简介：摘要踝关节有腓骨下端、胫骨、距骨形成，是人体主要的称重组织结构，也是临床高发骨科损伤病症之一，严重影响患者正常生活。目前多采用手术方案治疗患者，经皮微创闭合复位方案作为治疗踝关节骨折的有效方法，具有手术创口小、患者术后恢复快、稳定性高的显著优势，因此受到了患者和医师的广泛青睐。本文现就经皮微创闭合复位治疗踝关节骨折患者的可行性作出如下综述，以供临床参考。

简介：摘要目的本研究通过观察腰椎减压融合内固定手术患者围手术期使用塞来昔布联合加巴喷丁的镇痛效果及其安全性，并进一步测定术后切口皮温变化及相关炎症指标研究皮温与炎症的相互关系，评估切口皮温对于预测腰椎术后切口炎症反应及感染的可行性。方法选取2017年2月—2017年12月在南方医科大学珠江医院骨科中心行腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定融合手术的67例腰椎退行性变患者为观察对象。采用随机数字法分为实验组和对照组，实验组32例，于麻醉前6h口服塞来昔布(西乐葆)200mg和加巴喷丁300mg，并于术后1～7继续服用，2次/日。对照组35例，不服用西乐葆及加巴喷丁。手术患者均采用气管插管静脉复合吸入全身麻醉，术后常规使用统一配置的静脉PCA止痛泵。统计患者年龄、手术节段、手术时间、术中出血、引流量、不良反应等基本信息，并于术后1～7天测定手术切口及周围皮温，术后1,3,5,7天监测WBC,ESR,HGB,CRP指标变化，评估患者术后1-7天VAS评分及满意度。并严格记录患者术后额外使用的曲马多药物用量以及镇痛泵按压次数。结果运用SPSS20.0分析统计结果，P<0.05为有统计研究结果（1）实验组有30例患者完成试验，对照组有34例。实验组术后VAS评分、追加额外镇痛药剂量均低于对照组，术后恶心、呕吐、头晕等不良反应低于对照组，而术后非常满意占比明显高于对照组(P<0.05)。（2）术后手术切口皮温及切口与周围皮温差均较术前上升，且均低于对照(P<0.05)，实验组切口皮温及切口与周围皮温差均低于对照组(P<0.05)。相关因素危险分析发现术后切口皮温变化与WBC,ESR,CRP呈正相关，与HGB,实验分组呈负相关，而术后切口与周围皮温差与年龄、手术时间、术中出血、WBC,ESR,CRP呈正相关，与HGB、实验分组呈负相关(P<0.05)。结论进一步对可能影响皮温的因素进行多因素危险分析，发现术后切口皮温及皮温差均与术中出血、WBC,CRP呈正相关，与手术时间、HGB、实验分组呈负相关，而术后切口与周围皮温差与ESR呈正相关关系(P<0.05)。

简介：摘要目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将120例胫骨远端骨折患者分为对照组（闭合复位交锁髓内钉）和研究组（经皮微创锁定加压钢板内固定），对比两组患者的骨折愈合时间、Mazur评分、负重时间、Baird踝关节评分。结果研究组骨折愈合时间、Mazur评分、负重时间、Baird踝关节评分与对照组差异显著（P<0.05）。结论经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折效果理想。

简介：摘要目的探讨经皮穴位电刺激对肛周脓肿术后患者β-内啡肽浓度的影响。方法选取2016年12月—2018年9月来我院治疗的80例肛周脓肿手术患者，采用随机数字表法分为对照组和实验组，各40例。对照组给予常规护理干预，实验组在对照组基础上采用经皮穴位电刺激干预，比较两组血β-内啡肽浓度水平。结果术后3d，两组的β-内啡肽水平明显高于术前（P<0.05），且实验组的β-内啡肽水平明显高于对照组（P<0.05）。结论经皮穴位电刺激治疗可升高血β-内啡肽的浓度。

简介：摘要目的分析踝部皮肤缺损患者应用胫前动脉穿支皮瓣修复的效果。方法2016年10月至2017年12月在我院接受踝部皮肤缺损修复治疗的患者中随机抽取26例作为研究对象，依照患者足踝部创面形状以及大小进行皮瓣设计，将皮瓣掀起后需要确保血管蒂进入患者皮瓣分支内，进行皮瓣转移时应避免出现血管蒂受压、扭曲等现象，观察和分析患者皮瓣转移成活情况以及术后感染等不良反应发生情况。结果全部26例患者皮瓣转移均成活，成活率为100%，随访结果表明患者患肢软组织缺损创面修复效果满意，供区植皮均成活，没有患者出现踝关节功能障碍以及皮瓣臃肿等现象，1例患者移植部位出现感染现象，采用抗感染治疗后症状消失，患者足踝部功能和外形恢复效果理想。结论踝部皮肤缺损应用胫前动脉穿支皮瓣修复效果理想，可加快患肢外形以及功能恢复，能够使病痛给患者身心健康产生的不良影响得到明显缓解，可为患者恢复正常生活提供便利。

简介：摘要目的总结胸痛中心行急诊经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的护理配合。方法回顾性分析我胸痛中心2017年1月—2018年6月收入的70例行经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者临床资料，总结术中的护理配合要点及举措。结果70例行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者护理后呼吸、心率均较护理前明显下降，收缩压、舒张压均较护理前明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）且所有患者均顺利存活，存活率100%。结论给予胸痛中心行急诊经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者术中良好的护理配合能够有效提高其生存率，确保生命体征指标的平稳。

简介：摘要目的对实施微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性上尿路结石患者的配合护理方案进行探讨，日后为相关临床工作提供参考。方法此次研究92例样本均来自于本院，且均为复杂性上尿路结石患者，并均实施微创经皮肾穿刺取石术治疗，时间在2017年1月16日至2018年4月28日期间，遵循计算机表法实现分组处理并对应采取不同护理方案，即对照组（n=46）行传统护理，观察组（n=46）行全面性护理，对比组间评价指标（围术期各项指标、不良情绪评分）。结果观察组各项围术期指标均优于对照组，P＜0.05；观察组焦虑评分、抑郁评分在数值上均低于对照组，P＜0.05。结论对复杂性上尿路结石患者实施微创经皮肾穿刺取石术治疗时配合全面性护理干预，可有效改善患者围术期指标以及不良情绪。

简介：摘要目的分析探讨高危急性胆囊炎患者采取经皮经肝胆囊穿刺引流术的具体方法以及临床效果。方法本次所入选的患者均是2015年1月—2018年1月期间入院接受治疗的高危急性胆囊炎患者，共计58例。按照数字随机法将其分为两组，各29例。常规组实施胆囊切除术，引流组实施经皮经肝胆囊穿刺引流术，分析对比两组患者在不同方法下的治疗效果和表现。结果在晚期并发症、住院时间、以及再住院人数方面的对比，常规组优于引流组（P＜0.05）。但引流组在胆囊炎相关死亡、住院总死亡人数明显少于常规组（P＜0.05）。结论对于高危急性胆囊炎患者，采取常规胆囊切除术限制较大，不符合患者病情。而经皮经肝胆囊穿刺引流术能够有效控制急性感染症状，帮助患者恢复健康。

简介：摘要目的探讨综合性康复干预对经皮冠状动脉介入(PCI)患者心理状态和生活质量的影响。方法70例急诊行PCI术后患者随机分为两组。对照组术后予常规措施。观察组加综合性康复干预，均干预16周。观察两组干预前后心理状态和生活质量变化。结果干预16周后，两组心理状态SDS和SAS评分下降，生活质量SF-36评分明显上升(P<0.05或P<0.01)，且观察组变化幅度更显著(P<0.05)。结论综合性康复干预用于PCI术后患者效果确切，能改善心理状态，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨给予乳腺癌患者行乳房部分切除术，术后行即刻背阔肌肌皮瓣重建乳房治疗患者的效果。方法回顾性分析本院2016年4月至2018年5月收治的31例乳腺癌患者的临床资料，所有的患者均对乳房进行部分切除，在术后采用背阔肌肌皮瓣对乳房进行重建，对患者随访3个月，评价患者治疗效果及预后情况。结果31例患者的手术均顺利进行，术后随访3个月，患者治疗总有效率为96.77%（30/31），术后随访患者重建乳房良好，患者也无严重并发症发生。结论应用背阔肌皮瓣修复乳腺癌术后组织缺损，操作简单且术后并发症少，值得推广。

简介：摘要目的探讨联合应用背阔肌肌皮瓣+扩张器行乳腺癌即刻乳房重建的效果。方法回顾性分析31例乳腺癌患者的临床治疗资料，所有的患者均行乳房部分切除术，在术后即刻给予患者行乳房重建，乳房重建过程采取背阔肌肌皮瓣联合扩张器进行相关操作。对患者术后随访6个月，评价患者临床治疗优良率。结果随访6个月结果显示，31例患者治疗优良率为96.77%，随访期间患者无不良并发症发生。结论针对乳腺癌病患，在乳房部分切除术后即刻乳房重建上，应用背阔肌肌皮瓣联合扩张器的操作方法，可获得良好的重建效果，且患者术后并发症发生率也较低，值得推广。

简介：摘要目的分析延续性护理干预措施对出院后冠心病经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）患者的影响。方法选取90例冠心病PCI患者，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组进行常规护理，观察组进行延续性护理。比较两组的并发症发生情况以及生活质量。结果观察组的并发症发生率远比对照组的低，生活质量明显高于对照组的，差异显著（P<0.05）。结论延续性护理可有效降低出院后冠心病PCI患者的并发症，提高生活质量，安全可靠，值得借鉴和推广。

简介：摘要目的探究和分析动脉压迫器对经皮股动脉穿刺血管造影术患者减少局部穿刺点并发症的应用效果。方法从2016年12月到2018年10月到本院接受治疗的经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者当中选取77例患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，对这77例患者术后实施动脉压迫器进行压迫，分析这77例患者的局部穿刺点的并发症和不适反应发生率。结果在本次的临床试验研究当中，在77例患者中，并发症的发生率为9.09%；在不适反应方面，不适反应的发生率为11.69%。结论采用动脉压迫器对经皮股动脉穿刺脑血管造影术进行压迫干预后，能够明显减轻患者的术后不适发生率和局部穿刺点的并发症发生率，值得在临床中进行大力推广和应用。