简介：摘要食管癌在临床上具有比较高的发病率，因其前期没有明显的临床表现，所以患者在确诊为食管癌时已经处于中晚期，此时患者已不能再进行手术治疗，所以临床上一般采用放化疗的方法来治疗中晚期食管癌。本文主要围绕食管癌放化疗后局部复发挽救性治疗展开阐述。

简介：摘要目的探讨对精神科病人实施保护性约束存在的问题缺陷，进行原因分析后拟定出相关的整改对策。方法选取45例进行过保护性约束病人出现的问题缺点进行解析整理。结果出现的问题缺点均与在进行保护约束过程中实施方法不当、责任护士的履职尽责能力欠缺、相关的工作流程落实不对。结论提高责任护士履职尽责的能力，增强精神科责任护士护理技术的操作的能力、对病区责任护士进行技术操作量化考核和对治疗性沟通技巧进行培训，做好健康宣教的告知，是减少实施保护性约束过程中出现问题缺点和不断完善精神科优质护理服务的可行性有效方法。

简介：摘要目的探究和分析动脉压迫器对经皮股动脉穿刺血管造影术患者减少局部穿刺点并发症的应用效果。方法从2016年12月到2018年10月到本院接受治疗的经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者当中选取77例患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，对这77例患者术后实施动脉压迫器进行压迫，分析这77例患者的局部穿刺点的并发症和不适反应发生率。结果在本次的临床试验研究当中，在77例患者中，并发症的发生率为9.09%；在不适反应方面，不适反应的发生率为11.69%。结论采用动脉压迫器对经皮股动脉穿刺脑血管造影术进行压迫干预后，能够明显减轻患者的术后不适发生率和局部穿刺点的并发症发生率，值得在临床中进行大力推广和应用。

简介：摘要目的分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效。方法回顾性选取本院2017年6月—2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组28例，A组患者给予卡培他滨单药治疗，B组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，观察对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。结果A组患者的治疗总有效率为82.14%，明显低于B组患者治疗总有效率的96.43%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义；A组患者的不良反应发生率为3.75%，低于B组患者不良反应发生率的7.14%，P＞0.05，两组对比差异不具有统计学意义。结论对局部晚期术后直肠癌患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，具有显著的临床疗效，且未显著增加不良反应发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要在2016年8越习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出“健康中国”理念后，为人民群众提供全方位全周期健康服务，被人们引起高度重视。为实现医院工作精细化管理，维护内部正常运营，应不断完善各医院内部的审计工作。它不仅是保证医院在改革发展大潮中的重要因素，也是保证医院健康发展的重要保障。然而，面临“健康中国”大力的推行，在医院内部审计工作中依旧存在着诸多问题需要改进和解决。本文从个人角度对医院内部审计存在的不足做出以下阐述，从而进行了针对性的研究，提出相应的建议，保证了医院内部审计工作在大环境形势下不断提升和完善。

简介：摘要目的解决护理现状中存在的问题，优化血液净化中心的护理工作。方法通过对护理现状中存在的问题进行分析。结果加强护理工作的优化，实现护理人员与病患之间的友好相处。结论护理制度不完善、护理人员法律意识不高，以及欠缺护理人员或者护理人员资源的调配不合理等都是在血液净化中心护理中存在的问题。

简介：摘要目的分析在老年抑郁症患者治疗中联合应用文拉法辛和米氮平的有效性及安全性。方法以本院2013年1月至2017年12月诊治的抑郁症老年病人280例作为此次的研究样本，以随机数字法分组为观察组、对照组。对照组患者单独应用药物米氮平进行治疗，观察组患者在此基础上联用文拉法辛治疗。结果观察组患者的总体治疗有效率是97.14%，较对照组的88.57%有显著优势（P＜0.05）；观察组患者治疗期间的不良反应率是13.57%，对照组患者治疗期间的不良反应率是12.86%（P＞0.05）。结论在难治性老年抑郁症患者治疗中联合应用文拉法辛和米氮平可提升临床疗效，且安全性较高，该联合药物治疗方案值得应用并推广。

简介：摘要目的为了避免纸塑包装灭菌过程中常出现的一些包装袋开裂、湿包、包装袋被刺破等引起的灭菌质量差的问题。方法采用回顾性分析，针对包装及灭菌过程中存在的问题，采取正确的包装及灭菌方法。结果按照正确的操作方法能够有效的降低灭菌不合格率。结论对灭菌物品进行纸塑包装的时候要采用正确的包装方法，避免密封处开裂，同时要确保纸塑包装的材料质量过硬，并且采用规格合适的医用封口机，灭菌后合理存放能够有效的提高纸塑包装物品的灭菌质量以及使用效率。

简介：摘要目的探讨顽固性念珠菌性阴道炎患者的临床治疗方法及其效果。方法选用随机数字表法在我院2018年1月—2018年9月接收的顽固性念珠菌性阴道炎患者中纳入100例为对象，单盲法分组为对照组50例和观察组50例。采用克霉唑阴道片治疗对照组患者，采用克霉唑阴道片+制霉菌素片治疗观察组患者，比较两组患者的临床治疗总有效率和临床症状消失时间以及不良反应发生率与复发率。结果观察组患者的临床治疗总有效率98.00%比对照组76.00%高，外阴瘙痒消失时间（41.09±10.32）d比对照组（58.10±9.75）d短，灼痛感消失时间（32.15±9.57）d比对照组（47.83±9.06）d短，肿胀消失时间（30.98±10.21）d比对照组（42.12±9.05）d短，白带增多/异味消失时间（27.65±6.12）d比对照组（38.19±7.81）d短，阴道潮红消失时间（23.07±5.40）d比对照组（36.17±5.13）d短，复发率6.00%比对照组22.00%低，P均＜0.05；两组患者均未发生较为严重的不良反应，未对其临床治疗造成影响。结论顽固性念珠菌性阴道炎患者临床治疗时，选克霉唑阴道片和制霉菌素片结合治疗的效果显著，可以提高临床治疗总有效率，缩短患者的临床症状消失时间，且在不增加患者的不良反应发生率同时，降低了病情复发率。

简介：摘要目的探讨定量计算机断层CT扫描（QCT）数值与老年骨质疏松性腰椎压缩骨折风险的相关性。方法选择我院2016年10月—2018年9月拟于我院住院的老年（>60岁）骨质疏松症风险患者300例，依据其是否发生腰椎压缩骨折分为发生组（126例）和未发生组（174例），收集患者临床资料，并应用QCT检查不同部位骨密度与QCT参数，以单因素及多因素logistic回归分析法分析其危险因素，采用ROC曲线分析QCT值预测老年患者术后新发骨质疏松性腰椎压缩骨折的风险。结果发生组与未发生组在性别、年龄、QCT值、骨密度、VAS评分方面存在显著性差异（P<0.05），性别、年龄、QCT值、骨密度、VAS评分是影响老年骨质疏松性腰椎压缩骨折发生的单因素；多因素logistics回归分析显示，女性、年龄更大、低骨密度水平为老年骨质疏松性腰椎压缩骨折发生的独立危险因素（P<0.05）；对不同性别及不同年龄段QCT值进行ROC曲线分析，60～69岁男性、70～79岁男性、60～69岁女性、70～79岁女性对应QCT诊断最佳临界值为109.75mg/cm2、72.98mg/cm2、78.02mg/cm2、49.90mg/cm2。结论以QCT数值诊断老年骨质疏松性腰椎压缩骨折具有较好准确性，在该疾病的诊断、预防中具有良好应用价值。

简介：摘要目的统计我科对出院患者的电话回访工作中存在的问题，分析原因并制定相应改进措施，进一步提高电话回访有效率及回访质量，提升患者满意度。方法对2017年1月—2017年12月1308例出院患者的电话回访中存在的问题进行统计分析，并制定改进对策。结果在出院患者中，回访总人数1308人，有效回访人数958人，失败回访人数350人，回访失败原因中号码错误占比61%，回访内容不准确占比7.1%，回访人员自身原因占比20%，患者不配合占比5.7%，医患缺乏沟通占比5.7%等。结论电话回访是延伸护理的分支，通过完善电话回访的相关制度，加强医护人员对电话回访的重视，改进回访态度，从而提升患者对医疗服务的满意度。

简介：摘要目的分析一次性和二次性完成根管治疗的效果。方法选定本院口腔科收治的接受根管治疗的患者104例，研究时段从2015年5月至2018年5月，在随机数字表法的分组原则下，分观察组（52例，一次根管治疗）、对照组（52例，二次根管治疗），比较疼痛程度。结果观察组疼痛程度显著较对照组轻，P<0.05（具统计学差异）。结论一次根管治疗可有效减轻患者疼痛症状，效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨延续性护理对稽留流产患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法选取80例稽留流产患者，根据不同护理方式，将其分为延续性护理组（40例）和常规护理组（40例）。对比两组护理方式对患者治疗依从性及负面情绪的影响。结果延续性护理组患者的治疗依从性明显高于常规护理组（P＜0.05）；延续性护理组患者的负性情绪改善明显优于常规护理组（P＜0.05）。结论延续性护理可提高稽留流产患者治疗依从性，有效改善患者的负面情绪，提升患者的生活质量，适应现代医学模式转变及社会经济发展需求，具有推广价值。

简介：摘要目的探究心律失常应用胺碘酮、普罗帕酮治疗的临床效果。方法随机选择本院收治的心律失常52例，治疗时间为2017年2月至2018年2月，将患者随机分为对照组和观察组，每组各26例患者，对照组采用普罗帕酮治疗，观察组采用胺碘酮治疗。结果对照组的治疗总有效率为80.77%，观察组为96.15%，比较差异显著（P<0.05）；对照组的不良反应发生率为11.54%，观察组为7.69%，比较差异不显著（P>0.05）。结论与普罗帕酮相比，胺碘酮治疗心律失常的效果明显更优，但是在治疗安全方面，这两种药物没有显著差异。

简介：摘要随着护理学科的不断发展，对护士的要求越来越高，护理工作者进行礼仪培训，非常有必要。可以更好提高护理服务质量，规范工作的服务礼仪。结合护理工作的特点来进行礼仪培训，有助于护理工作人员进行礼仪的规范化。礼仪培训有其重要性，可以更好促进护理工作的发展，提高护理人员的整体素质，也可以提高患者或者是体检客户的满意度。因此，在本文中我们重点对护士礼仪培训方法展开论述，并就其重要性展开探讨，是为了更好促进护士礼仪的发展。

简介：摘要肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的一种主要病原体。MP感染的表现有呼吸道症状，又有肺外损害的症状。MP的临床诊断还是靠特异性抗体测定，抗体检测采用双份血清，提高MP的早期诊断率还是利用PCR方法。小儿MP感染的支原体血症可以造成小儿难治性病例和全身炎性反应综合征，还可以混合其他病原微生物感染等。要抑制小儿MP所致的免疫炎性反应，常要依靠糖皮质激素和丙种球蛋白，但是，不能当做常规应用。

简介：摘要癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。临床上由多种脑部道不病损和代谢障碍引发症状性癫痫。本例报告1例糖尿病酸症酸中毒导致Jackson癫痫，现报告1例如下。

简介：摘要目的探讨随访工作对肝性脑病患者的依从性及再复发情况的影响，明确随访工作的重要性，并更好的指导和帮助患者。方法将在2016年1月至2018年2年内我院住院期间，发生肝性脑病的患者纳入研究按分为对照组和对照组各60例，两组患者出院时均进行详细的告知及相关指导、注意事项；观察组患者出院后到慢病随访科登记并进行随访工作，时间为1周～3个月，对照组为未进行随访工作的患者；比较两组患者出院后依从性及再复发情况情况。结果观察组患者出院后的依从性及再复发率均优于对照组，差异有计学意义(P＜0.05)。结论长期随访工作能提高肝性脑病患者的依从性，以及降低肝性脑病的再复发情况。

简介：摘要目的通过比较本地区肺癌患者使用第一代表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）-酪氨酸酶抑制剂(TKIs)吉非替尼及厄洛替尼后发生肝损害与未发生肝损害患者CYP2d6*10基因多态性的差异，探索CYP2d6*10基因多态性与使用吉非替尼、厄洛替尼后肝损害的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测使用第一代靶向药（吉非替尼、厄洛替尼）后发生肝损害与未发生肝损害患者CYP2d6*10基因型分布及等位基因频率。通过χ2检验来比较使用第一代靶向药后发生肝损害与未发生肝损害基因型分布差异和等位基因差异。结果发生肝损害与未发生肝损害患者基因型分布及等位基因频率差异有显著性（P＜0.05）。结论使用吉非替尼、厄洛替尼后肝损害的发生与CYP2d6*10基因多态性具有相关性。

简介：摘要目的分析小儿反复发作性过敏性紫癜（HSP）中孟鲁司特钠的治疗效果。方法以2015年11月—2018年11月间入本院治疗的40例小儿反复发作性HSP患者为研究主体。分成A组和B组，均是20例。A组给予孟鲁司特钠治疗，B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果A组的症状改善时间均短于B组，组间比较差异显著（P＜0.05）。A组的生化指标水平均低于B组，组间比较差异显著（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为15.0%，B组为50.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论为反复发作性HSP患儿行孟鲁司特钠治疗可改善其临床症状与生化指标，且安全性高，具有较高的治疗效果，可在临床中积极推广。