简介：摘要下胫腓关节损伤多发生于低能量转转暴力所致的各类踝关节损伤中。其解剖复位是使踝关节获得满意临床疗效的一个关键因素。行下胫腓关节固定的指征是对内外后踝固定后仍存在下胫腓关节的不稳定，但如何准确判断下胫腓关节的稳定性目前仍存在一些困难和争议。螺钉是目前固定下胫腓关节的主流方式，但螺钉的固定否能使踝关节获得最好的功能结果还有待进一步研究。

简介：摘要在老年人肩关节疾病类型中，其中比较多见的是肩袖损伤。老年肩袖损伤所表现出来的显著特点为肩袖的退行病变。肩关节软组织中的重要结构中包含有肩袖，肩袖受到损伤会使得患者出现肩关节疼痛症状，且会使得患者出现一定的功能障碍，若病情较为严重，还会对患者的肩关节活动造成严重的影响。本文主要围绕肩袖损伤的MRI、B超与X线特点和评估方法展开阐述，对肩袖损伤的治疗方法展开探究。

简介：

简介：摘要目的分析血吸虫病肝损伤核磁共振表现。方法收集我所2012年5月—2017年5月收治的86血吸虫疾病患者，采用1.5T西门子超导核磁共振成像系统，肝信号分析采用肝实质信与同质平面组织信号对比，分析T2WI实质信号，包括肝脏的各个组织及组成部位、各种肝脏中血管等。结果血吸虫肝损伤患者MRI检查肝实质信号T2WI增高，信号比值高于正常患者，其中8例为非均匀性增高，12例患者化学位移成像同反相位相减后为低信号，无脂肪肝表现；肝脏形态正常者14例，肿大者10例；15例在T2WI薄层见门脉水肿表现，可见12例患者具有腹腔积液表现；胆囊正常者16例，8例患者不同程度缩小，胆囊壁增大，可以见窝区积液，胆管变细；MRCP显示左右支干变细，肝外胆管变细；脾大10例。肝损伤组患者肝各段T2WI信号均较正常组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论核磁共振可以明确显示血吸虫病肝损伤程度以及位置，为血吸虫病肝损伤诊断提供可靠依据。

简介：摘要抑郁障碍患者除了情绪低落意志消沉，还伴有认知功能损害，而工作记忆是高级认知功能的核心。但是治疗上，医疗工作者往往会忽视后者，导致患者即使“治愈”后，仍残留认知功能的损害。本文就抑郁障碍患者的工作记忆损伤近十年的研究现状作一综述。

简介：摘要目的分析脊柱骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理效果。方法本次对象为我院脊柱骨折合并脊髓损伤患者76例，选至2015年11月—2018年1月，将其分成两组围手术期护理试验组38例，基础护理对照组38例，评定两组结果。结果试验组独立生活能力评分比对照组高，并发症发生率比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论给予脊柱骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理效果显著，能减少并发症，提高生活能力，值得借鉴。

简介：摘要近年来，脊髓损伤的发病率及致残率每年呈不断上升趋势，且好发于青年人，若治疗期间得不到一套带有系统性的康复治疗，可对患者的心理状态以及预后功能恢复的效果带来直接影响。因此，有效加强患者抗病能力，同时减轻应激反应的影响，已成为众多临床学者需要面临解决的首要问题。

简介：摘要目的探讨急诊收治的以腹部损伤为主的多发伤患者的救治体会。方法回顾性分析108例以腹部损伤为主的多发性损伤患者的病历资料，总结救治结局及体会。结果105例患者救治成功，占97.22%，其中94例患者经治疗后于7～15d后好转出院，余11例患者病情稳定后转入相关科室进一步诊治。有2例患者因失血性休克死亡，1例患者因多器官功能衰竭死亡，死亡率为2.78%。患者在院期间，有5例患者并发切口感染，1例并发肺部感染，予以抗炎等对症治疗后，均好转。结论急诊收治的以腹部损伤为主的多发伤患者应早期诊断、尽早治疗，警惕患者是否为腹部闭合性创伤，是否存在失血性休克，并予以对症处置，以提高救治成功率。

简介：摘要目的研究MRI对膝关节外伤后前后交叉韧带损伤的诊断价值。方法我院2016年7月到2018年6月收治的膝关节外伤后前后交叉韧带损伤患者62例，随机分为对照组和试验组各31例，对照组使用CT检查完成诊断，试验组使用MRI检查完成诊断，比较两组诊断准确率，并比较两组前后交叉韧带测量值。结果试验组患者的诊断准确率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。试验组前后交叉韧带测量值与解剖测量值相差较小，且组间差异显著（P＜0.05）。结论MRI在膝关节外伤后前后交叉韧带损伤中的诊断准确率较高，具有较高临床价值。

简介：摘要目的研究不同疗程高压氧治疗重型颅脑损伤的预后效果。方法取我院重型颅脑损伤患者54例，所有患者均采取高压氧治疗，随机分研究组（10～14d疗程）与对照组（5～7d疗程）各27例，评估两组治疗前后昏迷指数、神经功能缺损评分与有效率。结果治疗前两组昏迷指数与神经功能缺损评分无差异，P＞0.05；治疗后研究组较对照组昏迷指数高，神经功能缺损评分低，有效率高，P＜0.05（具统计学差异）。结论根据重型颅脑损伤患者的病情，适当延长治疗流程能促进其神经功能早期恢复，提高治疗效果，改善昏迷状态与预后效果，安全性高，值得借鉴。

简介：摘要目的评价全程优化护理对颅脑损伤患者急救效果的影响，为颅脑损伤急救护理工作提供参考。方法选择我院2016年8月—2018年5月期间收治的外伤性颅脑损伤患者（n=116）,随机分为各58例的对照组、观察组，分别采取常规护理、全程优化护理。对比两组颅脑损伤患者急救入院时间、住院时间、预后效果、患者及家属护理满意度。结果观察组颅脑损伤患者急救入院、住院时间均短于对照组，预后效果以及护理满意度均优于对照组，P<0.05。结论颅脑外伤急救中全程优化护理可以明显提高治疗预后、患者及家属满意度、缩短治疗时间，具有运用价值。

简介：摘要目的将生理性膀胱冲洗与被动性膀胱冲洗对脊髓损伤患者留置尿管后相关性尿路感染的预防效果进行分析和比较，探讨生理性膀胱冲洗预防尿路感染的有效性。方法选取2014年12—2016年12月在我院脊柱外科的113例脊髓损伤住院患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组55例，对照组58例。将主动增加饮水量的患者作为观察组（生理性膀胱冲洗），未增加饮水量者作为对照组（被动性膀胱冲洗），对各组尿路感染率进行比较分析。结果对照组感染率为10.9％，观察组感染率为20.7％，两组感染率差异有统计学意义（P＜0.05）；观察1组每周换尿管，每日换尿袋感染率为20.69％，观察2组为每周换尿管，每周换尿袋感染率21.43%，两组感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。结果显示，每日保持饮水＞2500ml对预防尿路感染有显著性意义，每周更换尿袋与每日更换尿袋尿路感染发生率无显著性差异。结论对于住院脊髓损伤留置导尿患者，进行生理性膀胱冲洗比被动性膀胱冲洗法预防尿路感染效果好，是一种简便、经济适用的预防脊髓损伤后留置尿管患者尿管相关性尿路感染的方法。

简介：摘要目的观察在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后应用早期康复治疗的临床效果。方法64例脊柱骨折合并脊髓损伤患者纳入本组研究，采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组，每组32例，分别实施常规术后治疗与常规术后治疗联合早期康复治疗，并设为参照组和研究组，观察两组治疗效果。结果治疗前两组患者运动能力、日常生活能力基本相当，Fug1-Meyer评分、Barthel指数评分组间比较均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组运动能力、日常生活能力均有效提升，且研究组改善效果更明显，Fug1-Meyer评分与Barthel指数评分治疗前后组内比较以及治疗后组间比较均存在明显差异（P＜0.05）。结论脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后应用早期康复治疗可更好的促进患者的康复。

简介：摘要深静脉血栓在脊髓损伤中的发病率很高，易并发肺栓塞危及患者生命而备受重视。在大量文献的研究基础上，本文主要使用弹力袜来预防深静脉血栓，强调弹力袜的早期使用和持续使用的重要性，分别从弹力袜的应用效果、作用、弹力袜选择和类型、穿戴方法、使用的时间和观察要点以及使用弹力袜预防血栓依从性等方面进行综述。

简介：摘要目的探究重症颅脑损伤护理中行临床护理路径的效果，为临床护理提供指导。方法采用随机数字表法将2015年6月至2018年10月我院78例重症颅脑损伤患者分为观察组（39例，临床护理路径）、对照组（39例，常规护理）。对比两组格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损程度评分、平均住院天数、住院费用、并发症发生率。结果观察组拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损程度评分、平均住院天数、住院费用、并发症发生率均低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论重症颅脑损伤患者行临床护理路径效果显著，能够改善患者预后，值得予以临床推广。

简介：摘要目的分析脑损伤患者抑郁治疗中心理治疗和康复治疗的价值。方法选择2018年1月—2018年12月在本院接受治疗的脑损伤并发抑郁患者70例，给予心理治疗和康复治疗，评价患者抑郁状况，并与治疗前进行对比。结果70例患者干预前后HAMD评分分别（23.0±8.5）、（15.4±7.5），干预后患者HAMD评分有明显下降（P＜0.05）。结论将心理治疗与康复治疗应用在脑损伤患者抑郁治疗中，能够使患者HAMD评分得到有效改善，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨发散式冲击波对脊髓损伤后下肢内收肌痉挛的疗效。方法收集我院90例2017年9月—2018年1月脊髓损伤后下肢内收肌痉挛患者。按照治疗分组，对照组予以常规药物治疗，观察组则予以常规药物联合发散式冲击波治疗。比较两组临床疗效；脊髓损伤后下肢内收肌痉挛抑制时间；治疗前后患者疼痛的程度；不良反应。结果观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组脊髓损伤后下肢内收肌痉挛抑制时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组疼痛的程度并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组疼痛的程度优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论常规药物联合发散式冲击波治疗脊髓损伤后下肢内收肌痉挛的临床疗效确切，可更好改善疼痛的程度，值得推广应用。

简介：摘要目的对重型颅脑损伤患者急救中应用一体化急救护理新模式的效果进行探讨。方法选择收治重型颅脑损伤患者120例，所有患者均于2016年1月至2018年12月在我院接受救治，按照随机数字表法分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组急救中应用传统模式，实验组急救中应用一体化急救路模式，观察两组抢救效果。结果实验组院前急救时间、急诊科救治时间均显著短于常规组（P<0.05）。实验组住院前死亡率、转送意外事件发生率均显著低于常规组（P<0.05）。实验组护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论在重型颅脑损伤患者急救中开展一体化急救护理模式效果显著，其能够明显缩短急救时间，提升患者生存率。

简介：摘要目的分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法在2017年12月至2018年12月，选取我中心糖尿病早期肾损伤患者（观察组）、同期健康体检人员（对照组）各35例，均给予尿糖与尿微量白蛋白联合诊断，观察尿糖水平、尿微量白蛋白水平、尿糖水平检测阳性率、尿微量白蛋白水平检测阳性率。结果与对照组相比，观察组尿糖水平、尿微量白蛋白水平高，P＜0.05，尿糖水平检测阳性率、尿微量白蛋白水平检测阳性率高，P＜0.05。结论对于糖尿病早期肾损伤患者来说，尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断具有较高检出率，诊断效果较好，值得借鉴。

简介：摘要目的研究清洁间歇性自助导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理疗效。方法选择我院2016年12月—2017年12月收治的88例脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象,以随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组44例患者,对参照组患者行留置导尿法,对实验组患者行清洁间歇性自助导尿法。比较两组患者膀胱功能改善情况，分析清洁间歇性自助导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理疗效。结果实验组患者膀胱功能改善情况在统计学上明显优于参照组,差异有讨论价值(P<0.05)。结论清洁间歇性自助导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者具有显著的护理效果，值得推广使用。