简介：摘要随着“全民医保”制度的建立，基本医疗保险的参保率已经超过95％，在医疗保险中起到基础作用。在新形势下，医保管理面临着管理难度大、医患纠纷多等诸多问题，强化医保管理思路优化医保管理工作、提升管理质量与效率具有重要意义。本文将对医疗保险的作用、医院医保管理思路进行分析。

简介：摘要医疗保险制度健全发展是政府的一项重要任务，也是医药卫生体制改革的主要目标。规范、合理的行为是医疗保险基金支付的前提。医疗保险管理最重要的是医院应积极适应医疗保险制度，制定规章制度，采取严格的评估措施，确保医疗保险政策的具体实施。为此医院必须依靠大数据，以控制医疗费用增长为主要出发点，材料费、药品费、医疗费检查费等重点放在监管上，加强对医疗保险的管理，既有利于保护患者和医院的利益，又可以保障医疗保险基金安全有效运行。

简介：摘要大多数细菌都可用人工方法培养，握细菌培养的基本技术，如无菌技术、各种细菌的营养要求和适宜的培养方法及保存、保管等。菌种的保存，特别是标准菌株的保存是细菌学检验，教学科研机构及有关生产单位的重要工作之一。在保存菌种的过程中，除了必须保证菌株的存活外，还应要求在保存过程中，保持其固有的各种生物学性状及抗原特性等。

简介：摘要中药材质的好坏不仅受采购加工的过程影响，也与中药材的贮存保管是否科学合理相关。中药材和中药饮片为较为特殊的中药制剂。本文从中药仓库的建筑要求、中药的储存及中药材和中药饮片在库检查三个方面，提出医院中药材和中药饮片的贮存保管对策，以更好地保证药品的质量，保证用药安全。

简介：摘要目的研究讨论产前二维及三维能量，多普勒超声联合应用诊断脐带异常的应用效果。方法选择2015年1月至2016年12月在我院产科进行超声检查发现脐带异常的产妇80例作为此次研究的对象，对这80例脐带异常的产妇进行二维检查，对感兴趣的区域进行三维能量检查，把二维和三维能量检查的结果进行比较分析，并且在手术后对患者进行随访。结果二维检查和三维能量检查都能诊断出脐带异常，但是三维能量多普勒超声检查的图像更清晰，更加真实，更方便于常人理解。结论三维能量多普勒超声检查可以使检查的图像结果更清晰。二维和三维能量超声联合可以有效提高脐带异常的诊断结果。

简介：摘要目的浅析输卵管通畅性诊断中应用经阴道三维、四维子宫输卵管超声造影的价值。方法2017年1月—12月来我院就诊的120例不孕症患者为研究对象，凭检查方式11分组，对比两组结果。结果观察组诊断优势大，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的价值高于三维。

简介：摘要目的探究在不同孕周胎儿畸形进行检查和诊断的过程中，使用二维、四维联合超声检查的价值。方法针对40例疑似为胎儿畸形的孕妇进行二维超声检查，并将其归为对照组，后同时进行二维联合四维超声检查，并归为观察组，本次40例孕妇均为我院2014年5月到2016年1月间收治。结果40例疑似为胎儿畸形的孕妇，对照组检出率为77.5％，观察组检出率为87.5％，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论二维、四维联合超声检查诊断不同孕周胎儿畸形价值分析发现，二维联合四维超声检查相比较单纯的二维超声而言，对于其具有更高的检出率，因此临床的使用价值更好，所以值得临床借鉴使用。

简介：摘要目的探讨二维超声联合思维超声在产前胎儿畸形诊断中的应用效果。方法随机选择2014年7月—2016年7月来我院进行产前检查的孕产妇1200例进行本次医学探究，对孕产妇进行二维超声检查、四维超声检查，分娩后对单独进行检查的结果与联合进行检查的结果进行比较，结果在检查胎儿畸形过程中，四维超声检查的特异性和准确性要高于二维超声检查，但两者检查结果比较不具有统计学意义（P>0.05）；四维超声检查的敏感性要显著高于二维超声检查。结果比较具有统计学意义（P<0.05）；联合二维超声检查与四维超声检查，其敏感性、准确性以及特异性要高于二维超声检查、四维超声检查，结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论在诊断胎儿畸形时，应用二维超声联合四维超声检查，准确率更高，降低了漏诊率，在临床诊断中具有极高的应用价值。

简介：摘要目的分析二维及三维超声在胎儿畸形诊断中的临床效果差异。方法选择2015年1月—2018年3月在我院接受二维及三维超声的孕产妇45587例，跟踪妊娠结果，分析对比分娩后与产前超声检查结果差异。结果45587例分娩后得知畸形者102例（0.22%），包括单发畸形85例（83.33%），多发畸形17例（16.67%），共125个畸形病灶；分娩或终止妊娠者中，存活者91例（89.22%），死亡11例（10.78%）；单纯二维超声产前检出116个（92.80%），漏诊9例（7.20%）；二维联合三维超声检出122例（97.60%），漏诊3例（2.40%）；二维，二维联合三维超声检出率差异不大（P＞0.05）。结论在胎儿畸形诊断中应用二维及三维超声的临床价值良好，值得进一步在临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨三维护理管理模式在急危重患者院前急救中的临床应用。方法按照霍尔三维结构模式理论，建立三维护理管理模式，逻辑维培养院前急救护士的批判性思维,改善急危重患者院前急救护理逻辑思维。时间维加强院前急救护理时间管理，提高工作效率。知识维加强院前急救护理知识的培训，提高整体护理水平。院前急救中运用三维护理管理模式，持续改进质量结果，三维法护理培训后，院前急救护理人员综合素质大幅提高，急救意识增强，反应能力加快，医、护、驾配合更协调。患者急救成功率前后由81.02%提高到87.62%,患者满意度由81.98%提高到92.85%。结论三维护理管理模式保障院前急救护理流程顺利开展，提升了院前急救护理水平、急救成功率和患者满意度，值得临床运用。

简介：摘要目的探讨实时三维与二维超声在孕中期胎儿体表及脊柱畸形诊断中应用效果。方法选取2016年6月到2018年6月我院144例胎儿体表及脊柱畸形孕中期产妇为研究对象，所有产妇均行实时三维与二维超声检查，比较不同检查方法的诊断效果。结果二维超声在胎儿体表及脊柱畸形中的诊断符合率显著低于实时三维超声及病理结果（P<0.05），而实时三维超声与病理结果比较无统计学差异(P>0.05)，实时三维超声的检出率为95.14%，显著高于二维超声的72.92%，两种方法比较存在统计学差异（P<0.05）。结论实时三维超声可有效提高孕中期胎儿体表及脊柱畸形的检出率，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨二维、三维超声及连续顺序追踪超声在产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年10月我院102例行产前超声检查的孕妇为研究对象，所有受检者均行二维连续顺序追踪超声筛查，对疑似胎儿肢体畸形者则根据不同位置行三维超声检查，最终以终止妊娠或出生后结果为诊断的金标准，比较二维及三维超声的诊断符合率。结果在102例受检产妇中，经终止妊娠或出生后结果得出肢体畸形共39例，共计83处，三维超声在畸形中的总体诊断符合率为93.78%，二维超声在畸形中的总体诊断符合率为78.31%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论二维连续顺序追踪超声筛查后行三维超声检查可有效提高胎儿肢体畸形诊断符合率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探析二维超声联合四维超声在不同孕周胎儿畸形诊断中的应用价值。方法将我院近年所收治的880例孕妇依照孕期不同分为三组，其中11～18周者为孕早期组，19-28周者归为孕中期组，29～40周者归为孕晚期组。对所有孕妇实施二维超声检查，对疑似胎儿畸形的孕妇增加四维超声检查。将分娩结果作为诊断标准，对不同检查方式的检查结果进行对比。结果孕中期的胎儿畸形检出率较孕早期以及孕晚期明显偏高（P＜0.05）。二维超声联合四维超声在胎儿畸形检出率上明显高于单一检测（P＜0.05）。结论在孕中期实施二维超声+四维超声的联合检测可有效提高胎儿畸形的检出率。

简介：摘要目的比较分析四维CT（4D-CT）和主动呼吸控制技术（ABC）用于肺部放射呼吸管理的差异。方法选取20例肺部放射治疗患者施行呼吸运动管理，采用四维CT和主动呼吸控制技术的患者各10例。利用这两种技术分别计算PGTV/GTV，即计划靶区体积（PGTV）和静态大体肿瘤体积（GTV）的比值，对两种技术的照射靶区、计划时间、定位时间及治疗时间等指标进行比较，分析其差异，探讨不同呼吸管理技术的适应症。结果四维CT和主动呼吸控制技术的PGTV/GTV值分别为3.08±1.19、1.94±0.42，以上结果具有显著性差异（P＜0.05）；四维CT技术的定位时间及照射时间均显著短于主动呼吸控制技术（P＜0.05）；这两种技术得出的计划时间不存在显著性的差异（P＞0.05）。在患者客观缓解率方面，使用主动呼吸控制技术为60.0%，使用四维CT为50.0%，发生放射性肺炎的几率均为30.0%，均无显著性差异（P＞0.05）。结论四维CT技术节省时间且耐受性较好，在对肿瘤体积较小的患者进行呼吸管理时尤为适用；主动呼吸控制技术的照射体积比较小，适用于对体力较好的患者进行呼吸管理。

简介：摘要目的探讨三维护理管理模式在不稳定骨盆骨折患者中的应用效果。方法对2014年—2016年不稳定性骨盆骨折患者进行三维护理管理模式护理。结果三维护理管理模式应用于不稳定骨折患者的护理中取得满意效果，减轻患者痛苦，减少并发症的发生。结论三维护理管理模式运用在不稳定性骨盆骨折患者中取得了良好的效果，提高了患者的满意率。

简介：摘要本文阐述了三维适形放射治疗的体位同定、CT定位和治疗摆位要点与方法，以保证放射治疗安全有效地进行。

简介：摘要目的三维彩超技术在临床中的应用广泛，其中在对胎儿畸形的产前诊断作用尤为显著。方法收治孕妇662例，选择GE公司GE-Voluson730三维彩色多普勒超声诊断仪器，首先使用二维超声进行胎儿检查和常规测量，之后用三维技术分析，产后进行诊断确认。结果三维彩超共计检出异常胎儿14例，其中脑积水1例，唇裂胎儿3例，脊柱侧弯2例，先天性心脏病1例，手指（趾）畸形2例，足内翻2例，水囊瘤1例，内脏外翻1例，输尿管肾盂连接部梗阻1例。结论实时三维超声具有高敏感性、准确性、无创伤、无辐射、可重复操作等特点，是产前胎儿畸形筛查的重要检查手段。

简介：摘要目的探索三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将上级医院CT确诊的腰椎间盘突出症患者在安全参数范围内进行分级设定，在相应级参数引导下运用我中心中医科DFQ-580型多方位牵引床牵引带进行固胸固髋对抗三维牵引治疗；根据患者的腰椎间盘突出程度、年龄、体重、腰围、体质对疼痛的耐受度；分别调整个体化的牵引参数范围如下牵引距离55～65mm，倾角10～15°，左右旋转角度-10～15°，摆角-5～10°，如需旋转角度则旋转方向指向患侧，牵引保持设置为0～2秒。术者立于患者患侧，双手拇指重叠按压在患部棘突一侧。嘱患者全身放松，踏动控制开关，在牵引床完成成角旋转牵引动作的瞬间，双手拇指向下外方推旋按压。三维牵引可重复3～4遍，牵引治疗参数设置由小变大，交替进行。术中密切观察患者状况。快牵1疗次（3～4遍）即可，术罢以腰带固腰制动，观察2小时无碍即可下床自行离开；并交代术后事项。结果所收治12例腰椎间盘突出症患者中治疗后疼痛症状立即感觉减轻有11例,无明显感觉1例。治疗后1月复诊治疗余症的患者3例，且复诊3例腰痛症状全部消失。总有效率92%；结论三维牵引治疗腰椎间盘突出症病例取得显著的临床疗效，值得基层医院康复科普及推广。

简介：摘要目的探究乐维静和迪施乐在无痛人流中的效果。方法以最近两年在我院接受无痛人工流产手术的198例患者为分析对象，将其分为乐维静组（n=99）和迪施乐组（n=99）。结果迪施乐组HR（72.34±3.56）次/分钟、SPO2指标为（98.42±1.05）均明显高于乐维静组；迪施乐组患者的麻醉起效时间为（16.4±2.6）秒、清醒时间为（142.2±80.4）均明显少于乐维静组；迪施乐组患者的注射痛比率为11.11%、下腹痛比率为20.20%、呼吸抵制率为3.03%均明显低于乐维静组。讨论迪施乐在无痛人流中的效果要明显的优于乐维静的效果，前者具有起效快、注射疼痛小、术后下腹疼痛小等特点。

简介：摘要目的采用阴道三维重建模式及三维多普勒重建模式对卵巢肿瘤进行三维重建，以探讨三维及三维多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法选择20例卵巢肿瘤的患者，术前行阴道卵巢三维及三维多普勒超声成像，并描述记录卵巢肿瘤的三维及三维多普勒超声图像特点。结果三维及三维多普勒超声图像清晰、形态直观、立体感强、空间位置关系及血供状况明确，并可确定病变的部位、范围、表面结构对卵巢组织的浸润及基底血管的情况，可以检出二维图像遗漏的微小病变。结论在临床应用中，阴道三维及三维多普勒超声成像对卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断，有着二维图像无法比拟的优点，为制定治疗方案提供了更为丰富的信息，应用前景广阔。