简介：摘要鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一，传统鼻腔填塞止血很难处理难治性鼻出血，目前主张在鼻内镜下进行各种止血方法，主要有膨胀海绵结合凡士林纱条复合鼻腔填塞止血；等离子射频治疗；鼻内镜下电凝止血术；鼻中隔矫正术加出血侧黏膜划痕术；微波综合治疗；半导体激光治疗；鼻内镜联合双极电凝治疗；介入栓塞治疗；颈外动脉结扎术。

简介：<正>难治性鼻出血又称严重鼻出血或顽固性鼻出血,是耳鼻喉科较棘手的危急症,以中老年人为主要发病对象,因出血部位隐蔽常常需行后鼻孔填塞,病人经常因鼻腔局部填塞疼痛难忍,产生紧张、恐惧。我科2011年1月—2012年5月,应用舒适护理对89例难治性鼻出血进行护理,现将效果介绍如下。1资料与方法1.1一般资料89例病人中男62例,女27例;年龄25岁~89岁,平均61岁;出血量50mL~1000mL;伴高血压51例,糖尿

简介：

简介：摘要目的探讨难治性鼻出血的有效护理措施。方法回顾性分析经常规前鼻镜检查及规范的前、后鼻孔填塞未能控制的鼻出血患者58例的治疗和护理。并找出有效的护理措施。结果配合医疗措施，采取有效的护理措施后1次治愈53例（91.4%），2次5例（8.6%）。随访3月无复发。结论采取有力医疗措施再配合有效护理措施，医患配合，治疗效果良好。

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简介：摘要目的研究探讨使用鼻腔镜治疗患者难治性鼻出血的有效治疗方法。方法安抚鼻出血患者的情绪，对有高血压的患者在口服降压药的同时，应用4mg的肾上腺素加上1%地卡因20ml进行鼻腔黏膜麻醉和压迫性，每次3min止血3次，共约10min。用吸引管清除鼻腔内积留的凝血块，再在鼻腔镜下以可疑出血部位为基准，置入2%地卡因（含11000肾上腺素）棉片，根据棉片血染的部位进一步的判断出血位置，待鼻腔出血暂时稳定后，在30°鼻内镜引导下查找鼻腔出血点，明确患者出血点后可采用铬酸、单极电凝或微波探头、射频治疗等，进行止血治疗。结果鼻出血部位与年龄有一定的关系40～49岁年龄组以下鼻道顶部出血最为常见（24/31，77.4%）；50～59岁年龄组以下鼻道顶部与鼻中隔部出血较为常见，分别为(13/26，50%）和（11/26，42.3%）；出血部位依次为下鼻道顶部（46/75，61.3%）、鼻中隔部（24/75，32%)、中鼻道后上部（5/75，6.7%）；术后随访3个月患者恢复良好，均未再出血。结论鼻内镜下微波、射频或填塞治疗难治性鼻出血有视野清晰、操作准确、止血彻底、患者痛苦小、明显减少并发症等优点，易被患者所接受。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血的临床效果。方法在我院2015年6月-2016年6月收治的患者中选择难治性鼻出血患者98例，以随机均等法将其分为对照组49例和观察组49例，两组分别使用传统的填塞法治疗和鼻内镜下微波治疗，比较两组患者的治疗效果，另外对比两组的并发症情况和复发情况。结果观察组的治疗有效率为95.3%，并发症发生率为8.2%、复发率为4.1%，对照组分别为81.6%、28.6%、36.7%，对照组的并发症发生率和复发率高于观察组，治疗有效率低于观察组，两组的差异有统计学意义，P＜0.05。结论应用鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血可获得满意的临床效果，并发症少，值得临床推广。

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简介：摘要目的深入了解难治性鼻出血患者配偶在照护患者期间的心理体验及需求，以探索促进其身心健康的相关因素，为临床护理人员促进患者及配偶积极配合，提高治疗效果提高依据。方法采用质性研究中现象学研究方法，对14例难治性鼻出血患者配偶进行了深度访谈，现场录音和笔录，采用HyperTRANSCRIBE1.0软件处理音频原始资料并运用Colaizzi的分析程序进行分析整理，提炼出主题。结果通过分析，寻找出难治性鼻出血患者配偶在照护患者期间的心理体验主要有三个方面出血初期心理反应；反复出血疗效不佳时的心理反应；病情稳定后的心理反应。结论在治疗鼻出血患者的同时，也需要关注其配偶的身心健康，提供医疗、信息、情感支持，共同提高患者的依从性，促其早日康复，减少再次发病的机会。

简介：摘要目的分析鼻内窥镜治疗难治性鼻出血的治疗临床效果。方法选择70例难治性鼻出血的患者作为研究对象，将这70例患者随机分为实验组与常规组，每组各35例。实验组使用鼻内窥镜进行鼻出血治疗，常规组使用常规的鼻血出治疗手段治疗。统计和分析两组患者对治疗过程的满意度和临床疗效。结果实验组的一次止血成功率明显高于常规组的一次止血成功率；根据对所有患者完成治疗后的满意度进行统计和对比，实验组患者的总满意率（97.1%）明显高于常规组的总满意率（85.7%），差异具备统计学意义（P<0.05）。结论鼻内窥镜治疗难治性鼻出血有着很好的临床治疗效果，改善患者的身体状况，可以有效缓解患者的病情，值得参考。

简介：摘要目的探究鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选取我院2013年9月到2015年10月间接收的80例难治性鼻出血患者，对患者进行鼻内镜下治疗，通过鼻内镜下明确出血的部位，后进行电凝和填塞治疗，观察其治疗效果。结果经过鼻内镜下治疗，一次治疗成功率为92.5％，二次治疗成功率为7.5％。结论鼻内镜下治疗难治性鼻出血操作简单，能够准确的找到患者出血部位，并且进行微填塞后可有效的达到止血的效果，故该方法临床效果确切，值得在临床中借鉴使用。

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简介：摘要目的探讨鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血的护理。

简介：摘要目的剖析难治性鼻出血用鼻内镜的疗效。方法抽取我院2012年1月-2016年8月，接收的难治性鼻出血患者，共计42例。按照电脑随机盲法，分组42例患者分成A、B两组，各组均21例。A组于鼻内镜下行电凝灼烧治疗，B组单纯利用无菌凡士林纱条进行止血。观察两组并发症发生情况，比较术后疼痛程度与总有效率。结果A组并发症发生率为4.76%，B组为19.05%。A组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组总有效率为100.0%，B组为76.19%。A组明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较术后疼痛程度，A组明显轻于B组，P＜0.05。结论于鼻内镜引导下，对难治性鼻出血者进行电凝灼烧治疗，止血效果好，手术安全性高，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下难治性鼻出血的治疗方法。方法对68例鼻腔难治性鼻出血患者在鼻内镜下确定出血部位，微波电凝止血。结果68例在鼻内镜下找到出血点，经电凝止血后出血停止。结论鼻内镜下电凝止血是一种操作简单、病痛小、疗效好的治疗方法，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨难治性鼻出血在鼻内镜下用高频电刀电凝止血的方法及护理。方法通过512例难治性鼻出血病人在鼻内镜下，使用高频电刀进行电凝止血，细致观察病情、卧位护理、饮食护理、排便护理、有针对性的心理护理、症状护理等，不仅及时控制了鼻出血，还有效的避免了有可能出现的各种并发症。结果512例病人在3～5天痊愈出院，无一例发生并发症。结论鼻内镜下高频电刀电凝止血是在直视下迅速查找出血部位，有效终止鼻出血，较传统的止血方法明显减轻了病人的痛苦，缩短了病人的住院天数。

简介：摘要：目的：探讨良性难治性鼻出血弹簧圈栓塞介入治疗体会。方法：纳入我院收治于2018年1月10日-2021年4月的20例均经耳鼻喉科处理（使用止血药物及前、后鼻孔填塞）后仍有不可控制出血的良性（非肿瘤性）难治性鼻出血患者，进行弹簧圈栓塞介入治疗，观察其治疗效果。结果：20例良性难治性鼻出血患者中，19例患者的责任血管为患侧上颌动脉的分支－蝶腭动脉，经患侧上颌动脉的分支－蝶腭动脉栓塞后，出血立即停止；1例的责任血管为双侧上颌动脉的分支－蝶腭动脉，该患者行患侧上颌动脉的分支－蝶腭动脉栓塞后仍有鼻出血，再行对侧上颌动脉栓塞后，出血立即停止。20例患者经弹簧圈栓塞介入治疗后即时止血率100％。共栓塞血管21支，责任血管 21支（100％），明确出血动脉血管 8支（38.1％），疑似存在危险动脉2支（9.5％）。结论：良性难治性鼻出血，首选栓塞患侧上颌动脉的分支－蝶腭动脉，微弹簧圈栓塞安全有效；良性难治性鼻出血并非必需经验性行双侧上颌动脉栓塞，如造影显示对侧上颌动脉无沟通支到患侧或未参与出血，则对侧上颌动脉可以不栓塞，反之，则对侧上颌动脉需予以栓塞。

简介：摘要目的分析鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择我院耳鼻喉科于2016年1月—2018年1月收治的难治性鼻出血病患163例，所有病患进行入院诊断，排除因为鼻腔肿物、外伤及血液疾病或肝、肾功能疾病等因素诱发的鼻出血问题，同时按照年龄分为超过40岁组（共计82例病患）与低于40岁组（共计81例病患），对所有病患采用鼻内镜下治疗，最后对病患的病史资料进行回顾性分析，对比不同年龄阶段病患鼻出血的主要位置。结果根据本次研究结果显示，在出血位置统计方面，超过40岁组鼻出血主要位置表现在下鼻道穹窿位置、嗅裂位置、中鼻道；而低于40岁组鼻出血主要位置表现在下鼻道穹窿部、嗅裂位置、中鼻道，两组各位置的人数占比对比存在显著差异性，符合统计学意义（P＜0.05）。此外，所有病患在鼻内镜手术后无痊愈，无复发或并发症问题。结论对于难治性鼻出血病患，检查时应该关注下鼻道穹窿位置、嗅裂位置、中鼻道等厂家出血位置，此外，鼻内镜治疗主要是用于病患在常规填塞治疗失败后，其优势主要表现为操作方便、实用、效果显著等优势，可作为临床诊治的主要方法，具有临床推广价值与意义。