹精确肝蒂解剖性肝切除术治疗。结果研究组患者的术中出血量、术中输血量均显著少于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论肝脏病变行开腹精准肝蒂解剖性肝切除术有效可行。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下保留卵巢手术治疗卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转的手术疗效及安全性。方法回顾性分析我院2007年~2013年对32例发生蒂扭转的单侧卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜下保留卵巢手术的治疗疗效。结果所有患者均经腹腔镜完成手术,肿瘤大小直径约(7.20±0.60)cm,腹痛时间(16.00±5.47)小时,扭转度数(600.00±184.85)°,术后均无血栓发生,术前和术后3个月FSH和E2水平比较及术后3月阴道B超检测手术侧和未手术侧的窦状卵泡数比较差异均无统计学意义,全部病人随访1年,未见复发,15例未孕患者中有6例术后自然妊娠。结论卵巢良性畸胎瘤蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术是一种安全的手术方式,能很好保留患者卵巢功能。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法回顾性分析从2012年10月至2014年9月我院采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的13例乳糜尿患者的临床资料。结果13例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放,手术操作时间90~150min,术中出血100~300ml;2例术后出现肉眼血尿,经利尿、止血治疗3天后血尿消失,术后未出现严重并发症;术后住院7-10d,出院时尿液均转清;术后随访2~26月,患者均无乳糜尿复发;随访患者无肾萎缩、肾下垂等远期并发症。结论经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、出血少、病人恢复快、手术更精细、更彻底的优点,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨第一掌背动脉血管复合蒂岛状皮瓣在修复手外伤中的临床应用。方法利用第一掌背动脉/皮神经营养血管复合蒂岛状皮瓣修复拇指指腹缺损合并拇指末节脱套伤及其他手指外伤。结果本组6例皮瓣全部成活,外形良好,质地佳,感觉重建,供区形态功能良好。结论第一掌背动脉/皮神经营养血管复合蒂岛状皮瓣易于解剖,损伤小,术后形态质地佳,感觉良好,耐磨擦,特别适合于拇指腹侧伤面的修复。
简介:摘要目的探讨曲马多用于术后镇痛的效果及安全性。方法我院自2012年2月至2013年2月收治腹部手术患者84例,随机分为A、B、C三组,每组各28例,A组患者术后不给予曲马多镇痛,B组患者术后采用硬膜外腔给予曲马多镇痛,C组患者术后静脉给予曲马多镇痛。观察三组患者呼吸系统和循环系统情况,统计三组患者疼痛评分及副作用,评价曲马多镇痛的安全性。结果呼吸系统和循环系统情况平均动脉压、心率、呼吸频率无明显变化;在疼痛评分中,A组患者疼痛缓解时间最慢,且疼痛程度也最重,与B组和C组患者相比较,差异性具有统计学意义(P<0.05),疼痛程度和疼痛缓解时间在B组和C组患者之间相比较,差异性不具有统计学意义(P>0.05);主要出现了头晕、呕吐及恶心等副作用,最严重的是A组患者,但是与B组和C组患者相比较,差异性不具有统计学意义(P>0.05)。结论曲马多用于术后镇痛效果显著,能够明显减轻疼痛的程度及减少疼痛缓解的时间,术后应用曲马多不会影响呼吸系统和循环系统,采用静脉和硬膜外腔给予曲马多镇痛具有基本相同的镇痛效果,且术后给予曲马多可使得呕吐恶心等副作用得到减轻。
简介:摘要目的探讨卡马西平联合丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效及安全性分析。方法将2011年2月到2013年2月在我院神经内科住院治疗的126例脑炎继发癫痫的患者作为研究对象,随机分为A组(卡马西平联合丙戊酸钠组)、B组(单纯卡马西平组)、C组(单纯丙戊酸钠组)各42例。三组患者均药物治疗1年,通过观察药物治疗的疗效及其不良反应发生率。结果A组患者总有效率为85.7%,B组为66.7%,C组为64.3%,三组患者疗效经检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者药物不良反应发生率比较,A组患者发生率虽较B组及C组患者稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗脑炎继发性癫痫药物不良反应轻微,安全性可,较单纯单药治疗效果显著,值得临床广泛应用。