简介：

简介：目的总结对老年股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端髓内钉或人工关节置换治疗的体会.方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者分为PFN组（n=40例）和人工关节置换组（n=20例）,分别应用PFN治疗及人工股骨头置换术治疗.结果两组患者都获得平均14.2个月随访,均未出现髋内翻、感染及骨折不愈合等并发症.人工关节组无术后早期脱位、人工假体下沉、断裂、松动等并发症发生.按Harris评分进行髋功能评价PFN组优良率92.5％,人工关节置换组优良率95.0％.结论治疗老年股骨粗隆间骨折应根据患者年龄、骨折类型、骨质疏松程度、手术耐受情况等合理选择手术方式,可提高治疗效果及生活质量.

简介：

简介：目的探讨老年股骨粗隆间骨折骨牵引床牵引下闭合手法复位,防旋型股骨近端髓内钉（Proximalfemoralnailantirotation,PFNA）内固定治疗的疗效。方法采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折35例,观察手术时间、出血量、骨折愈合及关节、功能恢复情况。结果手术时间35～115分钟,平均60分钟,手术出血量100～300ml,平均120ml。患者全部获得随访,随访时间4～24个月,随访均骨性愈合,愈合时间3～13个月,平均6.5个月。均可以负重行走。患髋行Harris髋关节功能评分,优28例,良6例,差1例,优良率96.8%。结论闭合手法复位PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、失血少,手术操作简单、内固定牢固、并发症少、防股骨头旋转、防股骨头切割、防止股骨颈短缩的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折一种目前较有效的方法。

简介：摘要目的探讨PFNA术在股骨粗隆间骨折的护理体会，为临床提供参考。方法以本院25例股骨粗隆间骨折行PNFA术患者为对象，给予全面护理。结果所有患者均顺利渡过围手术期，早日下床活动。结论全面护理可减少PNFA在围手术期的并发症，提高患者生活质量有重要意义。

简介：目的探讨采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2009年5月～2013年11月采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折83例，平均年龄72．3（65～82）岁。结果本组手术时间平均56（38～69）min，术中显性出血量平均60（40—100）ml，术中输血平均400（0～800）ml。77例术后恢复顺利，切口均一期愈合，术后无感染、坐骨神经损伤、脂肪栓塞等并发症。术后出现下肢静脉血栓5例，肺栓塞1例。本组83例患者均获随访，平均随访27（3—41）个月，骨折均愈合。所有患者生活均能基本自理，关节活动度明显改善。2例出现髋内翻。术后根据Harris评分评定疗效：优68髋，良9髋，中6髋，优良率92．8％。结论采用微创小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小，出血少，手术时间短，固定可靠，临床效果较为理想。

简介：摘要目的探讨循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的实施效果。方法选取88例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组实施常规护理干预，实验组除实施常规护理外还给予循证护理照护，干预2周后比较两组患者的住院满意度、并发症的发生率、住院时间及住院期间的花费情况。结果循证护理可以提高股骨粗隆间骨折患者的住院满意度，降低并发症的发生率、缩短住院时间、结论循证护理是一种科学、权威、有效的护理方法，建议今后在临床上推广应用。

简介：目的探讨万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥局部应用治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2013年8月期间收治的418例胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎患者资料,男257例,女161例;年龄为19～55岁,平均35.6岁;骨折Gustilo分型：Ⅰ型163例,Ⅱ型132例,ⅢA型56例,ⅢB型67例.一期在外院行钢板固定334例,髓内钉固定21例,外固定支架固定63例.骨髓炎按Cierny-Mader分类：Ⅰ型21例,Ⅱ型26例,Ⅲ型366例,Ⅳ型5例.取出钢板或髓内钉,所有患者改行外固定支架固定.对于266例无骨外露患者,采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒治疗201例,放置万古霉素骨水泥治疗65例;对于152例存在骨外露的患者,均采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒联合皮瓣移植治疗.结果418例患者术后获12～108个月（平均37.5个月）随访.单纯万古霉素硫酸钙治疗的201例患者中,骨髓炎愈合174例（86.6％）,骨折愈合201例（100.0％）.单纯万古霉素骨水泥治疗的65例患者中,骨髓炎愈合57例（87.7％）,骨折愈合65例（100.0％）.万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的152例患者中,骨髓炎愈合131例（86.2％）,骨折愈合147例（96.7％）.362例患者骨髓炎愈合时间为2～14个月,平均3.0个月.413例患者骨折愈合时间为3.5～20.0个月,平均14.0个月.23例患者发生针道感染.结论对于胫骨开放性骨折术后并发的骨髓炎,骨的固定首选外固定支架.无骨外露时,伤口内放置万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥的治愈率均较高;存在骨外露时,采用万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的效果满意.

简介：摘要目的探讨心脉隆注射液联合血液透析对尿毒症患者心脏结构变化的影响。方法将我院219例尿毒症患者分为两组，治疗组采用心脉隆注射液联合血液透析治疗，对照组仅采用血液透析治疗，对比两组患者治疗后的超声心动图资料，评估尿毒症患者心脏结构的变化。结果治疗组较对照组患者左房、左室内径减小，室间隔厚度及左室后壁厚度略减低。结论心脉隆注射液联合血液透析治疗可改善尿毒症心肌病患者心脏结构。

简介：目的：比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFNA）两种内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2008年5月至2013年4月间对95例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行回顾性研究，患者分为DHS组45例与PFNA组50例，比较两组的手术时间，术中出血量，下地行走时间，骨折愈合时间及髋关节功能等数据。结果PFNA组和DHS组在手术时间，术中出血量，下地行走时间有显著差异，而在骨折愈合时间无明显差异，对于不稳定型股骨粗隆间骨折，PFNA组的髋关节功能优良率高于DHS组。结论对于不稳定的股骨粗隆间骨折，PFNA系统具有出血少，手术时间短，恢复快等的优点。

简介：摘要目的探讨临床对老年股骨粗隆间骨折患者实施PFNA内固定手术相比人工髋关节置换术的可行性。方法将我院近2年收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者进行随机分组，对照组30例实施人工髋关节置换术操作，观察组34例实施PFNA内固定手术处理，研究2组的治疗结局。结果观察组的优良率是94.1%，与对照组的93.3%对比相仿（P＞0.05）；相比对照组，观察组手术时间更短，术中出血量更少（P＜0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施PFNA内固定手术治疗，与人工髋关节置换术疗效相当，临床可根据骨折类型选择合适术式治疗。

简介：摘要目的探讨人性化管理在护理管理中的应用。方法护理管理者为护理人员创造健康的工作环境,有效地缓解护理人员的工作压力,对护士实行人性化的管理，将组织内人际关系的处理放在重要位置。结果患者满足度提高，护患关系融洽；人性化服务意识增强，护理质量提高；护士整体素质提高，职业荣誉感增强；科室的整体形象改善，经济效益和社会效益增加；护士工作主动性增强，护理差错事故、护理投诉、纠纷减少。

简介：目的：比较股骨近端交锁髓内钉（PFN）和股骨近端锁定解剖钢板（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性研究本院2007年1月～2011年7月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折手术患者共80例,行DHS治疗患者42例,PFN治疗患者38例,最少随访12个月。比较两组手术时间、出血量、复位质量、短期和长期手术并发症。在末次随访时评价患者髋关节功能情况。结果：PFN组患者的手术时间、出血量均优于DHS组的患者,但两组患者的输血量、手术并发症以及末次随访的Harris功能评分及优良率,两组均无显著性差异。两组均没有出现死亡及再手术的情况。结论：PFN和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较好的疗效,但PFN相对创伤较小,应优先考虑。