简介：摘要目的探究血常规临床检验结果的影响因素，并对结果的可靠性与准确性进行分析。方法选取我院门诊2017年8月—2018年5月收治的158例血常规检测患者为研究对象，分析临床检验结果的可靠性与准确性。结果通过对158例患者进行认真分析，仪器设备落后、采血操作不规范、采血部位和采血量差异、血样运输和保存、运动后进行采血和服用药物后进行采血都会对检验结果的可靠性和准确性产生重要影响。结论通过不断提高医护人员的采血操作水平、购置先进的血常规检测设备和患者在检查血常规前要时刻注意常见问题，可以有效提高血常规患者检验结果的准确性，为医师进行病情判断提供可靠的参考依据。

简介：摘要目的探讨选择三种不同免疫检验方法完成HIV检测后表现出的可靠性。方法选择我中心2017年6月—2017年12月免疫检验所提供的20份HIV抗体质控血清作为实验观察组，同时间段选择健康体检者200份作为实验对照组；之后于临床针对两组研究对象展开ELISA（双抗原夹心酶联免疫吸附实验）、间接ELISA实验与金免疫层析实验。最终对检测结果加以分析。结果双抗原夹心EILSA对于室间质评血清、2NCU/ml、4NCU/ml血清的检测阳性率及对健康体检者标本的阳性率(100.0%、100.0%、100.0%、0)高于间接EILSA(75.0%、70.0%、65.00%；2.50%)和金免疫层析实验(70.0%、75.0%、75.0%,3.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双抗原夹心ELISA检测HIV的准确度高,具有很高的诊断价值。

简介：摘要目的研究分析炎症性肠病（IBD）患者肠道菌群结构变化及其与炎性指标之间的关系。方法回顾性分析我院2007年1月—2017年1月期间收治的150例IBD患者临床资料，其中溃疡性结肠炎100例（UC组），克罗恩病50例（CD组），其次选取同期在我院进行健康体检的150例健康人作为对照组，采集所有研究对象新鲜粪便标本进行菌群培养，对比三组肠道菌群结构变化，并分析C-反应蛋白、血小板、血沉、血小板等炎性指标和菌群结构变化的相关性。结果UC组肠道内SC、SB、PS、BL、BD、LC以及EC等数量显著高于对照组（P＜0.05），但UC组ES显著低于对照组（P＜0.05）。CD组PS、SB、BD、LC、EC、BL等数显著高于对照组（P＜0.05），CD组ES、SC数明显低于对照组（P＜0.05）。高炎性指标组UC组患者SB数相对对照组显著偏高（P＜0.05），其他菌种数量差异较小（P＞0.05），CD组患者EC数相对对照组显著偏高（P＜0.05），其他菌种差异对比较小（P＞0.05）。IBD患者炎性指标和肠道菌群呈弱相关性。结论IBD患者肠道菌群结构被破坏,肠道菌群失衡，和真杆菌属数量减少存在一定的相关性。

简介：摘要目的通过研究血液透析患者体内的微炎症状态，分析其左心结构和功能的改变，探讨患者体内微炎症状态与左心结构功能改变之间的相关性，为透析患者心力衰竭的防治提供参考。方法收集江苏省老年医院2018年6月—12月血液透析患者中符合入选条件的患者50人作为血液透析组（简称透析组），本院30例健康体检者作为对照组。测定两组血清中超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)作为微炎症指标。通过超声心动图(UCG)测定两组左房内径（LAD），室间隔厚度(IVST),左心室舒张末期内径（LVDd），左心室后壁厚度(LVPWT)以及射血分数(LVEF)，然后依据相关公式计算出左心室重量指数（LVMI）与相对室壁厚度（RWT），并比较两组上述指标之间的差异，并进行相关性分析。结果（1）与对照组比较，透析组微炎症因子hs-CRP（9.87±2.44mg/L）、IL-6（11.42±3.01ng/L）、TNF-α（19.54±4.70ng/L）均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）与对照组比较，透析组LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高，LVEF下降。透析组有27例（54.0%）患者达到左心室肥厚（leftventricularhypertrophy,LVH）标准，其中向心性肥厚17例(34.0%),离心性肥厚10例(20.0%)。有23例（46.0%）患者未达到LVH标准，其中向心性重构有12例(24.0%)，左室正常构型11例（22.0%），以上差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。（3）直线相关性分析透析组血清hs-CRP分别与LVDd、IVST、LVMI、LVEF有相关性关系（r分别是0.471，0.354，0.420，-0.417，P＜0.05，P＜0.01）。IL-6与LVDd、LVMI呈正相关（r分别是0.322，0.456，P＜0.05，P＜0.01）。TNF-α与LAD、LVMI呈正相关（r值为0.392，0.344，P＜0.05），IL-6和TNF-α两个指标与LVEF之间无明显相关性。结论（1）透析组微炎症因子水平升高，提示血液透析患者普遍存在微炎症状态。（2）透析组普遍出现LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高，LVEF降低，提示血液透析患者往往伴有左心室肥厚，左心室射血功能下降，左心室出现结构与功能的改变。（3）随着血清hs-CRP浓度升高，心室结构与功能改变发生率增高，提示在血液透析患者中，微炎症状态很有可能参与了左心室结构与功能改变的发生、发展。

简介：摘要目的研究先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患儿经过介入封堵治疗后右心结构变化及安全性。方法选择我院2015年3月—2017年4月纳入的35例先天性心脏病ASD患儿，均经过介入封堵治疗后，利用心脏彩超观察患儿右心结构变化，并记录并发症发生率。结果术后一个月、三个月以及六个月的RVOT、RVD、RAD以及PA水平与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率有5.71%，其中瓣静脉膜关闭不全2.86%，心律失常2.86%。结论先天性心脏病ASD患儿采取介入封堵治疗效果较好，能够明显改善其右心结构，并发症发生率较低，安全性高，保障患儿身心安全，为预后提供保障。

简介：摘要目的调查维持性血液透析患者规律透析依从性的影响因素，为改善其依从性提供依据。方法采用现象学研究方法，对8名维持性血液透析患者进行深入访谈，并运用colaizzi分析程序对访谈资料进行阅读、分析、提炼主题。结果通过访谈提炼为3个主题（1）患者自身因素的影响，包括患者对疾病的主观重视程度、认知程度及个人生活态度方面;（2）社会及家庭因素影响，包括患者面对的生活工作压力、家庭经济情况及家人的关怀支持情况;（3）医务人员对患者教育指导情况，包括对患者的健康教育情况、对患者的督导情况及与患者合作关系。结论为了提高血液透析患者规律透析的依从性，应重视患者自身因素、社会及家庭因素及医务人员对患者的健康教育情况等对患者依从性的影响。

简介：摘要目的观察地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效及其安全性，探讨其临床应用价值。方法选取我院自2017年2月—2018年2月收治的过敏性鼻炎患者150例，观察组和对照组各75例，观察组给予地氯雷他定片进行治疗，对照组给予布地奈德鼻喷雾剂进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效以及治疗的不良反应情况。结果经治疗观察组的总体治疗有效率为97.3%，高于对照组的86.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应率为5.3%显著低于对照组的10.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床疗效确切，负面作用及不良反应少，安全有效，值得临床应用加以推广。

简介：摘要一个因多门功课不及格求助的大学生，大学第一次洗澡被同学取笑阳痿导致不敢上课、不敢洗澡而患抑郁症不参加考试。通过心理咨询到医院确诊为隐匿性阴茎，走出心理困惑。

简介：摘要大疱性系统性红斑狼疮是发生于系统性红斑狼疮患者的获得性表皮下大疱性疾病，临床上少见，其特征性皮损为水疱、大疱性损害，可发生于系统性红斑狼疮病程的任何阶段。我院近期收治1例全身广泛皮肤水疱形成合并Ⅳ型狼疮性肾炎的患者，积极预防感染，加强皮肤护理，并辅以心理疏导，为临床治疗提供有效的保障。

简介：摘要目的评价护理干预提高患者维持性血液透析治疗依从性效果。方法2017年1月—2017年12月，医院血液净化中心、透析室收治的维持性血液透析患者118例，根据患者病历号、意愿进行分组。对照组59例，常规护理。观察组59例，针对护理不依从问题，进行护理干预。2018年2月，问卷调查两组对象2017年度治疗依从性问题发生情况。结果观察组透析次数未能遵医嘱、透析时间不依从、用药不依从行为、饮食管理不依从行为发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预后，患者治疗依从性明显提高。

简介：摘要目前，医院获得性压力性损伤中，医疗器械相关性压力性损伤是比例较重的一部分，医疗器械的材质，使用的时间，数量，种类与压力性损伤的发生密切相关，医护对其关注度和认识度不足也是导致医疗器械相关性压力性损伤多发的一项重要原因。压力性损伤不仅导致患者住院时间以及医疗费用的增加，也给患者带来了极大的生理痛苦，间接增加了医患纠纷的发生几率。针对这一情况，我科成立了压力性损伤质量改进小组，以护士长为组长，其他护士为小组成员的质量改进组。同时医疗器械相关性压力性损伤的发生率纳入护理评价质量的重要指标，小组组长应积极参与到日常管理中去，加强对压力性损伤危险因素的评估，并制定针对性解决对策，指导小组成员做好防护措施。经过2年随访统计，其此类压力性损伤的发生率由10%减少至5%，充分说明了质量改进小组对医疗器械相关性压力性损伤的减轻作用。为了让更多的医护人员重视起来，现综述如下

简介：摘要目的研究和分析紫癜性肾炎发病原因，并且根据潜在的因素制定详细的护理策略。方法选取本院2017年2月—2018年2月期间接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患者40例作为本次研究对象。分析其临床资料，根据其发病诱因提出一些具体的护理策略。结果导致紫癜性肾炎的因素是多种多样的，此病多发于春季，对患者的身心是非常不利的，采取有效的护理干预对患者的康复具有重要的意义。结论研究表明，过敏性紫癜性肾炎的发病原因复杂多变，主要与体质、季节、环境、药物等有关。加强病人的护理管理工作，并制定具有针对性的护理干预手段，对降低疾病的复发和促进预后具有重要的影响。

简介：摘要目的探索外周血炎性标志物与哮喘发作的相关性。方法选择本院就诊的哮喘儿童及同期体检的健康儿童作为研究对象，分别抽取外周血，检测血清IgE及血常规，对两组的IgE及血常规的炎症因子进行分组分析。结果哮喘儿童外周血的炎性标志物如IgE、淋巴细胞比率、淋巴细胞数目、中性粒/淋巴细胞比率、嗜酸性粒细胞数目及嗜酸性粒细胞比率均高于健康对照组（P值均<0.05），而中性粒细胞比率哮喘组低于对照组（P=0.034）。两组研究对象的白细胞数目及中性粒细胞数目无显著性差异（P值均>0.05）。结论外周血的嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比率、淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、中性粒/淋巴细胞比率及IgE在哮喘组及健康对照组的分布不一致，表明上述几个炎症因子可作为判断哮喘发生发展的炎性标志物，辅助临床医生对哮喘发作的判断。

简介：摘要目的研究针对性护理干预对系统性红斑狼疮患者激素服药依从性的影响。方法选择2013年12月—2015年12月的系统性红斑狼疮患者84例，采用随机抽样方法分为实验组和对照组，各42例。实验组在住院期间给予针对性护理干预，对照组仅在住院期间给予常规护理干预。结果实验组患者激素服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论通过对系统性红斑狼疮激素服药患者进行针对性护理干预，可明显提高患者激素治疗依从性。

简介：摘要目的探讨臭氧大自血治疗痛风性关节炎的有效性和安全性，以期为痛风性关节炎的患者提供一个更为安全有效的新的治疗方法。方法选取2017年10月至2018年3月在柳州市工人医院风湿免疫科就诊的符合纳入和排除标准的有疼痛症状的痛风性关节炎患者40例，臭氧大自血治疗的浓度为25ug/ml，收集治疗前、治疗第5天、治疗第10天后患者的血清，测定血沉（ESR）、尿酸、CRP、VAS评分及通过超声检查患者第一趾指关节的滑膜厚度，及观察患者的不良反应和不良事件。结果（1）两组患者治疗后的CRP、ESR及VAS评分水平与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组比较，VAS评分、CRP、ESR水平差异有统计学意义（P<0.05）；（2）两组患者治疗后的滑膜厚度较治疗前明显改善（P<0.05），与双氯芬酸钠组比较，治疗组的指标均明显降低（P<0.05）。结论臭氧大自血治疗能显著缓解患者的疼痛，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨盆底康复治疗女性压力性尿失禁的有效性。方法把我院从2017年1月至2018年1月收治的产后压力性尿失禁患者5例作为本次研究对象，全部患者均接受盆腔康复综合治疗，回顾性分析患者的临床治疗效果。结果5例患者经治疗后尿垫试验漏尿量与尿失禁程度评分要显著少于治疗前（P＜0.05）；患者痊愈率是60%，好转率是40%，治疗总有效率是100%。结论压力性尿失禁女性接受盆底康复治疗能够获得显著疗效，能够显著改善患者症状与预后，值得临床大力推广。

简介：摘要目的分析鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择我院耳鼻喉科于2016年1月—2018年1月收治的难治性鼻出血病患163例，所有病患进行入院诊断，排除因为鼻腔肿物、外伤及血液疾病或肝、肾功能疾病等因素诱发的鼻出血问题，同时按照年龄分为超过40岁组（共计82例病患）与低于40岁组（共计81例病患），对所有病患采用鼻内镜下治疗，最后对病患的病史资料进行回顾性分析，对比不同年龄阶段病患鼻出血的主要位置。结果根据本次研究结果显示，在出血位置统计方面，超过40岁组鼻出血主要位置表现在下鼻道穹窿位置、嗅裂位置、中鼻道；而低于40岁组鼻出血主要位置表现在下鼻道穹窿部、嗅裂位置、中鼻道，两组各位置的人数占比对比存在显著差异性，符合统计学意义（P＜0.05）。此外，所有病患在鼻内镜手术后无痊愈，无复发或并发症问题。结论对于难治性鼻出血病患，检查时应该关注下鼻道穹窿位置、嗅裂位置、中鼻道等厂家出血位置，此外，鼻内镜治疗主要是用于病患在常规填塞治疗失败后，其优势主要表现为操作方便、实用、效果显著等优势，可作为临床诊治的主要方法，具有临床推广价值与意义。

简介：摘要目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的护理效果。方法选择我院2014年1月—2017年12月之间收治的60例急性梗阻性化脓性胆管炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组，对照组常规护理，实验组优质护理，比较两组观察对象的临床护理效果。结果实验组患者临床护理后，总有效达到100%，而对照组仅为90%，两组患者护理效果比较有统计学差异(P＜0.05)。结论急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受优质护理,有助于提高临床疗效,降低并发发生。

简介：摘要目的分析连续性血液净化治疗重症脓毒症患者的临床效果。方法选取2016年3月—2017年9月我院收治的79例重症脓毒症患者进行研究，对照组38例患者采取常规治疗，研究组41例患者在常规治疗同时应用连续性血液净化治疗，比较两组患者干预前后的白细胞数量、CRP水平以及总有效率。结果对照组、研究组患者干预前白细胞水平以及CRP水平统计学分析差异无意义（P＞0.05），研究组患者干预后的白细胞水平以及CRP水平均比对照组低，对照组患者治疗总有效率73.68%低于研究组92.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化治疗重症脓毒症患者，疗效高，白细胞数量、CRP水平改善明显，值得推广应用。

简介：摘要目的研究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性，以及提高再次妊娠阴道分娩的成功率的有效策略。方法将48例剖宫产后再次妊娠并自愿接受阴道试产的产妇作为研究对象，并以48例无高危风险且初次妊娠，同时也自愿接受阴道试产的产妇作为对照组，对两组研究对象的阴道试产记录进行比较分析。结果研究组阴道试产结果显示，48例产妇中39例产妇试产成功，成功率为81.2%，同样数量的对照组产妇，有41例产妇试产成功，成功率为85.4%；对象组阴道试产失败主要因素包括胎儿窘迫和先兆子宫破裂、宫缩乏力，分别是2例、2例和5例，对照组失败的主要因素是胎儿窘迫和宫缩乏力，分别是3例和4例，两组数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于剖宫产术后再次妊娠且符合阴道产条件的产妇，在做好术前充分准备工作和严控阴道产指征、严密监护阴道产程的前提下，阴道分娩是安全可行的。