简介：摘要目的探讨肝癌癌因性疲乏应用健脾消积汤治疗的临床效果，为今后此病的临床诊治积累经验。方法随机选取我院近年来收治肝癌癌因性疲乏症患者106例，随机分为观察组与对照组各53例，对照组患者采用西药进行护肝、利尿、止痛等对症治疗，观察组在同对照组治疗基础上加用健牌消积汤辅助治疗，评价两组患者治疗效果。结果经过治疗，观察组患者疲乏状明显减轻，且观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状、整体健康状况均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌癌因性疲乏应用健脾消积汤治疗效果显著，对减轻肝痉患者的癌国性疲乏状况具有显著疗效，对提高患者整体生活质量具有重要意义，值得研究应用。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的应用。方法收集我院2016年7月—2018年9月收治的160例分娩孕妇，随机分为联合组和对照组，每组80例，联合组给予罗哌卡因联合舒芬太尼，对照组给予舒芬太尼麻醉镇痛，观察对比两组的镇痛效果及孕妇分娩方式、第二产程时长和新生儿Apgar评分。结果联合组镇痛有效率和自然分娩比例分别为85.00%，92.50%，均高于对照组的77.50%，56.25%（P<0.05）；联合组VAS评分低于对照组（P<0.05）；两组间的第二产程时长和新生儿Apgar评分无差异（P>0.05）。结论罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛效果优于舒芬太尼应用，值得临床推荐。

简介：摘要目的探究芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛对孕产妇血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和C反应蛋白（CRP）的影响。方法选取2017年4月—2019年3月拟于我院第二次分娩的孕产妇300例，按其意愿分为对照组（n=100）与观察组（n=200），对照组孕产妇予0.1%罗哌卡因+(2μg/ml)芬太尼各5ml的硬膜外阻滞分娩镇痛治疗，观察组予2mg罗哌卡因+10μg芬太尼的腰-硬联合阻滞分娩镇痛治疗，观察两组孕产妇分娩阵痛前后生命体征变化、疼痛程度、血清生化指标水平、用药情况与药物不良反应情况差异。结果用药后两组MAP呈先上升后下降再上升趋势，HR呈先下降后上升再下降趋势，组间差异显著（P<0.05），两组各时间点比较差异无统计学意义（P>0.05）；给药后，两组VAS评分呈明显下降趋势，差异显著（P<0.05），且观察组镇痛后10、20、30min的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）；分娩后，两组Cor、ACTH、CRP水平均呈明显升高趋势，差异显著（P<0.05），且观察组分娩后2h、分娩次日Cor、ACTH、CRP水平均明显低于对照组（P<0.05）；用药比较，观察组自控镇痛次数、罗哌卡因与芬太尼用量少于观察组（P<0.05）；两组药物不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论相比于0.1%罗哌卡因+(2μg/ml)芬太尼各5ml的硬膜外阻滞，对第二次分娩孕产妇应用0.1%罗哌卡因复合10μg芬太尼腰-硬联合阻滞分娩镇痛的镇痛效果更为显著，有利于抑制机体应激反应，安全性好。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的效果。方法用随机数字表法在我院2016年7月—2018年6月接收的无痛分娩产妇中纳入50例为对象，单盲法分组为对照组25例和观察组25例。采用罗哌卡因为对照组产妇麻醉，采用舒芬太尼+罗哌卡因为观察组产妇麻醉，比较两组产妇的麻醉优良率。结果观察组产妇的麻醉优良率95.35%，相较于对照组的78.57%高，P＜0.0。结论女性无痛分娩时使用罗哌卡因与舒芬太尼结合进行硬膜外麻醉的效果明显，可获得极佳的麻醉优良率。

简介：摘要目的探讨不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的疗效。方法选取我院于2018年1月至2019年1月期间接受住院治疗的66例接受单次腰麻下剖宫产术的单胎足月初产妇为研究对象，分别观察不同剂量罗哌卡因的腹横肌平面阻滞效果，其中包括A、B两组，各33例，A组（0.5罗哌卡因3mg/kg）、B组（0.5%罗哌卡因1.5mg/kg）；分析两组产妇术后镇痛效果与72h内辅助镇痛药物使用情况，继而分析不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的临床应用效果。结果A组产妇术后镇痛效果明显优于对照组，辅助药物应用率显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论针对剖宫产产妇给予0.5罗哌卡因（3mg/kg）效果显著，能有效发挥理想的术后镇痛效果，降低不良反应风险，操作便捷，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的研究多模式镇痛复合不同浓度罗哌卡因切口浸润在加速康复外科术后的镇痛效果。方法本次研究选取时间为2017年1月—2018年1月收治的60例择期进行加速康复外科手术的患者作为研究对象，将所选患者随机分为观察组与对照组每组各30例，对照组患者使用多模式镇痛复合0.375%的罗哌卡因切口浸润进行镇痛；观察组患者使用多模式镇痛复合0.5%的罗哌卡因切口浸润进行镇痛。观察两组患者镇痛疗效。结果对于加速康复外科术后患者进行镇痛措施后发现，观察组患者术后疼痛程度要轻于对照组患者；并且观察组患者使用舒芬太尼的时间以及剂量均低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于选择择期加速康复外科手术的患者使用多模式镇痛复合0.5%罗哌卡因切口浸润进行镇痛处理，能够明显提升临床镇痛效果，并减少舒芬太尼的用量，有助于患者胃蠕动功能的恢复，值得在临床上进行推广使用。

简介：摘要皮肤科是一门专科特色较突出、专业性较强和病种繁杂的临床学科，为培养更多的临床皮肤科医学人才，该科室一直在不断探寻和应用有效的教学模式进行教学。以问题为基础的教学模式是一种以问题为基础的新型教学方法，与传统的以授课为基础的单向教学模式相比，该种教学模式具有以问题为导向、以学生为中心、注重引导性、启发性和互动性等特征，不仅能有效激发皮肤科医学生的学习兴趣和主动性，还能切实提高其分析和解决问题的能力，从而为其更好的投入到临床实践工作打下坚实的基础。本文主要简述了以问题为基础的教学模式概念，并探讨了以问题为基础的皮肤科规培教学模式应用方法和效果，以期为后续的皮肤科规培教学工作提供有效的参考。

简介：摘要目的探讨急诊收治的以腹部损伤为主的多发伤患者的救治体会。方法回顾性分析108例以腹部损伤为主的多发性损伤患者的病历资料，总结救治结局及体会。结果105例患者救治成功，占97.22%，其中94例患者经治疗后于7～15d后好转出院，余11例患者病情稳定后转入相关科室进一步诊治。有2例患者因失血性休克死亡，1例患者因多器官功能衰竭死亡，死亡率为2.78%。患者在院期间，有5例患者并发切口感染，1例并发肺部感染，予以抗炎等对症治疗后，均好转。结论急诊收治的以腹部损伤为主的多发伤患者应早期诊断、尽早治疗，警惕患者是否为腹部闭合性创伤，是否存在失血性休克，并予以对症处置，以提高救治成功率。

简介：摘要目的分析运用游戏为基本途径开展孤独症谱系障碍（AutismSpectrumDisorder，ASD）语言训练的疗效。方法研究阶段为2016年8月—2018年8月，共纳入研究对象160例，均为孤独症谱系障碍患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规康复治疗，观察组在常规康复治疗基础上联合游戏治疗方法，比较两组疗效。结果观察组总有效率为88.75%，对照组65.0%，观察组高于对照组，差异显著，P＜0.05。组间比较，两组治疗前后DQ评分差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；组内比较，观察组、对照组治疗后DQ评分明显高于治疗前，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

简介：摘要目的探讨和分析以家庭为中心的产科优质护理在产妇产后抑郁预防中的作用。方法选取2017年10月—2018年10月在我院分娩的产妇3800例，随机分为乙组（1900例）、甲组（1900例）。乙组产妇是常规产科护理，甲组是以家庭为中心的产科优质护理，总结产后抑郁、满意度、自我效能。结果甲组产后抑郁的总发生率（2.68%）显著低于乙组（6.53%）（P<0.05），甲组总满意度（98.89%）显著高于乙组（90.32%）（P<0.05），甲组的自我效能评分（30.31±6.21）分显著高于乙组（25.32±5.08）分（P<0.05）。结论以家庭为中心的产科优质护理可有效预防产妇产后抑郁的发生，提高产妇满意度及自我效能感。

简介：摘要目的研究阿立哌唑为主的精神分裂症用药配伍方式。方法选择2016年1月至2018年1月来我院进行精神分裂症治疗的患者96例，采用随机分组法，观察组48例采用阿立哌唑配合奥氮平为主的用药配伍方式，参照组48例采用阿立哌唑配合齐拉西酮为主的用药配伍方式。观察患者住院时间及半年内的复发情况；观察患者肝功能情况；观察患者住院期间的发病周期；观察患者焦虑情绪SAS评价情况及抑郁情绪SDS评价情况。结果观察组住院时间显著短于参照组，观察组半年内复发例数显著少于参照组，观察组肝功能情况显著优于参照组，患者出院时对患者进行基于SAS和SDS的心理状态评估，观察组患者心理状态显著优于参照组，观察组综合有效率60.5%，参照组综合有效率54.2%，P<0.05，具有统计学差异。结论阿立哌唑配合奥氮平为主的用药配伍更适用于精神分裂症治疗；

简介：摘要目的研究以健康教育和环境卫生治理为基础的登革热综合防控模式在临床上的应用价值。方法2016年1月—2018年12月本院接诊的登革热病患60例为研究对象，将之采用数字抽签法分成甲组和乙组（n=30）。甲组实行综合防控，乙组实行常规防控。分析两组对登革热防控知识的认知程度，并对各组的满意度等指标作出比较。结果甲组对登革热防控知识的认知度评分为（90.22±3.67）分、对疾病防控效果的满意度为96.67%，比乙组的（82.46±3.71）分、80.0%高，P＜0.05。结论合理运用以健康教育和环境卫生治理为基础的综合防控措施，可显著提高登革热的临床预防及控制效果，建议临床推广。

简介：摘要目的探讨以循证为基础的妊娠期糖尿病患者自我管理干预模式。方法以2017年6月—2018年6月本院接诊的妊娠期糖尿病患者168例，按照接诊先后顺序随机分为对照组、观察组，对照组予以常规护理干预，观察组予以循证为基础的妊娠期糖尿病的护理干预。干预1个月后采用密西根糖尿病管理评定量表（DCP）评估两组的自我管理行为，并检测干预前后两组血糖，并进行随访，统计两组患者的妊娠并发症发生率及不良妊娠结局。结果干预后观察组自我管理行为、知识掌握、疾病自我管理评分为（3.9±0.7）分、（4.1±1.2）分、（3.8±1.2）分，均显著高于（3.6±0.6）分、（3.7±1.1）分、（3.2±1.1）分（P<0.05）；干预后两组的FPG无统计学意义（P>0.05），但2hPG、HbAIc依次为（6.1±1.6）mmol/L、（6.2±1.6）%，均显著低于对照组（6.6±1.5）mmol/L、（7.4±1.8）%（P<0.05）；观察组不良妊娠发生率5.6%，与对照组11.5%比较无统计学意义（P>0.05）。结论以循证为基础的妊娠期糖尿病患者自我管理干预模式能有效改善血糖水平，提高其自我管理效能。

简介：摘要目的探讨和分析以家庭为单位的管理应用于社区糖尿病患者护理的效果。方法选取某社区于2017年1月—2018年1月，为期一年的时间内收治的糖尿病患者100例，针对所有的患者给予随机性的平均分组方法，共分为两组，每组50例患者，分别以观察和对照命名。其中对照组别的患者给予的是常规的护理方法，观察组的患者给予的是常规护理模式基础上，提供的家庭为单位的护理模式。结果两个组别患者的疾病状况都有所缓解和改善，其中观察组患者的认知行为总体得分明显好于对照组别的患者；同时观察组患者对于护理工作的满意程度也明显高于对照组患者。结论糖尿病患者的社区护理工作，给予其以家庭为单位的管理模式，能够有效缓解患者的疾病状况，值得社区护理人员使用和推广。

简介：摘要空心病是指一种由价值观缺陷导致的心理障碍，它在大学生群体中表现得非常突出。近年来，大学生群体的心理问题愈来愈受到社会的广泛关注，空心病作为一个新的病理概念，体现着当代青年的心理现状和表现形式。目前，对于空心病的差异化成因和针对性政策研究还不够深入。本文以武汉理工大学为例，旨在通过对问卷调查结果的数据分析，了解大学生空心病在不同年级、性别、专业上罹患状况的差异程度,进行深入的心理学层面的探析并为大学生潜在性空心病、空心病以及趋向于发生“病变”的病症提供解决方法，进行针对性干预并引起社会重视。

简介：摘要目的研究以成人学习理论为基础的护理干预对初产妇母乳喂养自我效能及早产儿喂养方式及母亲角色适应的影响。方法选取我院2015年6月到2016年7月入住的初产早产产妇106例，根据入院时间的先后顺序分为对照组和观察组，每组各53例，对照组初产妇给予常规护理，观察组初产妇给予以成人学习理论为基础的护理干预，比较两组初产妇出院后5天、1个月母乳喂养自我效能和早产儿喂养方式。结果观察组初产妇出院后5天、1个月母乳喂养自我效能评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组初产妇出院后1个月早产儿喂养方式优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论以成人学习理论为基础的护理干预可以明显改善初产妇母乳喂养自我效能，促进母乳喂养方式，使得初产妇可以更快适应母亲角色，值得在临床上大力推广。