简介:摘要目的探讨纤维结构不良(FD)的临床病理特点、鉴别诊断及其本质。方法观察22例骨的纤维结构不良的病理组织学特点、组织化学及免疫组化染色,并复习相关文献,总结纤维结构不良的临床病理特点、诊断和鉴别诊断及其本质。结果本瘤可见于各年龄,青少年多见,各骨都可能发生,好发于股骨、头面骨和肋骨。镜下基本病变由增生的纤维组织和新生的骨小梁构成。梭形细胞常束状或漩涡状排列。网状纤维染色病灶中均有数量不等的网状纤维。免疫组化19例CK阴性,3例梭形细胞散在阳性,S-100阴性。结论纤维结构不良是一种性质未定的肿瘤性病变,临床病程缓慢,主要与骨纤维结构不良鉴别。
简介:摘要目的探讨儿童型股骨颈骨折的病因、手术方法、疗效和并发症。方法分析22例儿童型股骨颈骨折的临床资料。结果经骺型2例,经颈型7例,基底型8例,转子型5例。根据患儿情况行非手术骨折手法整复、皮肤牵引、连体夹、托板固定,外敷消肿止痛、活血化瘀、接骨续筋类中药。22例患儿治疗过程均顺利,恢复情况良好。22例均于45—60日出院。19例获得随访2月—10年。除2例由于患者自身配合等问题导致骨折移位再次反复、复位后出现股骨头坏死,1例出现骨折不愈合外,其他病例均无明显异常。结论儿童股骨颈解剖学上的特点是骨质坚韧、致密、峡部的横径比成人小,粗大的内固定股不易顺利穿入骨质,而且影响股骨头残存的血供。手术治疗置入内固定物虽然能维持骨折端足够的稳定性,但内固定物对股骨头残存血运破坏较大,也较容易造成骨折端碎裂。切开复位中切开关节囊时较容易损伤粗隆间的旋股内侧动脉的分支,形成关节内的血肿,较容易破坏生长板。非手术治疗则避免了这一点。
简介:摘要目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(PPH)配合痔动脉结扎术在重度环形混合痔治疗中的临床应用。方法对22例重度环形混合痔患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术配合痔动脉结扎术治疗的临床资料进行分析总结。结果术后随访1~12个月,治愈20例(占91.0%),好转2例(占9.0%),总有效率达100%。结论吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术和痔动脉结扎术在重度环形混合痔的治疗中具有协同作用,并有操作简单、疗效可靠、并发症少、愈合时间短的优点。
简介:摘要目的观察分析胫骨平台骨折患者股四头肌萎缩发生原因,并给予合理的护理,适当的指导。方法回顾性分析22例胫骨平台骨折患者的临床护理资料。结果随访两年,伤肢均有不同程度屈伸无力。并分别于伤后1、3、6、10周及6、12、18个月,在膝关节伸直位髌骨上缘15cm处,测量比较健、患肢大腿周径。结果显示,骨折后一月内发展最快,后期减缓,恢复较慢。结论胫骨平台骨折后股四头肌萎缩是发生最早、进展最快且功能恢复的主要原因;术后密切观察患者的病情并给予精心的护理,根据其不同的骨折类型早期正确的指导患肢进行功能锻炼,可促进血液循环,利于关节功能恢复,对改善患者的预后具有重要的意义。