简介:背景:椎间融合器的表面性征是制约其远期临床疗效的关键因素.如何优化可降解性融合器的生物活性和结构特征以适应细胞生长是仿生研制椎间融合器的核心步骤.目的:分析数字化影像学及表面修饰技术研制椎间支架的可行性,评估构筑生物支架的方法.方法:获取颈椎标本解剖数据,对相邻层匹配轮廓间三维表面进行重构来确定支架形貌,以Nd:YAG激光联合RGD表面修饰纳米级β-磷酸三钙/壳聚糖/聚己内酯支架,观察支架形貌,测定支架的相容性、亲水性及降解力学特性.结果与结论:图像三维重构可提高支架外部轮廓的精确度,减少单纯理化制备过程的参数误差,使支架空间三维布局更加合理,联合表面改性后的支架拥有稳定的降解速率及良好的亲水表面,能达到椎间支架的力学要求,且具备良好的生物相容性,是一种理想的椎间融合器候选材料.
简介:背景:有限元分析法是目前是脊柱生物力学常用研究方法之一,随着成像、图像处理的进步及有限元分析软件的不断开发与应用,脊柱生物力学研究得到了更深入的发展.目的:综述有限元的概念、原理与其他生物力学研究方法的差别.方法:应用计算机检索中国知网数据库、维普数据库和PubMed数据库中1979/2011-01关于腰椎生物力学有限元分析的文章,在标题和摘要中以"腰椎;有限元;生物力学"或"lumbar,finiteelement,biomechanics"为检索词进行检索.选择文章内容与腰椎有限元分析相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.共收集591篇文献,根据纳入标准选择20篇文献进行综述.结果与结论:近几年有限元分析法在腰椎生理和病理情况生物力学分析中的应用;不同手术方式、内固定器械及人工植入物对腰椎生物力学的影响均有不同.
简介:目的:比较自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉和笑气吸入三种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法:随机选取200例产妇为笑气组、自控硬膜外阻滞组、自控静脉麻醉组和对照组,每组各50例。在分娩过程中,笑气组给予吸入含50%笑气与50%氧气的混合气体,自控硬膜外阻滞组联合注入罗哌卡因和芬太尼、自控静脉麻醉静脉注射瑞芬太尼,对照组未给予镇痛药物。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:①镇痛效果比较:自控硬膜外阻滞镇痛分级0级42例,自控静脉麻醉组43例,笑气组6例,对照组0例(1级:阻滞组7例,静脉组6例,笑气组39例,对照组0例)。4组比较,差异有极显著性(P〈0.01);②产程时间比较:镇痛3组的产程均较对照组缩短,有显著差异性(P〈0.05);③4组产妇分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较:差异无显著性(P〉0.05)。结论:自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉用于分娩有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显副作用,可在有一定医疗条件的医疗单位应用;笑气吸入用于分娩,有较好镇痛效果,且方法简单,对产妇及新生儿无明显的副作用,值得推广使用,尤其适用于基层单位。
简介:正电子发射型计算机断层扫描(positronemissioncompu—tedtomography,PET)单光子发射型计算机断层扫描(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)发射型计算机断层扫描(emissioncomputedtomography,ECT)氟脱氧葡萄糖(fluorodeoxygIucose,FDG)感兴趣区(regionofinterest,
简介:目的比较白带涂片多功能染色技术(BTR)、多项检测快速染色技术(CTB)及生理盐水法在女性生殖道感染检查中的敏感性。方法选取本院妇科生殖道感染症状明显患者300例作为研究对象,对同一份标本同时做BTR、CTB以及生理盐水法检查,比较3种方法滴虫、真菌以及线索细胞检出率。结果BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率分别为48.7%、24.7%和17.3%;CTB分别为26.0%、19.3%和14.7%;生理盐水法分别为24.7%、21.3%和15.3%。BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率均高于另外2组,3者滴虫检出率相比差异有统计学意义(P〈0.05),3组真菌及线索细胞检出率之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率较高,比生理盐水涂片法和CTB更适用于妇科普查。
简介:目的探讨神经元样PC12细胞对C3H小鼠成肌干细胞C2C12增殖与分化的影响。方法利用Transwell建立PC12细胞和C2C12细胞共培养体系,实验分为3组:空白对照组:C2C12细胞单独培养;实验组:C2C12细胞与已分化的PC12细胞共培养;阴性对照组:C2C12细胞与未分化的PC12细胞共培养。免疫荧光染色鉴定神经生长因子(NGF)对PC12细胞的促分化效应;流式细胞仪检测共培养条件下C2C12细胞的增殖情况;逆转录聚合酶链式反应(RT—PCR)和实时荧光定量核酸扩增(qPCR)检测与PC12细胞共培养3、7d后C2C12细胞生肌素、结蛋白基因的表达。结果体外条件下,NGF诱导PC12细胞呈现神经元样特征:具有细长的细胞突起,并阳性表达微管相关蛋白-2。流式细胞检测证实:已经分化的PC12细胞抑制C2C12细胞的增殖。实验组DNA合成前期的C2C12细胞所占百分比(77.2%±0.4%)较空白对照组(71.0%±0.6%)和阴性对照组(70。8%±0.8%)高,反应增殖活力的增殖指数(22.8%±0.4%)较空白对照组(29.0%±0.6%)和阴性对照组(29.2%±0.8%)低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。实验组C2C12细胞生肌素、结蛋白基因的表达高于同一培养时间其他组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论神经化的PC12细胞抑制C2C12细胞的增殖,但促进其分化。
简介:目的:探讨五常法区域化管理在神经外科病区中的作用。方法对开展五常法区域化管理活动前后8个月科室五常法检查的平均优秀达标率、护理不良事件发生数、患者对病区环境满意度进行比较。结果与开展五常法活动前相比,科室五常法检查的平均优秀达标率54%上升至75%(P〈0.05)、发生护理不良事件从13件减少至5件(P〈0.05)、患者对病区环境满意度评分从平均住院满意度(21.5±6.5)分上升至平均分数(26.4±2.6)分(P〈O.05)。结论开展五常法区域化管理能美化工作环境,护士可控区域改善明显,能加强护士的主人翁精神,促进医护沟通,提高工作效率,促使护理管理体系科学化、规范化,公平化,杜绝差错。
简介:目的比较表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗方案(ET方案)对三阴乳腺癌(TNBC)和非三阴乳腺癌(non-TNBC)的临床疗效及预后差别。方法回顾性分析接受ET新辅助化疗方案治疗的198例乳腺癌患者的临床资料,依据免疫组化结果将乳腺癌分为TNBC及non-TNBC两组,对两类乳腺患者接受ET新辅助化疗方案后的病理疗效及预后的差别进行分析比较。结果198例乳腺癌患者中,TNBC43例,non-TNBC155例。所有患者的临床总有效率(cOR)为76.8%,其中完全缓解率24.7%,部分缓解率48.5%;TNBC患者的临床有效率84.2%,病理完全缓解率(pCR)27.9%;non-TNBC患者临床有效率70.4%,病理完全缓解率12.9%。TNBC患者与非TNBC患者5年无病生存率(DFS)分别为52.9%和70.9%(P〈0.05);TNBC患者与非TNBC患者5年总体生存率分别为59.1%和80.5%(P〈0.05)。结论表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌患者能够获得较好的临床效果。
简介:目的探讨经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离评估产程进展的可行性。方法选取2010年12月至2011年1月于我院行阴道试产的孕妇100例。其中经阴道分娩82例(自然分娩75例,阴道助产7例),剖宫产18例。于产程中对孕妇行经会阴三维超声检查,测量产程进展度数、胎头下降距离。采用线性回归分析分析产程进展度数、胎头下降距离与内诊检查胎先露最低点位置的关系;应用受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析产程进展度数、胎头下降距离与孕妇分娩方式的关系;采用两独立样本t检验分析经阴道分娩和剖宫产孕妇产程进展度数变化速度、胎头下降速度差异。结果线性回归分析显示,产程进展度数、胎头下降距离均与内诊检查胎先露最低点位置呈明显的线性关系,线性回归方程分别为:Y产程进展度数=-6.747X+0.057(R2=0.582,P〈0.001),Y胎头下降距离=-2.121X+0.074(R2=0.605,P〈0.001)。ROC曲线分析显示,产程进展度数〉125.5°,胎头下降距离〉39.5mm时,孕妇经阴道分娩的可能性较大。经阴道分娩孕妇第一产程活跃期产程进展度数变化速度为(19.3±15.4)°/h,胎头下降速度为(14.6±12.2)cm/h,均高于剖宫产孕妇的(2.4±4.8)°/h、(2.7±4.7)cm/h,且差异均有统计学意义(t值分别为9.896、6.766,P均为0.000)。结论经会阴三维超声可用于产程进展监测。经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离可为临床提供一个相对客观、简便、准确的评估产程进展的参考指标。
简介:目的:分析复杂肝内外胆管结石的有效治疗方法及三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗的优势。方法:回顾分析2009年8月至2011年8月为100例肝内外胆管结石患者行三镜联合手术的临床资料,并对结果进行随访。结果:79例成功施行胆总管一期缝合术,术后5-8d拔除鼻胆管,患者治愈出院。19例放置T管,12-15d后带管出院,6-8周经胆道造影检查无特殊发现,遂拔除T管;其中3例发现胆道残留结石,术后经T管胆道镜取石成功,患者治愈出院。2例合并胆管癌,l例中转开腹,l例植入金属支架。术后随访3-6个月,2例胆管癌患者均死亡,余者均无结石复发、胆道狭窄等并发症发生。结论:三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石具有患者创伤小、康复快等特点,可降低并发症发生率及残石率,技术较成熟,值得临床推广应用。
简介:背景:下肢X射线测量及CT三维重建的应用,以及计算机辅助技术都有助于人工全膝关节置换术者更精确地安放假体。目的:探讨全膝关节置换前CT三维重建确定股骨髓内定位杆置入点对置换后关节功能的影响。方法:32例全膝关节置换患者,其中置换前进行CT三维重建确定股骨髓内定位杆置入点的18个病例(CT三维重建组),其余病例术前未进行CT三维重建(对照组),在置换后3个月、1年、2年定期随访。结果与结论:置换后3个月、1年、2年随访与对照组比较,CT三维重建组膝关节功能评分总体功能和单纯膝关节功能评分显著增高(P均〈0.05)。提示全膝关节置换前行膝关节CT三维重建确定股骨髓内定位杆进入点有助于在置换中正确插入股骨髓内定位杆,更准确地进行股骨端的截骨以及膝关节假体的安放,能够更好地恢复下肢力线和膝关节的功能。
简介:目的探讨TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效.方法对接受4~6个周期TAC新辅助化疗方案治疗的63例三阴性乳腺癌进行回顾性研究,分析近远期化疗疗效.结果化疗后随访时间16~30月(中位30.6月).63例患者总有效率为96.83%,其中完全缓解率57.14%(36/63),部分缓解39.68%(25/63).主要不良反应包括中性粒细胞减少36例(57.14%),中性粒细胞减少性发热25例(39.68%),恶心呕吐33例(52.38%),腹泻14例(22.22%),口腔黏膜炎13例(20.63%),乏力虚弱10例(15.87%).术后死亡7例,局部复发8例,远处转移21例,3年生存率88.89%.结论应用TAC新辅助化疗方案能提高TNBC治疗效果,改善患者生活质量,提高3年生存率.