简介：摘要糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症，主要表现为蛋白尿、水肿、肾功能进行性减退和衰竭，是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对血管紧张素转换酶（ACE）具有直接抑制作用，能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ，减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进前列腺素的释放，有效减慢糖尿病患者肾功能的衰退，其代谢副作用较少。

简介：摘要目的集中探讨ACEI联合ARB在治疗心力衰竭患者中的临床疗效。方法纳入2016年6月-2017年5月因患有心力衰竭于我院心内科进行治疗的患者100例，按照随机分配的原则，其中50例在常规治疗基础上联合ACEI的患者为观察组，另50例在对照组基础上联合ARB的患者为观察组。对两组患者进行为期12周的治疗，治疗结束后针对两组患者的临床疗效、心功能改善情况及不良反应进行比较。结果观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，差异较大，具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者在CO、SV、LVEF及E/A四项指标的比较中差异不大，不具有统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者四项指标的改善情况明显优于对照组患者，差异较大，具有明显的统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗过程中的不良反应差异不大，不具有统计学意义(P>0.05)结论临床上采用ACEI联合ARB治疗具有较好的临床疗效，同时对于患者心功能的改善具有积极的意义，不良反应较少，可在临床治疗心力衰竭的患者中推广使用。

简介：摘要目的探讨上颌快速扩弓配合Ⅲ类牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者的临床疗效。方法回顾性分析20例上颌发育不足的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者的相关临床治疗，对治疗前后头颅侧位片进行头影测，分析相关软硬组织的改变情况。结果所有20例患者治疗结束后前牙反（牙合）均解除，反（牙合）解除平均时间为3.5±0.8个月，覆（牙合）覆盖关系达正常。治疗后SNA(°)，ANB(°)，UL-EPlane显著增大(P<0.05)，上颌骨及上唇前移，骨性关系及软组织侧貌改善明显。U1-NPo(mm)，显著增大(P<0.05)，上前牙出现一定的唇倾，下前牙无明显改变。结论上颌快速扩弓结合Ⅲ类牵引，能够改善患者的颌骨发育不调与凹陷型侧貌，可用于上颌发育不足的骨性Ⅲ类错（牙合）的矫治。

简介：

简介：摘要针对当前我国精神病类医院档案管理中存在的档案管理意识不强、档案管理机制和制度不健全、档案管理硬件建设不够以及档案队伍建设不够等问题，提出在医院档案管理中必须强化管理意识，完善管理机制，建立档案工作队伍，确立以利用、服务为中心的工作指导思想。

简介：摘要由于激素类药物仅作用于相应的肿瘤组织，对一般增殖迅速的正常组织不会产生抑制作用。本文主要结合糖皮质激素和雌激素抗肿瘤药物毒性及其防治。

简介：摘要目的探讨心胸外科Ⅰ、Ⅱ类手术切口的临床护理。方法选取300例心胸外科手术患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各150例。我科室病房装有空气消毒机，对照组采用的是传统手术切口护理方法，观察组采用的是伤口暴露法进行护理，观察两组患者的愈合情况、切口细菌培养、换药次数、住院天数等。结果观察组切口红肿12例、甲级愈合146例、细菌培养阳性10例、换药次数（2.4±0.7）次、住院天数（6.8±1.5）d；对照组切口红肿11例、甲级愈合138例、细菌培养阳性13例、换药次数（6.3±2.1）次、住院天数（8.4±1.9）d；两组患者在切口细菌培养、切口红肿情况方面无明显差异（P>0.05）；观察组甲级愈合率高于对照组，换药次数、住院天数少于对照组（P<0.05和P<0.01），差异均有统计学意义。结论具备空气净化条件的心胸外科病房对Ⅰ、Ⅱ类手术切口采取伤口暴露为主的护理方法有利于病人伤口愈合。

简介：摘要目的对比分析单纯强阿片类与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌生活质量的临床疗效。方法随机抽取2011年7月～2014年2月我院收治的80例中晚期癌症患者，平均分成对照组和观察组，每组各40例，选择吗啡、芬太尼为强阿片类药物，选择替吉奥为姑息性化疗药物。对照组患者单纯采用强阿片类药物治疗，观察组给予患者姑息性化疗联合强阿片类药物进行治疗，对比分析肺癌患者食欲、睡眠、疼痛等生活质量评分。结果观察组肺癌患者的生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在肺癌的临床治疗中，强阿片类药物与姑息性化疗的联合使用可有效提高患者生活质量水平，具有临床推广价值。

简介：摘要三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及NE的再摄取，增强中枢5-HT及NE能神经的功能而发挥抗抑郁作用。在肝微粒体内被细胞色素P450酶催化羟化和去甲基化代谢。临床上发现抑郁症病人服用小剂量去甲替林即出现明显的药物蓄积和不良反应。

简介：近年来，随着高校学生就业压力的增大，一类新型社团——求职类社团也在高校中悄然兴起，并吸引了众多学子的关注。

简介：摘要目的评价我院Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物干预的效果，为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法回顾性研究我院2012年1月～2014年12月，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物及术后切口感染情况。结果通过综合干预措施，我院Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用率、预防用药天数及切口感染率分别由2012年的57.63%、2.12天、1.5%，下降到2014年的31.64%、1.73天、0.37%,经统计学分析，P<0.05，差异有统计学意义。结论通过对Ⅰ类手术患者预防使用抗菌药物的综合干预，临床用药明显规范。

简介：摘要目的探讨二维超声及彩色多普勒血流成像诊断Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块中的临床应用。方法选择最近两年在我院住院的50例确诊为Ⅱ型糖尿病患者和30例同期住院无糖尿病患者，将患者分为两组，应用二维和彩色多普勒血流成像对下肢动脉的内-中膜厚度（IMT），动脉粥样硬化斑块情况及血流动力学改变进行对照分析。结果Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于对照组，管腔的狭窄、闭塞以累及下肢远端动脉为明显。结论彩色多普勒超声对于糖尿病患者下肢动脉硬化斑块的诊断准确率高，是一种无创、实用性强的检查方法，对指导临床用药和观察疗效有重要价值。

简介：

简介：摘要糖皮质激素（Glucocorticoid,GC）是临床上应用广泛，主要用于治疗炎症、哮喘、类风湿性关节炎等。由于不可避免的副作用如骨质疏松、糖尿病、水钠潴留状等，极大的限制了激素的使用。一些中药如人参、甘草、雷公藤、知母含有与甾体类激素相似的结构，具有类似于GC样的抗炎作用，而较少发挥GC样的副作用。

简介：摘要三部《名医类案》跨度数千年，选录痹证病案近300例，涉及近百位医家，从一个较大的范畴内表现了古代治疗痹症中，传统理论在临床的具体运用和发展，这为我们研究各医家治疗痹证病提供了宝贵的文字资料。从医案去研究痹证病的治法，探讨理论的发展对临床的指导，不失为研究痹证病治则治法、处方用药规律的一个捷径。

简介：摘要正畸矫治设计主要根据患者的主诉、错牙合类型、错牙合形成的机制以及矫治时患者的生长发育潜力等因素而制定的。骨性Ⅲ类错牙合畸形是临床中较为常见的一种错牙合畸形，在中国、日本、韩国人群Ⅲ类错牙合畸形发病率为4％～14％1。成人生长发育已基本停止，所以其治疗方案的制定有别于尚处于生长发育高峰期的青少年。本文主要针对近年来骨性Ⅲ类患者的手术指征的研究进行回顾和总结，为临床医生在制定矫治方案时提供参考。

简介：摘要在临床治疗的正畸患者中安氏二类错合占据了很大的比例，因此，这一类错合也引起了医生的注意。我们发现，具有协调的咬合与骨骼形态关系的患者，他们大多数上颌与下颌骨基本是同时发育的，正是这种相互作用形成了更协调和漂亮的侧貌。然而，存在二类错合的患者，通常表现出前后向咬合的不调，伴有或不伴有上下颌骨的不协调。研究发现，处于生长发育期的错合患者，其治疗成功的关键在于通过临床治疗达到影响上下颌骨相对生长速率快慢的程度。本文将阐述关于II类错合的骨骼发育、头影测量及病因的一些相关问题。

简介：摘要目的研究使用头孢类针剂后饮酒致双硫醒样反应的诊断治疗。方法收集2010年6月至2015年6月在我院收治的饮酒前后使用头孢类针剂出现双硫样反应的患者12例进行回顾分析。结果12例患者均出现不同程度的双硫醒样反应，2例症状较明显、精神紧张患者转上级医院诊治，追访诊断相同，其余10例患者经过对症支持治疗后均在2小时内症状得到好转，各项生命体征恢复正常。结论鉴于应用头孢菌素类药物前后饮酒有致双硫醒样反应的可能，故使用该类药物，应在用药前1天及2周内禁酒，医护人员应熟悉双硫醒样反应，及时预防、诊断、治疗。

简介：摘要目的探讨基于PDCA循环持续质量改进对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理应用进行专项整治的临床效果。方法2017年5月—2017年9月，我院开展了降低围手术期抗菌药物使用率的持续质量改进活动。在这一背景下，以我院2017年7月—2017年12月随机抽取的80例I类切口手术患者为研究对象，回顾性分析患者围手术期抗菌药物使用情况，评价合理性以及持续质量改进的应用效果。结果80例患者中，30例患者围术期使用抗菌药物，使用率37.50%。经点评，75例用药合理，合理率93.75%。结论开展抗菌药物合理使用专项整治工作，积极利用PDCA循环管理模式促进抗菌药物使用管理持续质量改进，可有效提高I类切口围手手术期抗菌药物使用的合理性与规范化，促进医疗质量提高，保障患者安全，值得临床推广。

简介：摘要随着社会经济科技的发展，高职院校学生在当今社会的就业压力越来越大。较为先进的企业和单位多愿意选择学历高的应届毕业生，这给学历相对来说较低的高职类毕业生带来了不小的压力,并打击了其自主选择就业的积极性。而高职类毕业生能力并不比高校毕业生能力差，因此解决高职类毕业生择业就业心理问题推动高职类毕业生积极自主择业日益重要。本文通过对高职类毕业生择业就业的心理问题进行简要分析，并提出了相应的调适与辅导措施。