简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性疾病,其特点是患者呼吸气流受限,多由慢性支气管炎发展而来,随着病情发展,可诱导发生肺心病。慢性阻塞性肺疾病在世界范围内一直都保持着较高发病率和较高的病死率,严重影响人们的健康和生命。目前的医学治疗手段虽无法根治慢性阻塞性肺疾病,但是针对此疾病的治疗方法多样,包括有稳定期治疗、康复治疗、心理调适、饮食调节、长期家庭氧疗、药物治疗、急性加重期治疗以及外科手术治疗和内窥镜治疗等。其中,近几十年来,对于慢性阻塞性肺疾病的治疗,肺减容手术(LVRS)已被证明是COPD患者的潜在良好选择。外科手术向微创技术发展的趋势不仅帮助患者更好地耐受慢性阻塞性肺疾病的手术治疗,而且导致一些内窥镜治疗方式得到迅速普及。本文对于慢性阻塞性肺疾病的治疗进展做一综述,着重阐述慢性阻塞性肺疾病外科手术治疗的发展,以期为临床上慢阻肺的治疗方案的选择提供指导。
简介:摘要动脉粥样硬化是心脏病发作、中风和外周血管疾病的主要原因,在当今世界范围内都是人们死亡的主要原因,是近100年来研究的热点。动脉粥样硬化疾病进展缓慢,始于儿童时期,通常在中年或晚些时候临床上表现出来,患病人群中男性多于女性比例。虽然对动脉粥样硬化的病因学尚未完全了解,但人们普遍认为,动脉粥样硬化是一种多因素疾病,是由各种危险因素在适当的遗传背景上造成的。许多危险因素,如高胆固醇血症、修饰性脂蛋白、高血压、糖尿病、感染和吸烟,在动脉粥样硬化的发生发展中的作用已被确认。对于动脉粥样硬化的治疗以针对危险因素的综合治疗和药物治疗为主,严重者予以手术治疗,本文将动脉粥样硬化的药物治疗研究进展做一综述。
简介:摘要据不完全统计目前全世界有几百万的炎症性肠病(Inflammatoryboweldiseases,IBD)患者,IBD主要包括两种临床类型(1)溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC)是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要局限于结肠黏膜;(2)克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)其主要影响末端回肠和邻近结肠,是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。IBD的具体发病机制尚不明确,研究表明IBD存在多个潜在的危险因素,包括特定的环境诱导、肠道的免疫机制、肠道菌群、遗传因素、饮食习惯、药物、妊娠、应激等。研究表明IBD患者肠道菌群的平衡被打破,启动基因易感个体的免疫炎症反应从而导致IBD发生,最主要的观测证据如下(1)IBD的肠损害主要发生在细菌计数最高的部位;(2)大便分流与CD患者的远期预后密切相关,未进行大便分流的患者复发率远高于大便分流患者;(3)基因易感性的UC患者在行回肠袋-肛管吻合术后肠道细菌在回肠袋大量定植引起肠黏膜炎症反应。本文就肠道菌群与IBD的关系做一简要综述。