简介:摘要目的对比结直肠癌术后肠梗阻患者运用腹腔镜与开腹手术治疗的临床成效。方法选取我院我院2015年至今进行结直肠癌术患者80例,随机分为观察组和对照组,每一组40人。给予对照组开腹手术治疗,给予观察组腹腔镜治疗。对两组患者肠梗阻发生率、住院治疗及卧床恢复时间进行对比。结果观察组肠梗阻发生率为5%,对照组为12.5%,观察组明显低于对照组;观察组患者住院治疗及卧床恢复时间明显短于对照组,两组之间差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论结直肠癌患者运用腹腔镜治疗的肠梗阻发生率明显低于开腹手术治疗的发生率,有效缩短患者住院治疗及卧床恢复时间,应大力推广应用。
简介:摘要目的探讨高龄高中位直肠癌合并肠梗阻患者采用Hartmann手术治疗的临床疗效。方法选取我院2014年8月~2015年10月收治的64例高龄高中位直肠癌合并肠梗阻患者为研究对象,随机分为两组,即对照组和观察组,对照组采用直肠低位前切除术治疗,观察组采用Hartmann手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.88%明显高于对照组患者的临床治疗总有效率78.13%,两组差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用Hartmann手术治疗高龄高中位直肠癌合并肠梗阻,疗效显著,术后并发症少,值得在临床上推广。
简介:摘要目的观察中西医结合治疗老年结直肠癌的临床疗效。方法运用随机数字表法对2007年11月~2010年11月在我院中医内科治疗的58例老年结直肠癌患者进行分组,对照组仅进行常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用中药进行治疗,进行为期6个周期的治疗后,观察所有老年结直肠癌患者的临床疗效。结果经过为期6个周期的治疗,观察组老年结直肠癌患者(62.07%)生存质量改善率明显高于对照组(34.48%),2组老年结直肠癌患者生存质量改善率差异有统计学意义(x2=4.419,P=0.036)。结论中西医结合用于治疗老年结直肠癌的临床疗效优于单纯西医治疗,值得推广运用。
简介:摘要目的了解腹腔镜结直肠癌癌术后并发症发生的相关危险因素,更好防治术后并发症的发生。方法检索重庆医科大学PubMed、维普等数据库,对2010年1月至2015年11月国内外公开发表的有关腹腔镜结直肠癌术后并发症的研究进行Meta分析,数据采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)进行评价。结果共纳入文献8篇,2021例患者,其中术后出现并发症有404人,发生率发生率为18.30%。Meta分析结果表明共7个影响因素可增加腹腔镜结直肠癌术后并发症发生风险包括男性(OR=1.55,95%CI1.24~1.94,P=0.000<0.05)、年龄(OR=0.40,95%CI0.18~0.86,P=0.020<0.05)、营养状态(OR=4.10,95%CI1.89~8.89,P=0.000<0.05)、合并肺部疾病(OR=2.69,95%CI1.57~4.62,P=0.000<0.05)、糖尿病(OR=1.61,95%CI1.09~2.35,P=0.015<0.05)、手术类型(OR=0.66,95%CI0.46~0.95,P=0.025<0.05)、手术时间(OR=0.44,95%CI0.22~0.88,P=0.020<0.05)。而与BMI、是否合并高血压、心脏病、中转手术、肿瘤大小、肿瘤分期无关。结论男性、高龄、营养状态、合并肺部疾病、糖尿病、直肠癌手术、手术时间的延长是腹腔镜结直肠癌术后发生并发症的主要危险因素。
简介:摘要目的探析局部晚期结直肠癌治疗汇总新辅助治疗的临床价值。方法选取我院接收诊治的患有局部晚期结直肠癌84例患者为研究资料,依照数字单双号的形式将其分两组,每组42例,予以对照组直接手术,试验组则是先行新辅助治疗后再予以手术,比较观察试验组和对照组患者的临床治疗效果。结果71.05%是对照组患者的治疗有效率,显著低于试验组患者的92.11%,组间数据对比存在差异性(P<0.05);治疗后试验组患者的肿瘤大小情况显著低于治疗前,组间数据对比存在差异性(P<0.05)。结论对局部晚期结直肠癌患者实施新辅助治疗,其治疗效果显著,能使患者的病症情况得到改善。
简介:摘要目的探究结直肠癌患者团体心理护理的实践与效果。方法选取2016年1月至2016年12月在我院诊治的50例结直肠癌患者作为分析对象,按照两组患者的护理方法的不同将两组患者分为实验与对照两组,对照组的患者采用常规的护理方法进行护理,实验组的患者在常规护理方法的基础上采用团体心理护理的方法进行护理,在护理结束后对两组患者的心理痛苦程度、心理压力程度、睡眠质量情况进行观察记录分析。同时在护理结束后患者的满意度进行调查。结果实验组患者的临床观察结果优于对照组,心里痛苦程度、心理压力程度等低于对照组的患者,睡眠质量高于对照组患者,总满意率高于对照组。结论团体心理护理可以有效地减轻结直肠癌患者的心理压力,对患者的心理有极好的疏导作用,利于疾病治疗的顺利进行与快速康复,值得临床广泛应用与推广。
简介:摘要目的通过微卫星位点的分析,了解散发性结直肠癌中的微卫星不稳定性的阳性率,并探讨其与临床病理特点的关系。方法收集131例结直肠癌的血液和肿瘤标本,分离DNA,荧光标记引物后通过PCR扩增,并在DNA测序仪上进行毛细管电泳,Genescan软件收集扩增片段进行分析。结果131例结直肠癌中27例(20.6%)为MSI-H阳性,30例(22.9%)为MSI-L,75例(57.3%)为MSS。MSI与患者的年龄,肿瘤的大小相关(P<0.05),而在性别、发病部位、肿瘤分化程度方面差异无统计学差异(P>0.05)。结论根据MSI对散发性大肠癌进行分类有重要的理论和实际意义。
简介:摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术手术方式的临床应用。方法自2013年9月至2017年3月,我院完成经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术20例;免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术3例;经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术8例(其中经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术3例)。对经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术、免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术、经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术及经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术等术式的临床应用体会进行分析。结果全组手术过程用时平均265.3±87.8min,术中平均失血量约为142.1±72.6ml,术后肠功能恢复时间平均43.5±27.4h,平均住院时间9.3±4.2d,全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访1年无腹壁穿刺孔、切口感染、切口疝或切口肿瘤种植等。结论经过改良NOTES及TUES技术设计的免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术在临床实际运用中操作简单、实用,能够改良NOTES及TUES技术因入路带来的伦理困扰、感染风险、大标本取出困难及其他并发症等情况。免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术后患者恢复快、腹部切口疤痕微小,美观效果好。经脐整形切口手助式腹腔镜技术脐部切口整形后亦能达到经脐整形切口非手助式腹腔镜手术创口微小瘢痕、美观等同样的效果,并扩展了经脐整形切口腹腔镜技术在腹部复杂手术的应用。