简介：摘要目的探究超声造影腺癌经皮肾穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取肾结石患者60例，时间为2015年2月-2016年8月，简单随机化法将患者分为2组，其中对照组经常规方法，经导管将生理盐水注入来制造人工肾积水，通过超声引导实施穿刺，实验组则在输尿管导管内注入生理盐水，采用超声对肾脏的情况进行观察，并在超声造影的引导下实施肾穿刺，对比2组穿刺的成功率。结果超声造影剂可以在患者的肾脏集合系统出现强回声影像；实验组肾结石患者的一次穿刺成功率（53.33%）明显高于对照组一次穿刺成功率（26.67%），P<0.05。结论肾结石患者在接受经皮肾镜取石术穿刺的过程中，在超声造影的引导下实施，可以将穿刺的成功率提高，操作简单。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院于2013年1月-2016年1月收治的上尿路结石患者84例作为临床研究对象。按照治疗方式对患者进行分组对照组36例，采用常规输尿管镜膀胱下尿路径取石术进行治疗；观察组48例，采用微创经皮肾穿刺取石术进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的碎石成功率、一次排石率明显高于对照组，手术时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，结果比较具有明显差异性（P＜0.05）。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床效果良好。

简介：摘要目的分析将微创经皮肾穿刺取石手术用在上尿路结石患者治疗中的效果。方法搜集在我院行手术治疗的上尿路结石患者56例，依据手术方式不同开放组和微创组，各组28例，对比两组治疗的效果。结果微创组中结石清除干净的患者占比与开放组患者相比，数值明显要比开放组大，组间对比以后显示有明显的差异，P＜0.05。结论将微创经皮肾穿刺取石手术用在上尿路结石患者治疗中，效果比较显著，值得应用。

简介：摘要目的观察护理干预措施对经皮肾镜穿刺取石术治疗肾结石患者效果的影响。方法选取2015年1月—2016年12月期间在南通市第一人民医院就诊的50例肾结石患者行肾镜穿刺取石，根据护理方法的不同随机分为常规护理干预组(A组，n=25,只行常规手术)和围手术期护理干预组(B组，n=25,常规护理基础上采取围术期护理干预)。观察两组患者术前的焦虑状态、术后满意度及术后相关并发症发生率。结果A组和B组患者经护理干预后其焦虑例数分别为6例和13例，差异有统计学意义(P<0.05)；A组和B组患者的满意率为分别为80%和100%，差异有统计学意义(P<0.05)，A组和B组患者术后出现尿路感染、出血等并发症的总发生人次分别为14例和3例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾结石接受肾镜穿刺取石术治疗的患者实施围手术期护理干预，可有效的减少患者术前的焦虑情况和术后并发生的发生，同时增加患者的满意度。

简介：摘要目的总结移植肾患者经皮肾镜气压弹道碎石术者护理经验。方法对5例移植肾结石患者的经皮肾镜气压弹道碎石术临床资料和护理措施进行分析。结果改善护理质量，有利于移植肾功能恢复，预防并发症发生

简介：摘要目的探索分析经皮肝穿刺射频消融术对肝癌的临床治疗效果。方法随机的选取我院2012年12月至2017年3月之间接受治疗的300例肝癌患者，随机地将其分为观察组和对照组两组，平均每组为150例。对照组采用常规的治疗方法，观察组采用经皮肝穿刺射频消融术进行治疗。最后，将两组的临床治疗效果进行比较，评价分析两种治疗方法的优劣情况。结果对照组的肝癌患者的总有效率为59.33％，观察组的肝癌患者的总有效率为84.66％，观察组的肝癌患者的总有效率明显高于对照组，(P<0.05)，表示两者之间的差异具有统计学意义。结论经皮肝穿刺射频消融术在肝癌的治疗方面，具有十分良好的临床治疗效果，在临床上值得大力推广应用。

简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石术（PCNL）常见并发症及防治措施。方法回顾性分析2009年1月—2017年1月在我院行PCNL治疗的246例上尿路结石患者的临床资料，并对该手术的常见并发症和防治措施进行总结和讨论。结果246例患者，共行263次手术，发生严重并发症13例，术中无胸、腹腔脏器损伤；术后发生肾功能衰竭2例（0.76%），1例为孤立肾，1例为双肾重度积水，2例术后均转为血液透析治疗；术后出现高热、感染22例（8.36%），其中3例为感染性休克（1.14%），经积极治疗后痊愈；术后迟发性大出血8例（3.04%），其中5例经夹闭肾造瘘管、更换气囊肾造瘘管、补液、输血、应用止血药等治疗后出血停止，2例行肾切除，1例因失血过多死亡。术中液体外渗5例（1.9%），经引流、利尿等处理后痊愈；术后结石残留较常见，上述资料总的结石取尽率为90.6%（223/246）。结论术后出血、感染、肾功能损害是PCNL术后较严重的并发症，应当予以重视并采取积极防治措施。术后结石残留、液体外渗也较常见，但该术式的微创和可重复取石以及可结合其它取石方法等优点，使其成为复杂性上尿路结石的首选治疗术式。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术围手术期的护理方法。方法通过对39例经皮肾镜碎石术围手术期患者的护理，根据手术前后不同时期采取不同的护理措施。结果39例患者中，治愈39例，无一例出现并发症。结论根据手术前后不同时期采取不同的护理措施有助于手术成功、患者康复。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术后（PCNL）并发出血原因分析及护理对策。方法对我院2015年2月至2017年1月收治的33例肾结石经皮肾镜取石术（PCNL）治疗。结果33例患者中28例患者术后引流管及导尿管颜色淡血性，经保守治疗后好转，4例导尿管梗阻，引流不畅，予以生理盐水冲洗后见中量血块，冲洗后予以止血、抗感染治疗后好转。1例行肾动脉介入栓塞技术治疗。所有患者均治愈后出院，随访1年后，血红蛋白、血压、肌酐等均正常。结论PCNL术对肾结石患者的治疗满意，疗效可靠。积极的护理干预对患者病情及功能的恢复有明显的促进作用。

简介：摘要在儿童肾病的诊断中，超声引导下经皮肾活检术已成为不可或缺的手段。但因其为有创性的检查，故术后会出现穿刺部位疼痛、肉眼血尿、肾包膜下血肿、血凝块栓塞、肾动静脉瘘、感染及邻近器官损害出血等并发症，考虑其主要与患儿自身身材原因、肾内血管丰富、穿刺部位不当、操作技术不成熟等因素有关。所以在术前准确评估患者身体情况、严格掌握肾活检的适应症及并发症、做好患者的宣教、掌握熟练的穿刺技术及提高超声定位的准确性可极大提高穿刺成功率及减少术后并发症。本文总结国内外针对儿童行超声引导下经皮肾活检术后的并发症进行原因分析。

简介：摘要目的探讨经皮肾手术术后护理的关键点和重要性。方法本文选取了45例行经皮肾造瘘术的患者通过对于手术相关路径及方法的结合展开护理，护理内容包括术前护理、术中护理及术后护理，着重于患者术后并发症的观察。将护理工作进行回顾性分析。结果选取的45例行经皮肾造瘘术患者手术均成功。7例患者发生术后出血，其中5例患者输血、输注止血、抗生素等保守治疗后好转，2例患者保守治疗无效行DSA穿刺术止血，后好转。无其他相关护理并发症发生。结论介入性经皮肾造口死亡率明显下降，住院天数缩短。而患者围手术期的护理，特别是并发症的防护，则是患者更早康复的关键之一。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜取石术中小儿保温护理的临床疗效。方法选择我院2014年1月—2016年10月经皮肾镜取石术患儿103例，患儿入室后保持室温23～25℃，暖风机温度设置为36～40℃，灌注液温度保持在39℃，并做好术中的覆盖，术中持续监测患儿体温变化并记录。结果103例患儿在手术中的平均体温为(36.21±0.16)℃，术中均未发生体温过低。结论术中通过术前评估、调节环境温度，增强手术操作技能，控制输液及冲洗液温度，做好防水保温处理，减轻术中麻醉的影响可维持患儿手术期体温的稳定，预防低体温引起的并发症。

简介：摘要目的探究经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2016年3月—2017年3月期间收治的腰椎间盘突出患者62例作为本次研究的对象，对患者实施经皮椎间孔镜靶向穿刺术治疗，对其疗效进行观察。结果所有患者均取得了良好疗效，仅有2例患者出现L4神经根支配区痛觉过敏现象，在经过对症治疗后症状得以好转，未出现复发。同时，患者出院时、末次随访中的腰痛及下肢痛评分改善情况显著，相比较术前更低P＜0.05。结论在腰椎间盘突出症患者中采用经皮椎间孔镜靶向穿刺术治疗，不仅能够取得良好的疗效，而且有利于患者的术后康复，安全性较高，可在临床上大力推广及应用。

简介：摘要目的研究运用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的医学效果。方法选取2014年10月-2015年10月我院收治的肾结石病患108例进行研究分析，所有病患均已证实病情，并病患随机等分为两组，分别为研究组与对比组。每组病患均有54例，其中对比组病患采用常规开放式手术另外结合药物进行治疗。而研究组病患使用微创经皮肾镜取石术并药物进行治疗。通过比较两组的疗效，进而总结临床实际效果。结果对比两组采用各自方式完成所使用的手术时间、平均住院时长、出血量以及病发症发生率，从中发现研究组均要优于对比组，两组间所有数据具有显著差异性，满足统计学意义（P<0.05）。结论运用微创经皮肾镜取石术对肾结石患者进行科学的诊治，治疗效果非常有效，病发症发生率显著的大幅度下降，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨手术全期护理在小儿微创经皮肾镜碎石中的应用价值。方法将我院2015-2016年收治的62例微创经皮肾镜碎石患儿，随机分为观察组31例，对照组31例。对照组患儿微创经皮肾镜碎石术采用常规护理流程，观察组患儿在微创经皮肾镜碎石术采用手术全期护理，比较两组患儿的治疗效果、并发症发生率以及患儿临床护理满意度。结果观察组患儿的结石清除率与对照组患儿相对比有区别无统计学意义（P＞0.05），观察组患儿的术后并发症率低于对照组患儿，观察组患儿的临床护理满意度高于对照组患儿，两组患儿在并发症发生率和满意度上的差异对比P＜0.05有统计学意义。结论手术全期护理的应用有效的降低患儿术后并发症的发生率，提高临床护理质量。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法选择2015年7月1日至2017年7月1日在我科接受治疗的87例肾结石患者为研究对象，其中使用输尿管软镜治疗42例，经皮肾镜碎石术治疗45例，观察比较两组手术时间、出血量、结石清除率、不良反应率等方面的差异。结果治疗≤2cm肾结石时，两种方法的结石清除率无明显差异（P>0.05），在治疗>2cm肾结石时，经皮肾镜组清除率显著高于输尿管软镜组（P<0.05）；输尿管软镜碎石的术中出血量显著少于经皮肾镜组，而经皮肾镜碎石的手术用时更少（均P<0.01）；输尿管软镜组不良反应低于经皮肾镜组，差异无统计学差异（P>0.05）。结论体积较小的肾结石采用输尿管软镜治疗，在保障疗效的前提下更加微创、安全；体积较大的肾结石采用经皮肾镜碎石术治疗，结石清除率更高、且手术时间较短。

简介：摘要目的研究床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术用于高龄急性化脓性胆囊炎患者的疗效。方法以2015年1月-2016年6月高龄急性化脓性胆囊炎患者84例随机分两组。常规组采用常规穿刺引流术，PTGD组采用床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术。比较两组患者穿刺成功率；穿刺时间、引流量、拔管时间、住院时间；治疗前和治疗后患者生存质量的差异。结果PTGD组患者穿刺成功率高于常规组，P＜0.05；PTGD组穿刺时间、引流量、拔管时间、住院时间短于常规组，P＜0.05；治疗前两组生存质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后PTGD组生存质量改善幅度更大，P＜0.05。结论床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术用于高龄急性化脓性胆囊炎患者的疗效确切，可改善患者病情，提高穿刺成功率，缩短穿刺时间、拔管时间和住院时间，增加引流量，值得推广。

简介：摘要目的探讨于B超引导下对急性胆囊炎患者施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗后获得的临床疗效。方法选择我院2016年02月-2017年05月收治的34例急性胆囊炎患者作为实验对象；应用数字奇偶法分组；对照组（17例）腹腔镜胆囊切除术；观察组（17例）B超引导下施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗；对最终疗效对比。结果同对照组急性胆囊炎患者总体疗效以及并发症发生率对比，观察组获得显著改善（P<0.05）。结论于B超引导下对急性胆囊炎患者施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗，在确保手术安全前提下，最终显著优化急性胆囊炎患者总体疗效。

简介：摘要目的探讨临床上对肾结石患者实施舒适体位护理干预措施的临床疗效。方法采取随机实验法，以我院收治的372例肾结石患者为研究对象，将患者随机均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，对实验组患者实施舒适体位护理干预措施。结果实验组患者的临床恢复情况明显优于对照组，结果差异明显，在临床上具有统计学意义。结论在临床上对肾结石患者实施舒适护理干预措施可以有效的改善患者的临床恢复情况，在临床上具有广泛的推广意义。

简介：摘要目的对经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征（SIRS）的麻醉相关风险因素进行分析。方法将我院近两年收治的155例经皮肾镜取石术的泌尿结石患者作为对象进行研究，观察患者SIRS发生情况，对麻醉相关风险进行单因素和Logistic多因素分析。结果发生组与未发生组患者结石直径、血红蛋白、肌酐、住院天数、手术时间以及术中右美托咪啶的使用情况比较有显著差异（P<0.05）；Logistic多因素分析显示手术时间≥120min、尿培养阳性和术中未使用右美托咪啶是导致术后SIRS发生的独立风险因素。结论手术时间过长、尿培养阳性和术中未使用右美托咪啶是经皮肾镜取石术后SIRS发生的高风险因素，临床医生需要注意防范。