简介：摘要目的了解我区临床分离的产ESBLs的肺炎克雷伯菌中，氨基糖苷类耐药基因的存在情况。方法采用WalkAway96PLUS细菌鉴定及药敏分析仪对临床分离的产ESBLs的肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药敏实验。用PCR法检测氨基糖苷类耐药基因，并对阳性基因扩增产物进行测序验证。结果52株肺炎克雷伯菌中，26株（50.0%）acc（6’）-Ⅰb基因阳性，12株（23.1%）ant（3’’）-Ⅰ基因阳性，10株（19.2%）ant（2’’）-Ⅰ基因阳性，4株（7.7%）acc（3）-Ⅳ基因阳性和2株（3.8%）arm-A基因阳性。结论院内临床分离产ESBLs的肺炎克雷伯菌氨基糖苷类耐药基因携带率较高，以acc（6’）-Ⅰb、ant（3’’）-Ⅰ、ant（2’’）-Ⅰ、acc（3）-Ⅳ和arm-A为主。

简介：摘要目的研究不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法从我院2016年3月到2017年8月之间收治的尿毒症患者中选取68例，随机分为观察组和对照组，每组各34例。对照组患者中采取常规护理模式，观察组患者在常规护理模式的基础上加以针对性的综合护理干预。对两组患者的治疗效果以及健康治疗评价进行观察分析。结果观察组患者的β2微球蛋白、血尿素、C反应蛋白均优于对照组。观察组患者的生活质量评分高于对照组。两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论对尿毒症患者在临床护理中采用不用血液净化治疗时的针对性综合护理模式能够有效的提高患者血液净化的效果，提高患者的身体健康情况，改善患者的生活质量，在临床上值得推广。

简介：摘要目的探究质量控制理论及方法对血液净化质量改进的效果。方法选取2017年度至2018年度6月底进行血液净化的患者共84例，均分为两组，其中一组作为对照组，应用常规方法。另外一组作为试验组，在其基础上参考质量控制方法制定优化式质量持续改进控制措施并实施。观察两组质量控制结果，进行对比分析。结果其中，试验组经质量控制措施优化后，其在质量评分、患者住院时间、不良反应、患者满意度方面均有突破（P＜0.05）。结论在血液净化中应用优化质量控制办法，能够有效提升血液净化质量，为患者临床治疗提供良好的基础。

简介：摘要目的解决护理现状中存在的问题，优化血液净化中心的护理工作。方法通过对护理现状中存在的问题进行分析。结果加强护理工作的优化，实现护理人员与病患之间的友好相处。结论护理制度不完善、护理人员法律意识不高，以及欠缺护理人员或者护理人员资源的调配不合理等都是在血液净化中心护理中存在的问题。

简介：摘要目的探讨针对急性中毒患者的最佳血液净化疗法。方法通过整理相应血液净化疗法应用急性中毒临床应用的治疗案例，分析各种疗法的疗效，并进行讨论。结果血液透析结合血液灌流方法针对急性中毒患者有显著疗效，成功率可达到98.06%。结论在当前的各类血液净化疗法中，血液透析结合血液灌流方法广泛适用于大部分的中毒病情，可提高患者病愈率。

简介：摘要目的研究分析早期血液净化治疗的有效性，通过对急性百草枯中毒患者进行早期血液净化治疗，观察治疗预后效果。方法选取我院近期因为服用百草枯中毒的患者180例，参照组患者不采用早期血液净化治疗方式，采用常规的处理方式，实验组采用常规的治疗方式外，再结合早期血液净化治疗方式，采用调查的方式记录参照组与实验组的相关数据，对比分析生存率、生存时间、相关的因素。结果70例患者采用HP方式，3天的生存率为30（42.8%），7天生存率为25（35.7%），60例患者采用HP+CVVH，3天的生存率为26（43.3%），7天生存率为20（33.3%），参照组患者有50例，3天的生存率为18（36.0%），7天的生存率为10（20%），HP与HP+CVVH组的3天与7天的生存率均高于参照组；实验组的患者为130例（HP与HP+CVVB例数之和），实验组生存率为42（32.3%），参照组生存率为（16.0%），实验组的生存率优于参照组，两组之间差异明显（P＜0.05）。结论通过对实验组与参照组的各项数据进行分析，针对急性百草枯中毒患者及时进行早期的血液净化，有助于患者预后生存，生存时间及生存率明显优于参照组，说明进行早期血液净化治疗具有有效性，可以提高患者生存的时间。

简介：摘要目的本研究针对县级二级医院2017年多重耐药菌监测情况予以分析。方法选取本医院2017年1月1日—12月31日送检各类标本3565份，对其多重耐药菌情况进行检测及分析。结果各类标本共3565份，检出病原微生物838株，标本检出阳性率23.5﹪，其中检出多重耐药菌340株，多重耐药菌检出率为40.6%，社区感染330株，占97.1%，医院感染10株、占2.9%。我院多重耐药菌患者呼吸系统感染率位居第一，器官腔隙感染次之、泌尿系统感染排第三位。结论加强医院多重耐药菌情况分析，掌握多重耐药菌特征，根据医院实际情况建立其管理方案，是保障院内感染发生率降低的重要方式。

简介：摘要目的探讨FDP、D二聚体、血凝四项检测在临床诊断中的应用。方法将妊娠期、肝病、DIC、心脏病、血友病患者以及正常人的血凝四项、FDP、D二聚体用沃芬CAL-700全自动分析仪进行测定分析。结果妊娠期、肝病、DIC、心脏病、血友病患者PT<0.05，APTT<0.05,FDP<0.05,D二聚体<0.05都有统计学差异，肝病、DIC的患者TTP<0.05有统计学差异，妊娠期、心脏病、血友病患者TTP>0.05无明显统计学意义。结论FDP、D二聚体、血凝四项在妊娠期、肝病、DIC、心脏病、血友病的临床应用中很有价值。

简介：摘要目的探讨二甲双胍治疗老年社区糖尿病的临床效果。方法选定2018年5月到2019年1月到本院接受治疗的104例老年糖尿病患者，随机分为对照组52例（瑞格列奈）与观察组52例（二甲双胍），比较两组血糖浓度与不良反应发生率指标。结果治疗结束，观察组血糖浓度与不良反应发生率指标均低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论二甲双胍方法可有效改善老年糖尿病患者预后，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的二胎高龄产妇80例为对象进行研究，将其随机分为两组，各40例。对照组实施常规助产护理，基于此观察组加强情志干预。比较两组疼痛程度以及满意度。结果在疼痛程度方面，观察组轻度疼痛占比70.0%较对照组45.0%明显较高，且P<0.05。在满意度方面，观察组为95.0%较对照组82.5%明显较高，且P<0.05。结论情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果显著，即可降低产妇疼痛，提升其满意度，因此值得应用推广。

简介：摘要目的探讨运用半卧位屈大腿抬臀位在第二产程的应用效果研究。方法将在我院住院分娩的200例初产妇随机分为观察组100例和对照组100例，观察组产妇在第二产程采取半卧位屈大腿抬臀位，对照组采用常规仰卧膀胱截石位，比较两组产妇第2产程时间、会阴切口延裂情况、剖宫产率、新生儿窒息发生率。结果与对照组相比，观察组第二产程时间显著缩短，产妇的会阴切口延裂发生率、剖宫产率和新生儿窒息率显著降低（P＜0.05），差异有统计学意义。结论运用半卧位屈大腿抬臀位处理第二产程可有效缩短产程，降低会阴切口延裂发生率、剖宫产率和新生儿窒息率。

简介：摘要目的分析一次性和二次性完成根管治疗的效果。方法选定本院口腔科收治的接受根管治疗的患者104例，研究时段从2015年5月至2018年5月，在随机数字表法的分组原则下，分观察组（52例，一次根管治疗）、对照组（52例，二次根管治疗），比较疼痛程度。结果观察组疼痛程度显著较对照组轻，P<0.05（具统计学差异）。结论一次根管治疗可有效减轻患者疼痛症状，效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的比较第二产程异常产妇产钳助产和急诊剖宫产的价值。方法选择2017年03月—2018年03月于我院就诊的第二产程异常的产妇，共60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组进行急诊剖宫产，观察组采用产钳助产，对比两组产妇和新生儿的具体情况。结果观察组的分娩时间短于对照组，且不会对产妇造成很大的影响，新生儿的重度窒息率低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对第二产程异常的产妇，通过产钳助产可以有效的解决头位难产的情况，减少剖宫产率，减少产后出血，缩短产程，更好地保障母婴安全，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的中药二仙汤联合甘麦大枣汤加减应用于女性更年期失眠的治疗作用分析。方法选取82例更年期失眠女性患者参与本次研究，随机分为两组，对照组采用西药尼尔雌醇配合谷维生素和维生素B1治疗；实验组采用二仙汤联合甘麦大枣汤加减干预治疗。使用PSQI量表监测评价两组患者睡眠质量，统计两组治疗有效率差别。结果西药组患者治疗结束后PSQI得分高于中药组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），中药组患者有效率高于西药组患者。结论使用中药二仙汤联合甘麦大枣汤加减治疗对更年期女性的失眠症状有良好的改善作用，对于疾病的康复有重要康复作用。

简介：摘要目的探析利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病患者的临床治疗效果。方法选择在2017年5月—2018年11月来我院治疗的糖尿病患者20例，并根据患者的入院顺序分为C组（10例）与D组（10例），C组患者单纯的应用二甲双胍进行治疗，D组患者利用利拉鲁肽联合二甲双胍进行联合治疗。对两组患者的治疗总有效率，不良反应率等指标进行分析比对。结果C组患者的治疗总有效率为80%，低于D组患者的治疗总有效率90%（P<0.05）；C组患者的不良反应率为10%，D组患者没有出现不良反应率情况（P<0.05）；两组患者在实行治疗后血糖相关指标改善幅度都较大，且D组较C组的改善幅度大（P<0.05）。结论应用利拉鲁肽联合二甲双胍联合治疗糖尿病患者的效果较好，不仅能够提高患者的治疗总有效率，降低患者的不良反应率，还能对患者的血糖相关指标进行有效的降幅。

简介：摘要目的探讨实时三维与二维超声在孕中期胎儿体表及脊柱畸形诊断中应用效果。方法选取2016年6月到2018年6月我院144例胎儿体表及脊柱畸形孕中期产妇为研究对象，所有产妇均行实时三维与二维超声检查，比较不同检查方法的诊断效果。结果二维超声在胎儿体表及脊柱畸形中的诊断符合率显著低于实时三维超声及病理结果（P<0.05），而实时三维超声与病理结果比较无统计学差异(P>0.05)，实时三维超声的检出率为95.14%，显著高于二维超声的72.92%，两种方法比较存在统计学差异（P<0.05）。结论实时三维超声可有效提高孕中期胎儿体表及脊柱畸形的检出率，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨二维、三维超声及连续顺序追踪超声在产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年10月我院102例行产前超声检查的孕妇为研究对象，所有受检者均行二维连续顺序追踪超声筛查，对疑似胎儿肢体畸形者则根据不同位置行三维超声检查，最终以终止妊娠或出生后结果为诊断的金标准，比较二维及三维超声的诊断符合率。结果在102例受检产妇中，经终止妊娠或出生后结果得出肢体畸形共39例，共计83处，三维超声在畸形中的总体诊断符合率为93.78%，二维超声在畸形中的总体诊断符合率为78.31%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论二维连续顺序追踪超声筛查后行三维超声检查可有效提高胎儿肢体畸形诊断符合率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的观察格列美脲与二甲双胍联合应用对2型糖尿病的疗效。方法选取2017年2月至2018年7月在我院门诊确诊DM患者90例作为研究对象，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45），分别接受12周的格列美脲联合二甲双胍方案和单纯二甲双胍方案治疗，密切观察相关指标变化。结果（1）经过12周的治疗后，两组患者FBG、PBG、HbA1c等指标均显著下降，两组患者FBG相差不大，但相较于对照组，观察组PBG和HbA1c的下降更为显著（P＜0.05）。（2）对照组患者中发生了2例轻度低血糖反应，观察组患者中发生了1例轻微的胃肠道反应，两组患者中均未见肝、肾损害。结论对2型糖尿病患者而言，格列美脲联合二甲双胍方案方案在控制血糖水平方面更具优势，且安全性良好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨和分析在肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者中胰岛素+二甲双胍治疗的效果。方法此次抽选2010年1月—2017年12月在我院医治的肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者（86例）做研究，随机分为乙组（43例）、甲组（43例），乙组行胰岛素治疗，甲组行胰岛素+二甲双胍治疗，总结血糖水平、胰岛素每天使用剂量、血糖达标率、心功能指标。结果甲组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、胰岛素每天使用剂量、血糖达标率、心率、左室射血分数等均优于乙组患者，差异显著，P＜0.05。甲组患者的左室舒张末前后径高于乙组患者，但差异不显著，P＞0.05。结论在肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者中，胰岛素+二甲双胍治疗的效果确切，可显著改善其血糖水平以及心功能，并且减少胰岛素的使用剂量以及提高血糖达标率。

简介：摘要目的分析二甲双胍联合利拉鲁肽在治疗2型糖尿病肥胖患者中的疗效及预后。方法选取2016年10月至2018年10月于我院进行治疗的2型糖尿病肥胖患者共计300例，采用抽签的方式将其随机分为研究组和对照组，对照组患者单纯使用二甲双胍进行治疗，研究组患者使用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗，比较两组患者治疗后的质量参数、血糖参数以及不良反应发生率。结果经过治疗，研究组患者的体重指数和血糖参数要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组患者的不良反应发生率与对照组无明显差异。结论在临床2型糖尿病肥胖患者的治疗中，采用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗能够有效提高临床患者的疗效，改善患者的体重指数和血糖参数，具有十分积极的作用，值得推广。